Приложение

Приложение
к распоряжению Правительства
Красноярского края
от 27.06.2024 N 539-р

Приложение
к распоряжению Правительства
Красноярского края
от 27.06.2019 N 440-р

Региональная программа
Красноярского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"
(далее - Программа)

Паспорт Программы

Наименование Программы	"Борьба с онкологическими заболеваниями"
Участники Программы	министерство здравоохранения Красноярского края (далее - министерство); медицинские организации, подведомственные министерству (далее - краевые медицинские организации); федеральные и частные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае* (далее - федеральные и частные медицинские организации); добровольческие (волонтерские) организации*; социально ориентированные некоммерческие организации*
Разработчик Программы	министерство
Цель Программы	снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к концу 2024 года
Задачи Программы	1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний; 2. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний; 3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; 4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, включая реабилитацию пациентов с онкологическими заболеваниями и оснащение (переоснащение) медицинским оборудованием краевых медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями; 5. Совершенствование комплекса мер третичной профилактики онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями; 6. Совершенствование комплекса мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; 7. Организационно-методическое сопровождение организации оказания онкологической помощи; 8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Красноярского края; 9. Обеспечение укомплектованности кадрами краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
Срок реализации Программы, этапы реализации Программы	2019 - 2024 годы, в том числе: 2019 год - I этап; 2020 год - II этап; 2021 год - III этап; 2022 - 2024 годы - IV этап
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	исполнение мероприятий Программы позволит достичь к концу 2024 года следующих результатов: снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 219,7 на 100 тыс. населения; снижение смертности от злокачественных новообразований до 222,3 на 100 тыс. населения; увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, до 59,7%; увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60%; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году) до 19,1%; увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80%; увеличение охвата населения Красноярского края скрининговыми мероприятиями до 70,0% от числа граждан, подлежащих диспансеризации; увеличение удельного веса малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований, применяемых в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского", до 37%; сокращение среднего предоперационного дня до 2,2 дня

-----------------------------

* Для организаций, не находящихся в ведомственном подчинении Правительства Красноярского края, участие в реализации Программы носит рекомендательный характер.

-----------------------------

1. Текущее состояние онкологической помощи в Красноярском крае. Основные показатели онкологической помощи населению Красноярского края

Для анализа использованы данные Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) и Управления Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю, Республике Хакасия и Республике Тыва (далее - Красноярскстат). Данные представлены с указанием абсолютных значений, доли от общего числа и расчетных значений на 100 тыс. населения.

1.1. Краткая характеристика Красноярского края в целом

Красноярский край входит в состав Сибирского федерального округа и является вторым по площади субъектом Российской Федерации, занимая 2 366,8 тыс. кв. км (или 13,86% территории страны). На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на юге - с Республикой Тыва и с Республикой Хакасией, на западе - с Кемеровской и Томской областями, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами.

Красноярский край расположен в основном в пределах Восточной Сибири, в бассейне реки Енисей. Вдоль левого берега реки простирается низменная долина, вдоль правого - Среднесибирское плоскогорье высотой до 1 000 м.

Красноярский край является уникальной территорией, общая протяженность которой с севера на юг составляет 2 886 километров, с запада на восток протяженность неодинакова: самая широкая - 1 250 км, на юге - 450 км, а вдоль Транссибирской магистрали - 650 км.

Самая северная точка Красноярского края - мыс Челюскин, является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. На мысе расположена полярная станция, где зимуют от 8 до 10 человек, населенных пунктов на мысе Челюскин нет.

Климат Красноярского края резко континентальный: средняя температура января составляет от -18 до -36 °C, июля - от +21 до +12 °C; количество осадков - от 200 мм на севере до 800-1000 мм на юге. На территории края выделяют три климатических пояса: арктический, субарктический и умеренный.

В Красноярском крае территории, относящиеся к арктической зоне, составляют 1 095,6 тыс. кв. км, что составляет 46,3% площади Красноярского края, на которых проживает менее 228 тыс. человек, из них детей - 57,7 тыс. человек.

На северных территориях Красноярского края, особенно к северу от реки Нижняя Тунгуска, широко развита многолетняя мерзлота. Наблюдаются полярный день и полярная ночь. На широте мыса Арктического (Северная Земля) полярный день длится 138 суток, а полярная ночь - 122 суток, на широте г. Дудинки полярные день и ночь продолжаются соответственно 83 и 65 суток. Большая часть территории Красноярского края покрыта тайгой.

