Приложение 2. Образец заполнения заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту
Администрации Ямальского района по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача справки об использовании
(неиспользовании) гражданином права
приватизации жилого помещения
муниципального жилищного фонда
муниципального округа Ямальский район
Ямало-Ненецкого автономного округа"

                          ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

            ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                Начальнику   Департамента   имущественных

                                отношений Администрации Ямальского района

                                от Петрова Андрея Федоровича

                                почтовый адрес  629700,  ЯНАО,  Ямальский

                                район, с. Яр-Сале, ул. Федорова, дом 124,

                                кв. 421

                                адрес электронной почты petrov@mail.ru

                                документ, удостоверяющий личность паспорт

                                серии 7474 N 121212, выдан  ОУФМС  России

                                по ЯНАО 10.12.2010

                                телефон 89104425758

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  подготовить  справку об использовании (неиспользовании) мной/

гражданином  Петровым  Андреем  Федоровичем, паспорт серии 7474 N 121212,

выдан    ОУФМС   России  по  ЯНАО 10.12.2010, права  приватизации  жилого

помещения  муниципального  жилищного  фонда  на территории муниципального

округа Ямальский район Ямало-Ненецкого автономного округа.

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

     1) копия паспорта;

     2)    копия    свидетельства  о  государственной  регистрации  актов

гражданского   состояния,  выданного  компетентным  органом  иностранного

государства,  и его нотариально удостоверенный перевод на русский язык (в

случае изменения заявителем фамилии, имени, отчества).

     Способ получения  документов   (результата   муниципальной   услуги)

(отметить один вариант):

+-+

| | через МФЦ;

+-+

|+| в личный кабинет на Едином портале

+-+

подпись ____________________                    дата ____________________