Приложение N 1. Решение о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям

Приложение N 1
к приказу
Роспотребнадзора
от 5 июня 2024 г. N 429

Форма

                            _____________________________________________

                                (полное наименование юридического лица

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                              индивидуального предпринимателя) соискателя

                                         лицензии (лицензиата)

                            _____________________________________________

                             (адрес юридического лица в пределах места

                            нахождения (адрес регистрации индивидуального

                                 предпринимателя по месту жительства)

                                   соискателя лицензии (лицензиата)

                 Решение о проведении оценки соответствия

         соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям

_________________________________________________________________________

(Роспотребнадзор, наименование территориального органа Роспотребнадзора)

в связи с поступлением заявления

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество

   (при наличии) индивидуального предпринимателя) соискателя лицензии

        (лицензиата); дата регистрации заявления в Роспотребнадзоре,

                территориальном органе Роспотребнадзора)

о________________________________________________________________________

    (предоставлении лицензии на осуществление деятельности или внесении

                       изменений в реестр лицензий)

_________________________________________________________________________

                      (лицензируемый вид деятельности)

в   соответствии    с    частью 7    статьи 19.1    Федерального   закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов деятельности"

принимает решение о проведении оценки соответствия соискателя    лицензии

(лицензиата)             лицензионным        требованиям     в     период

с___________________________по________________________________.

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица

           Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись)