Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Тверской области
от 11.07.2024 N 322-пп

"Приложение 2
к Порядку обеспечения школьной формой
ребенка (детей) из многодетных семей
в Тверской области

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________ серия ____________ N _________

(вид документа, удостоверяющего личность)

выдан ___________________________________________________________________

                              (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу:

__________________________________________________________________

     даю свое согласие  государственному  казенному  учреждению  Тверской

области "Центр выплат "Тверская  семья"  на  обработку,   использование и

передачу третьим лицам моих персональных  данных,  а  также  персональных

данных моих несовершеннолетних детей, содержащиеся в реестре  получателей

комплектов школьной формы для  детей  из  многодетных  семей  в  Тверской

области, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

     Согласие распространяется на фамилию, имя, отчество  (при  наличии);

пол; дату  рождения;  адрес  места  жительства  (регистрации)   или места

пребывания; номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения

о  дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем  его    органе; номер

свидетельства рождении несовершеннолетнего ребенка в возрасте до 14  лет,

сведения о дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем  его  органе;

страховой  номер  индивидуального  лицевого   счета;     контактный номер

телефона.

     Настоящее  согласие  дается  в  целях  обеспечения  школьной  формой

ребенка (детей) из многодетных семей в Тверской области.

     Согласие  действует  со  дня  его  подачи  до  окончания   выдачи на

основании  реестра  получателей  комплектов  школьной  формы  в  порядке,

утвержденном  Правительством  Тверской  области,  либо  до     отзыва его

письменным заявлением.

_______________"_____________" ________________________________________

     (дата)       (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии).".