Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июля 2024 г. N 31-2/И/2-13408 О направлении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС от 19 февраля 2024 г. N 31-2/200/N 00-10-26-2-06/2778

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июля 2024 г. N 31-2/И/2-13408

Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в связи с вступлением в силу с 04.06.2024 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.02.2024 N 63н "О внесении изменений в подпункт "г" подпункта 5.2 пункта 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.05.2024, регистрационный N 78253), направляет для руководства и использования в работе изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС от 19.02.2024 N 31-2/200/N 00-10-26-2-06/2778 (далее - Методические рекомендации):

1) Приложение 1 "Перечень случаев, для которых установлен КСЛП" к Методическим рекомендациям, изложить в новой редакции в соответствии с Приложением 1 к настоящему письму;

2) наименование Приложения 13 "Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований" к Методическим рекомендациям изложить в следующей редакции:

"Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований"

;

3) с учетом изменения, предусмотренного пунктом 2 настоящего письма, абзац одиннадцатый пункта 4.8 Методических рекомендаций изложить в следующей редакции:

"В целях повышения эффективности использования средств обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями при назначении схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением лекарственных препаратов, указанных в Приложении 13, для лечения отдельных нозологий, необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований и (или) иммуногистохимических исследований (с получением определенных результатов проведенных исследований до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии)".

Дополнительно информируем, что изменениями Методических рекомендаций следует руководствоваться при оплате случаев лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара с датой начала лечения 04.06.2024 и позднее.

Также обращаем особое внимание на порядковый номер коэффициента сложности лечения пациента (далее - КСЛП), установленный Приложением 1 к Методическим рекомендациям, и просим обеспечить корректное указание соответствующего номера КСЛП в поле "NPR" (Номер причины применения КСЛП) Справочника КСЛП при представлении сведений об оплаченной медицинской помощи в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.02.2016 N 23 "Об утверждении порядка представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний и при оказании услуг диализа". Учет сведений о применяемых схемах сопроводительной лекарственной терапии в рамках случая лечения, оплата которого осуществляется с использованием КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1-3)", осуществляется путем отражения соответствующего кода схемы в поле "CRIT" реестра счетов на оплату медицинской помощи.

Приложение: на 17 л. в 1 экз.

В.А. Зеленский