Дополнительное соглашение N 6 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2024 год

Дополнительное соглашение N 6
к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2024 год

г. Кызыл

25 июня 2024  г.

Мы, нижеподписавшиеся, представители органов исполнительной власти Республики Тыва, в лице министра здравоохранения Республики Тыва Югай А.К., представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, в лице директора Кужугета Ш.А., представители страховых медицинских организаций, в лице первого заместителя директора Административного Структурного Подразделения ООО "Капитал МС" - Филиала в Республике Тыва Ховалыг Д.В., представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов), в лице председателя правления общественной организации "Медицинская палата Республики Тыва" Канчыыр-оол А.А., представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), в лице председателя Тувинского республиканского органа Профсоюза работников здравоохранения РФ Ондара Д.О., являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее при совместном упоминании именуемые - Стороны), в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. N 326-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 г. N 108н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 г. N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", постановлением Правительства Республики Тыва от 29.12.2023 г. N 953 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" и с целью реализации государственной политики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение на 2024 год следующие дополнения и изменения:

1.1. абзац 53 пункта 1.2.9. "Подходы к оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" раздела II заменить на:

Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе)	Стоимость с учетом Кдиф,рублей	В среднем включает
Взрослые с сахарным диабетом 1 типа	1 237,68	5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля
Взрослые с сахарным диабетом 2 типа	1 203,30	5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля
Дети и подростки с сахарным диабетом	2 750,40	10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1.2. абзацы 55-56 подпункта 1.2.11. "Применение показателей результативности деятельности медицинской организации, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц" раздела II исключить и дополнить словами:

"Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи применяется понижающий коэффициент 0,8.

В случае, если в предшествующем и текущем периодах показатель смертности прикрепленного населения (взрослого и (или) детского) равен 0, а выполнение медицинской организацией 90 процентов и более указанных объемов медицинской помощи выплаты стимулирующего характера производятся без учета данного показателя.

В случае, если достигнуто снижение показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и (или) детей), а выполнение медицинской организацией менее 90 процентов указанных объемов медицинской помощи, при расчете размера выплат стимулирующего характера применяется понижающий коэффициент 0,9.

В случае, если не достигнуто снижение показателей смертности прикрепленного населения (взрослого населения и (или) детей), а выполнение медицинской организацией 90 процентов и более указанных объемов медицинской помощи, при расчете размера выплат стимулирующего характера применяется понижающий коэффициент 0,9.

Объем средств, предусмотренных на стимулирующие выплаты, не распределенный между медицинскими организациями II и III группы в результате применения вышеуказанных понижающих коэффициентов к размеру стимулирующих выплат, распределяется между указанными медицинскими организациями пропорционально размеру стимулирующих выплат с учетом вышеуказанных понижающих коэффициентов.";

1.3. внести изменение в приложение N 1 к Тарифному соглашению на 2024 год "Перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС Республики Тыва на 2024 год" в соответствии с приложением N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.4. внести изменение в приложение N 2 к Тарифному соглашению на 2024 год "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе ОМС Республики Тыва в 2024 году" в соответствии с приложением N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.5. внести изменение в приложение N 3 к Тарифному соглашению на 2024 год "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) на 2024 год" в соответствии с приложением N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.6. внести изменение в приложение N 7 к Тарифному соглашению на 2024 год "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) системы ОМС Республики Тыва, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в том числе по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) оплата которых осуществляются по КСГ за случай (за законченный случай) лечения заболевания, за прерванный случай оказания медицинской помощи в 2024 году" в соответствии с приложением N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.7. внести изменение в приложение N 8 к Тарифному соглашению на 2024 год "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с применением вспомогательных репродуктивных технологий, на 2024 год" в соответствии с приложением N 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.8. внести изменение в приложение N 17 к Тарифному соглашению на 2024 год "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)" в соответствии с приложением N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года или с даты указанной в приложениях.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашение на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2024 год.

Подписи сторон:

Представитель органа исполнительной власти Республики Тыва	Представитель профессионального союза медицинских работников
_____________ А.К. Югай	_____________ Д.О. Ондар
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва	Представитель медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций
_____________ Ш.А. Кужугет	_____________ А.А. Канчыыр-олл
Представитель Административного Структурного Подразделения ООО "Капитал МС" Филиала в Республике Тыва _____________ Д.В. Ховалыг