Приложение

Приложение
к приказу департамента по труду и
социальной защиты Костромской области
от 12 июля 2024 г. N 413

Форма

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                                (адрес)

                             Уведомление

              о предоставлении государственной услуги

_________________________________________________________________________

   (орган, в функции которого входит принятие решения о предоставлении

  (отказе в предоставлении) государственной услуги)

принято решение о выдаче Вам удостоверения  гражданина,  получившего  или

перенесшего лучевую   болезнь   и   другие   заболевания,   связанные   с

радиационным воздействием вследствие чернобыльской   катастрофы   или   с

работами по ликвидации последствий катастрофы   на   Чернобыльской   АЭС;

инвалида вследствие чернобыльской катастрофы.

______________ _______________ __________________________________________

 (должность)      (подпись)               (расшифровка подписи)