Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Тверской области
от 11.07.2024 N 322-пп

"Приложение 2
к Порядку обеспечения школьной формой детей,
воспитывающихся в семьях с тремя
и более детьми в возрасте до 18 лет, в числе
которых родные дети и (или) дети, находящиеся
под опекой (попечительством)

                                Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________ серия ____________ N __________

(вид документа, удостоверяющего личность)

выдан ___________________________________________________________________

                                 (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

     даю свое согласие  государственному  казенному  учреждению  Тверской

области "Центр выплат "Тверская  семья"  на  обработку,   использование и

передачу третьим лицам моих персональных  данных  и  персональных  данных

моих  несовершеннолетних  детей,  содержащиеся  в   реестре   получателей

комплектов школьной формы для  детей  из  многодетных  семей  в  Тверской

области, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

     Согласие распространяется на фамилию, имя, отчество  (при  наличии);

пол; дату  рождения;  адрес  места  жительства  (регистрации)   или места

пребывания; номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения

о  дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем  его    органе; номер

свидетельства рождении несовершеннолетнего ребенка в возрасте до 14  лет,

сведения о дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем  его  органе;

страховой  номер  индивидуального  лицевого   счета;     контактный номер

телефона.

     Настоящее согласие дается в целях обеспечения школьной формой детей,

воспитывающихся в семьях с тремя и более детьми в возрасте до 18  лет,  в

числе  которых  родные  дети  и  (или)  дети,  находящиеся     под опекой

(попечительством).

     Согласие  действует  со  дня  его  подачи  до  окончания   выдачи на

основании  реестра  получателей  комплектов  школьной  формы  в  порядке,

утвержденном  Правительством  Тверской  области,  либо  до     отзыва его

письменным заявлением.

_______________"_____________" ________________________________________

     (дата)       (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии).".