В Красноярском крае образовано 544 муниципальных образования, в том числе 17 городских округов, 3 муниципальных округа, 41 муниципальный район, 26 городских и 457 сельских поселений (далее - муниципальные образования Красноярского края). Всего на территории Красноярского края расположено более 1 700 населенных пунктов.

К основным населенным пунктам относятся города Красноярск, Норильск, Ачинск, Енисейск, Дивногорск, Канск, Лесосибирск, Минусинск, Дудинка, Сосновоборск, Заозерный, Боготол, Бородино, Уяр, Иланский, Кодинск, Ужур, Назарово, Шарыпово, Игарка, Артемовск, ЗАТО г. Зеленогорск, ЗАТО г. Железногорск, ЗАТО п. Солнечный, ЗАТО п. Кедровый.

Численность постоянного населения Красноярского края на 01.01.2024 года составила 2 846 120 человек, по отношению к 2023 году она возросла на 0,05%, или на 0,7 тыс. человек. По состоянию на 01.01.2024 в Красноярском крае сложился регрессивный тип населения. Доля лиц старше трудоспособного возраста (21,5%) превышает долю лиц моложе трудоспособного возраста (19,8%).

Возрастно-половая характеристика населения Красноярского края приведена в таблице 1.

Таблица 1

Возрастно-половая характеристика населения Красноярского края (тыс. человек)

Категория населения	Все население	Мужчины	Женщины	От 0 до 17 лет	Трудоспособного	Старше трудоспособного
годы	всего	всего	всего	всего	всего	всего
2014	2852,8	1331,5	1521,3	576,1	1729,8	602,6
2015	2858,8	1334,6	1524,2	588,3	1707,2	617,9
2016	2866,5	1338,4	1528,1	602,8	1683,9	633,8
2017	2875,3	1342,7	1532,6	615,3	1666,2	648
2018	2876,5	1343,8	1532,7	624,7	1646,7	661,2
2019	2874,0	1342,6	1531,5	631,0	1629,3	672,4
2020	2866,3	1338,4	1527,9	633,2	1648,5	646,2
2021	2855,9	1332,5	1523,4	632,7	1634,2	651,6
2022	2849,2	1331,5	1517,7	631,7	1663,0	616,5
2023	2845,5	1321,2	1524,2	629,9	1676,5	600,7
2024	2846,2	1320,2	1525,9	628,0	1670,2	611,8

С 2014 года общая численность населения снизилась на 0,3%, из них численность мужчин снизилась на 0,8%, а женщин увеличилась на 0,3%. Численность населения трудоспособного возраста снизилась. Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения относительно 2014 года возросла на 0,4% и составляет 21,5%.

Плотность населения в Красноярском крае составляет 1,21 человека на кв. км, но в районах Красноярского края она неоднородна, что обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую численность населения имеют районы, наиболее развитые в экономическом плане. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами (Эвенкийский и Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальные районы).

Экономика края имеет промышленную направленность. Наиболее крупные предприятия работают в металлургическом комплексе (города Норильск, Красноярск), гидроэнергетике (Саяно-Шушенская, Красноярская, Богучанская ГЭС), машиностроении и металлообработке, деревообрабатывающей промышленности, химической промышленности (города Ачинск и Красноярск), атомной промышленности.

Основными источниками загрязнения атмосферы городов являются предприятия металлургии, теплоэнергетики, стройматериалов, коммунальные и производственные котельные. Основными загрязнителями атмосферного воздуха являются взвешенные частицы, оксид углерода, диоксид азота, бензапирен, фториды, формальдегид, свинец. Наблюдение проводится в семи городах Красноярского края: Норильске, Красноярске, Минусинске, Ачинске, Канске, Назарово, Лесосибирске. Ежегодно в городах Минусинске, Норильске уровень загрязнения атмосферного воздуха характеризуется как "очень высокий", в городах Ачинске и Красноярске как "высокий", в городах Канске и Назарово как "повышенный". В городе Красноярске основной вклад в уровень загрязнения внесли взвешенные вещества, диоксид азота, аммиак, формальдегид, бензапирен. Перечень ведущих предприятий - основных химических загрязнителей атмосферного воздуха населенных пунктов Красноярского края в течение последних 10 лет остается неизменным и включает преимущественно предприятия цветной металлургии и теплоэнергетики. Наибольшие объемы выбросов наблюдаются в городах Красноярск, Назарово, Норильск, Ачинск.

