Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к Административному регламенту
Администрации Ямальского района по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача справки об использовании
(неиспользовании) гражданином права
приватизации жилого помещения
муниципального жилищного фонда
муниципального округа Ямальский район
Ямало-Ненецкого автономного округа"

                                 ФОРМА

            ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                Начальнику Департамента имущественных

                                отношений Администрации Ямальского района

                                _________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                от ______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                почтовый адрес __________________________

                                _________________________________________

                                адрес электронной почты _________________

                                _________________________________________

                                документ, удостоверяющий личность _______

                                _________________________________________

                                телефон _________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать справку  об   использовании   (неиспользовании)   мной/

гражданином _____________________________________________________________

(указывается ФИО   гражданина,   реквизиты   документа,   удостоверяющего

личность)права приватизации жилого помещения   муниципального   жилищного

фонда на территории муниципального образования __________________________

________________________________________________________________________.

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование, номер и дата)

     Способ получения документов (результата   услуги)   (отметить   один

вариант):

+-+

| | через МФЦ;

+-+

| | в личный кабинет на Едином портале

+-+

подпись ____________________                    дата ____________________