Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии

Приложение N 5
к приказу
Роспотребнадзора
от 5 июня 2024 г. N 429

Форма

                                Уведомление

                  об отказе в предоставлении лицензии

В соответствии   с  частью 6.1 статьи 14   Федерального закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ   "О  лицензировании отдельных   видов деятельности"   по

результатам рассмотрения

_________________________________________________________________________

(Роспотребнадзор, наименование территориального органа Роспотребнадзора)

заявления

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при

       наличии) индивидуального предпринимателя) соискателя лицензии)

о предоставлении лицензии на осуществление деятельности в области

_________________________________________________________________________

                      (лицензируемый вид деятельности)

(регистрационный входящий N ____от "____"__________20___г.) и прилагаемых

к нему документов  уведомляем  об отказе   в предоставлении   лицензии на

осуществление деятельности в области

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (лицензируемый вид деятельности)

по  причине   наличия   оснований,   предусмотренных   частью 7 статьи 14

Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О  лицензировании отдельных

видов деятельности":

_________________________________________________________________________

                     (обоснование причин отказа)

Реквизиты акта оценки соискателя лицензии: от "____" ________20__г. N___.

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица

       Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись)