Приложение 4. Итоговый протокол территориальной счетной комиссии о результатах рейтингового голосования по выбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке

Приложение 4

к Порядку

организации и проведения

на территории городского округа

"Город Белгород" рейтингового голосования

по выбору общественных территорий,

подлежащих благоустройству

в первоочередном порядке

"Форма"

Итоговый протокол территориальной счетной комиссии о результатах рейтингового голосования по выбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке

Экземпляр N ________

Рейтинговое голосование по выбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке в ______ году в соответствии с муниципальной программой "Формирование современной городской среды городского округа "Город Белгород"

"__" ____________ 20__ года

Территориальная счетная комиссия N ____

1. Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования
		(цифрами, прописью)
2. Число бюллетеней, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования
		(цифрами, прописью)
3. Число погашенных бюллетеней
		(цифрами, прописью)
4. Число заполненных бюллетеней, полученных членами территориальной счетной комиссии
		(цифрами, прописью)
5. Число недействительных бюллетеней
		(цифрами, прописью)
6. Число действительных бюллетеней
		(цифрами, прописью)
7. Наименование общественных территорий
		(цифрами, прописью)

Председатель территориальной счетной комиссии
		(ФИО)		(подпись)
Секретарь территориальной счетной комиссии
		(ФИО)		(подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

Протокол подписан "__" ____________ 20__ года