Приложение И (обязательное). Форма заявки на продление признания утверждения типа и первичной поверки средства измерений

Приложение И
(обязательное)

Форма заявки на продление признания утверждения типа и первичной поверки средства измерений

                         Бланк письма заявителя

                          (исх. N заявки, дата)

                                        _________________________________

                                        наименование национального органа

                                        _________________________________

                                                    должность

                                        _________________________________

                                             фамилия, имя, отчество

                                                  (при наличии)

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о продлении признания утверждения  типа

и первичной поверки _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

          полное наименование и обозначение средства измерений

     Приложения:

     а) копия свидетельства (сертификата) об  утверждении  типа  средства

измерений  с  приложением   описания   типа   средства     измерений (для

национального реестра средств измерений), выданного национальным  органом

государства - участника  Соглашения,  на  территории  которого  заявитель

осуществляет выпуск  из  производства  средства  измерений  утвержденного

типа;

     б) копия акта испытаний (при проведении  испытаний  на  соответствие

утвержденному  типу)  или  копия  заключения  метрологической  экспертизы

конструкторской  и  (или  технологической)  документации,   оформленные в

соответствии с национальным законодательством;

     в) копия программы испытаний (при проведении испытаний);

     г) копии протоколов испытаний (отчета об испытаниях) (при проведении

испытаний).

     Заявитель  [для   юридического   лица   -   полное   и   сокращенное

наименование, местонахождение, банковские реквизиты; для  индивидуального

предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации

по месту жительства (в случае отсутствия - место пребывания),  банковские

реквизиты].

_____________________________ _____________ _____________________________

          должность              подпись         расшифровка подписи