Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Саратовской области
от 16 июля 2024 года N 606-П

"Приложение
к Положению о порядке предоставления
детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения
родителей, лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, социальной выплаты
на обустройство предоставленного жилого помещения

                           ______________________________________________

                                 (орган социальной защиты населения)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

контактный телефон _____________________________, адрес электронной почты

_________________________, страховой номер индивидуального лицевого счета

________________________________________________________________________.

Документ, удостоверяющий личность _______________________________ (вид документа)	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан

     прошу в соответствии со статьей 9 Закона Саратовской  области   от 2

августа 2012 года N 123-ЗСО "Об обеспечении дополнительных гарантий  прав

на имущество и  жилое  помещение  детей-сирот  и  детей,   оставшихся без

попечения родителей, в  Саратовской  области"  (далее  -  Закон  области)

назначить мне социальную выплату на обустройство предоставленного  жилого

помещения в связи с предоставлением  мне  министерством   строительства и

жилищно-коммунального хозяйства области (выбрать один из вариантов):

      жилого помещения  по  договору  найма  специализированного  жилого

помещения из специализированного государственного жилищного фонда области

от "__" _____________ 20 __ года N ____;

      жилого помещения по договору социального найма жилого помещения из

государственного жилищного фонда области от "__" ___________ 20 __ года N

_____, заключенного во исполнение решения суда;

      жилого помещения по договору социального найма жилого помещения из

государственного жилищного фонда области от "__" _____________ 20 __ года

N _______, заключенного в соответствии с Законом Саратовской области от 2

августа 2007 года N 150-ЗСО "Об обеспечении дополнительных гарантий  прав

на имущество и  жилое  помещение  детей-сирот  и  детей,   оставшихся без

попечения родителей, в Саратовской области";

       социальной   выплаты   на   приобретение   жилого     помещения в

собственность, удостоверяемой именным свидетельством, в  соответствии  со

статьей 9.1 Закона  области  в  редакции,  действовавшей  до  16  февраля

2024 года, находящегося по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________;

       социальной  выплаты  на  приобретение   благоустроенного   жилого

помещения в собственность или для полного погашения  предоставленного  на

приобретение жилого помещения кредита (займа) по договору,  обязательства

заемщика по которому обеспечены ипотекой, в соответствии со  статьей  9.1

Закона  области  в  редакции,  действующей  с   16   февраля   2024 года,

находящегося по адресу: _________________________________________________

________________________________________________________________________,

     а именно на оплату:

N п/п	Перечень имущества (услуг)	Количество
1.	Кровать
2.	Диван
3.	Стол
4.	Шкаф
5.	Стул
6.	Табуретка
7.	Холодильник
8.	Телевизор
9.	Стиральная машина
10.	Утюг
11.	Услуги по подключению газовых приборов и инструктаж по пользованию газовыми приборами
12.	Жилищно-коммунальные услуги

     Ранее социальную выплату  на  обустройство  предоставленного  жилого

помещения в соответствии с указанным Законом  области,  а  также  Законом

Саратовской области от 2  августа  2007 года  N 150-ЗСО  "Об  обеспечении

дополнительных гарантий прав на имущество и жилое помещение детей-сирот и

детей, оставшихся без попечения родителей, в Саратовской  области"  я  не

получал(а). О последствиях представления документов с заведомо  неверными

сведениями, сокрытия данных,  влияющих  на  право  назначения  социальной

выплаты, предупрежден(а).

     Прошу перечислить назначенную мне социальную выплату  (выбрать  один

из вариантов):

      на почтовое отделение: ___________________________________________

      в кредитную организацию: _________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование и реквизиты кредитной организации)

N счета/N карты

     Я предупрежден(а) об ответственности  за  недостоверность  сведений,

указанных мною в заявлении.

"___" _______________ 20 __ года ________________________________________

                                          (подпись заявителя)

     Заявление   заполнено   и   подписано   представителем    заявителя*

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. представителя заявителя)

     на основании доверенности, выданной ____________________ 20 ___ года

N __________,

     на основании решения о назначении опекуном от ___________________ 20

___ года N ___________.

Документ, удостоверяющий личность _______________________________ (вид документа)	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан

------------------------------

* заполняется в случае обращения представителя заявителя.

------------------------------

Документы принял:

Дата ___________________ Подпись специалиста ____________________________

Зарегистрировано N __________

-----------------------------Линия отреза -------------------------------

                         Расписка-уведомление

     Заявление о назначении _____________________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

социальной  выплаты  на  обустройство  предоставленного  жилого помещения

приняты "___" _____________ 20 ___ года.

     Заявление зарегистрировано под N __________________________________.

________________________________________________ ________________________

    (Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)     (подписьспециалиста)

контактный телефон ____________________".