Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэра города Иркутска
от 09.07.2024 N 031-07-27/24

"Приложение N 5
к постановлению мэра города Иркутска
от 13 февраля 1998 года N 031-06-144/8

                                 Ходатайство

                     о поощрении мэром города Иркутска

        _______________________________________________________

               (наименование поощрения мэра города Иркутска)

                                                          г. Иркутск

                                                     ____________________

                                                             (округ)

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы (службы) _____________________________________

                                      (точное наименование организации

                                     с указанием организационно-правовой

                                             формы и должности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

4. Образование __________________________________________________________

                        (специальность по образованию, наименование

                        образовательного учреждения, год окончания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Ученая степень, ученое звание (воинское звание  для   военнослужащих и

сотрудников органов внутренних дел) _____________________________________

6. Какими  государственными  наградами  Российской  Федерации,  наградами

Иркутской области, поощрениями мэра города Иркутск награжден  (а)  и  год

награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Общий стаж работы ____________________________________________________

8. Стаж работы в отрасли ________________________________________________

9. Стаж работы в данной организации _____________________________________

10.  Трудовая  деятельность   (включая    обучение    в  профессиональных

образовательных  учреждениях  и   образовательных   учреждениях   высшего

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием наименования организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке и (или) сведениях о трудовой деятельности (статья 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации)	Место нахождения организации
поступления	ухода

___________________________________       _______________________________

(должность)                          М.П.             (фамилия, инициалы)

                                                                        "