Приложение 4. Заявка на предоставление субсидии на возмещение затрат на ремонт подъездов в многоквартирных домах

Приложение 4
к Соглашению
от 08.07.2024 N 569

     "(оформляется на официальном бланке письма юридического лица)"

Исх. N ____ от _______ 20__ г.       В __________________________________

                                     ____________________________________

                                         (наименование органа местного

                                         самоуправления муниципального

                                        образования Московской области)

     "(оформляется на официальном бланке письма юридического лица)"

Исх. N ____ от _______ 20__ г.       В __________________________________

                                     ____________________________________

                                         (наименование органа местного

                                         самоуправления муниципального

                                         образования Московской области)

                   ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ

    на возмещение затрат на ремонт подъездов в многоквартирных домах

1. Основные сведения об организации - претенденте на получение субсидии:

Полное наименование:

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации, должность ______________________________

Адрес (с почтовым индексом):

юридический: ____________________________________________________________

фактический: ____________________________________________________________

Телефон _________________________________ факс __________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

ИНН
КПП

Банковские реквизиты организации ________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование банка, расчетный счет организации в банке,

              корреспондентский счет банка, БИК банка)

Главный бухгалтер организации (Ф.И.О., тел.)

_________________________________________________________________________

2. К Заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Примечание	Кол-во листов в документе
1	Устав получателя субсидии	Копия, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации - получателя субсидии	Копия на ... л. в 1 экз.
2	Свидетельство о регистрации получателя субсидии	Копия, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации	Копия на ... л. в 1 экз.
3	Лицензия на осуществление деятельности по управлению многоквартирными домами (для получателя субсидии - управляющей организации, индивидуального предпринимателя)	Копия, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации	Копия на ... л. в 1 экз.
4	Информационное письмо, содержащее: 1) информацию о том, что получатель субсидии (участник отбора) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ; 2) Информацию о том, что получатель субсидии (участник отбора) не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму; 3) Информацию о том, что получатель субсидии (участник отбора) не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения; получатель субсидии (участник отбора) не получает средства из бюджета субъекта Российской Федерации (местного бюджета), из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, муниципальных правовых актов на цели, установленные правовым актом; 4) Информацию о том, что получатель субсидии (участник отбора) не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием"; 5) Информацию о том, что у получателя субсидии (участника отбора) на едином налоговом счете отсутствует или не превышает размер, определенный пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации, задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации; 6) Информацию о том, что у получателя субсидии (участника отбора) отсутствуют просроченная задолженность по возврату в бюджет субъекта Российской Федерации (местный бюджет), из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, иных субсидий, бюджетных инвестиций, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед публично-правовым образованием, из бюджета которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом (за исключением случаев, установленных соответственно высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации (местной администрацией); 7) Информацию о том, что получатель субсидии (участник отбора), являющийся юридическим лицом, не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии (участником отбора), другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии (участника отбора) не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а получатель субсидии (участник отбора), являющийся индивидуальным предпринимателем, не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя; 8) Информацию о том, что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере (при наличии) получателя субсидии (участника отбора), являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся получателями субсидии (участниками отбора); 9) банковские реквизиты получателя субсидии (для перечисления субсидии); Ф.И.О. руководителя получателя субсидии; Ф.И.О. главного бухгалтера получателя субсидии; юридический и фактический адреса получателя субсидии; контактные телефоны	Письмо на бланке организации (при наличии), заверенное печатью (при наличии) и подписью руководителя организации, справка налогового органа об отсутствии задолженности	Оригинал на ... л. в 1 экз.
5	копии протоколов о выборе совета многоквартирного дома или уполномоченного представителя собственников помещений многоквартирного дома участвовать в приемке выполненных работ и подписании соответствующих актов (кроме получателей субсидии - товариществ собственников жилья, жилищных или иных специализированных потребительских кооперативов), заверенных печатью (при наличии) и подписью руководителя организации	Копия, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации	Оригинал на ... л. в 1 экз.
6	оригиналы актов комиссионной приемки выполненных работ по ремонту подъездов МКД, подписанных представителями получателя субсидии, органа местного самоуправления муниципального образования Московской области, членом совета многоквартирного дома (или уполномоченным представителем), ГБУ МО Управления технического надзора капитального ремонта"	Оригинал акта (акты), подписанный представителями организации, органа местного самоуправления муниципального образования Московской области, членом совета многоквартирного дома (или уполномоченным представителем), специализированной организацией, осуществляющей услуги по строительному контролю.	Оригинал на ... л. в 1 экз.
7	Расчеты, подтверждающие заявленные суммы субсидии и (или) гранта в форме субсидии на возмещение и (или) финансовое обеспечение затрат на ремонт подъездов, с приложением: 1) актов приемки выполненных работ по форме КС-2, 2) справок о стоимости работ по форме КС-3	Оригиналы, заверенные подписью и печатью (при наличии) получателя субсидии, формы N КС-2 и N КС-3 также с визой члена совета многоквартирного дома (или уполномоченного представителя). Форма N КС-2 в обязательном порядке должна быть с отметкой специализированной организации, осуществляющей услуги по строительному контролю, подтверждающей объемы и стоимость выполненных работ	Оригинал на ... л. в 1 экз.
8	Договор со специализированной организацией на вывоз отходов, образовавшихся в ходе работ по ремонту подъездов в многоквартирных домах	Копия, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации	Оригинал на ... л. в 1 экз.
9	Материалы фотофиксации выполненных работ по ремонту подъездов в МКД	Фотографии с указанием адреса подъезда и подписью руководителя организации	Копии протоколов по _____ МКД на ... л. в 1 экз.
10	Положительное заключение, по результатам проверки правильности составления сметной документации на выполнение работ по ремонту подъездов и (или) достоверности определения сметной стоимости работ	Копия, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации
11	Договор, заключенный со специализированной организацией, осуществляющей услуги по строительному контролю, при выполнении работ по ремонту подъездов МКД и подписанный акт приемки оказанных услуг по строительному контролю	Копия, заверенная печатью (при наличии) и подписями руководителя организаций)	Оригиналы по _____ подъездам на ... л. в 1 экз.

     3.  Ремонт подъездов выполнен в многоквартирных домах, находящихся в

управлении    Организации    и  расположенных  по  адресам,  указанным  в

Справке-расчет.

     4. Размер запрашиваемой субсидии (согласно Справки-расчет):

______________________ (________________________________________________)

.(сумма цифрами) (сумма прописью)

     5. Документы   предоставлены   нарочно,  на  бумажном   носителе,  в

_____________________________________________________ Московской области.

     (наименование муниципального образования)

     6. Настоящим Организация подтверждает  свое согласие  на  публикацию

сведений, содержащихся в документах, приложенных к Заявке, представленных

в ___________________________________________________ Московской области.

      (наименование муниципального образования)

Руководитель организации ________________ (_____________________________)

                            (подпись)                  (ФИО)

М.П.

Регистрационный номер заявки
Дата принятия заявки