Приложение. Акт обследования жилого помещения в качестве семейной дошкольной группы

Приложение
к Положению об организации
деятельности семейных дошкольных
групп, созданных в качестве структурных
подразделений муниципальных
бюджетных дошкольных образовательных
учреждений муниципального образования
город Новороссийск, реализующих
основную образовательную программу
дошкольного образования

Акт
обследования жилого помещения в качестве семейной дошкольной группы

"______"____________ 20___ г.

    (дата проведения обследования)

Обследование проводилось Комиссией в составе:

Председатель комиссии__________________________________________

Члены комиссии:

от управления образованием_______________________

от дошкольного образовательного учреждения______________________________

                (Ф. И. О., должность лиц, проводивших обследование)

Мы, нижеподписавшиеся, обследовав квартиру (дом) N _____________________, по

адресу____________________________________________________________________

УСТАНОВИЛИ:

Жилищно-бытовые условия проживания _______________________________________

    (санитарно-гигиеническое    состояние    помещения         - хорошее,

удовлетворительное,  неудовлетворительное;   возможность   предоставления

ребенку места для игр, занятий, сна) общая площадь квартиры (дома), жилая

площадь  квартиры  (дома)  соответствует  по  нормам  для  комплектования

семейной группы в количестве детей

Родитель-воспитатель ____________________________________________

                         (Ф. И. О., дата рождения)

Состав семьи ________________________________________________________

        (совершеннолетние граждане, проживающие в доме, режим их работы)

наличие санитарной книжки у воспитателя _________________________________,

 наличие аптечки первой медицинской помощи _____________________________,

наличие первичных средств пожаротушения _________________________________,

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

 Признать жилищные_________________________________________________________

условия )______________________________________________пригодными

    для  функционирования  семейной  дошкольной   группы   муниципального

бюджетного дошкольного образовательного учреждения "Детский сад N

_____"____________" на дому, разрешить _____________________________

                                        (Ф.И.О. родителя-воспитателя)

работу группы с "_____"______________20 ___г.

ПОДПИСИ:

Председатель комиссии: ______________ _________________________

                         (подпись)       (расшифровка подписи)

Заместитель председателя комиссии: ___________ _____________________

                                    (подпись)  (расшифровка подписи)

Секретарь комиссии: _______________ ________________________

                       (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены комиссии:

                     _______________ _____________________

                         (подпись)   (расшифровка подписи)

                              __________________ __________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

                              ________________ _________________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)

Заместитель главы муниципального образования

Н.В. Майорова