Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города Новокузнецка
от 28.06.2024 N 144

Приложение N 3
к Положению
о порядке предоставления
из бюджета Новокузнецкого городского
округа субсидии на возмещение затрат
транспортным организациям, связанных
с применением регулируемых тарифов
на пассажирские перевозки

В Управление по транспорту и связи
администрации города Новокузнецка
от __________________________
(наименование или фамилия, имя, отчество
получателя субсидии)
___________________________________
___________________________________
(адрес места нахождения или места
жительства получателя субсидии)

Заявление
о заключении соглашения о предоставлении субсидии
____________________________________________
(наименование получателя субсидии)

На основании муниципального контракта на право заключения муниципального контракта на выполнение работ, связанных с осуществлением регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по регулируемым тарифам по межмуниципальным маршрутам от ___________ N ___ просим заключить соглашение о предоставлении субсидии на период __________.

Настоящим заявлением подтверждаем, что получатель субсидии:

- не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;

не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

- не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

- не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".

Приложение: смета затрат на оказание услуг по перевозке пассажиров по регулируемым тарифам.

_________________________________	_________________	(_____________________)
(наименование должности)	(подпись)	(расшифровка подписи)