Радиационная обстановка в Красноярском крае вне зоны наблюдения федерального государственного унитарного предприятия "Горно-химический комбинат" (далее - ФГУП "ГХК") оценивается как благополучная, в пойме р. Енисей как стабильная и удовлетворительная.

В 2019 году создан "Атлас современной радиационной обстановки на территории Красноярского края", разработан радиационно-гигиенический паспорт Красноярского края, функционирует территориальная автоматизированная система контроля радиационной обстановки (КрасАСКРО). Радиационная обстановка в Красноярском крае характеризуется рядом особенностей, к числу которых относится радиоактивное загрязнение поймы р. Енисей в границах ФГУП "ГХК", обусловленное многолетней деятельностью предприятия, а также наличием большого количества природных радиоактивных аномалий (радон).

Водозабор производится в основном из поверхностных источников, из которого 77% используется на производственные нужды, на обеспечение хозяйственно-питьевых нужд - 11,14%. Загрязнение поверхностных вод связано, прежде всего, со сбросом загрязненных сточных вод в результате ведения хозяйственной деятельности, поступлением загрязняющих веществ с талыми и ливневыми стоками, а также влиянием водного транспорта, лесосплава, разведки и добычи полезных ископаемых, рекреации и др. Основные объемы сброса сточных вод приходятся на крупные города Красноярского края.

В структуре земель Красноярского края земли лесного фонда составляют 65,8%, сельскохозяйственного назначения - 16,8%, земли запаса - 12,8%, особо охраняемых территорий и объектов - 4,1%, водного фонда - 0,3%, населенных пунктов - 0,16%, земли промышленности и иного специального назначения - 0,11%. В Красноярском крае часть земельных участков, используемых для сельского хозяйства, находится в зоне влияния предприятий промышленности, тепловых электростанций, а также в непосредственной близости к объектам хранения пестицидов и агрохимикатов, автозаправочным станциям, полигонам промышленных и бытовых отходов.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2023 году в Красноярском крае выявлен 14 941 случай злокачественных новообразований (далее - ЗНО), показатель заболеваемости составил 525,1 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2014 годом количество выявленных заболеваний выросло на 30,8% (в 2014 году - 11 420 случаев), заболеваемость выросла на 31,3% (в 2014 году - 399,9 случая на 100 тыс. населения).

В структуре заболеваемости ЗНО в 2023 году:

на первом месте находятся ЗНО молочной железы - 11,9% (1 775 случаев);

на втором месте - ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 10,5% (1 576 случаев);

на третьем месте - ЗНО кожи - 10,2% (1 531 случай);

на четвертом месте - ЗНО предстательной железы - 9,2% (1 198 случаев);

на пятом месте - ЗНО ободочной кишки - 7,1% (1 056 случаев).

Ведущие нозологии (ЗНО молочной железы, трахеи, бронхов, легкого, кожи, предстательной железы, ободочной кишки) занимают 48,9% от общего количества выявленных случаев новообразований.

В структуре заболеваемости у мужчин первое место занимают ЗНО предстательной железы - 19,8% (1 377 случаев), второе - ЗНО легкого - 16,9% (1 175 случаев), третье - ЗНО кожи - 8,5% (589 случаев), четвертое - ЗНО ободочной кишки - 6,9% (481 случай), пятое - ЗНО желудка - 6,7% (463 случая).

У женщин чаще всего встречаются ЗНО молочной железы - 22,0% (1 758 случаев), кожи - 11,8% (942 случая), ободочной кишки - 7,2% (575 случаев), тела матки - 7,2% (573 случая), шейки матки - 5,1% (408 случаев).

С 2014 по 2023 год наибольший рост показателя заболеваемости отмечен при ЗНО тонкого кишечника на 187,5% (с 0,8 до 2,3 случая на 100 тыс. населения), желчного пузыря - на 150,0% (с 1,2 до 3,0 случая на 100 тыс. населения), печени - на 130,2% (с 5,3 до 12,2 случая на 100 тыс. населения), предстательной железы - на 56,0% (с 66,8 до 104,2 случая на 100 тыс. населения), ободочной кишки - на 53,9% (с 24,1 до 37,1 случая на 100 тыс. населения), поджелудочной железы - на 50,4% (с 11,9 до 17,9 случая на 100 тыс. населения).

Снижение заболеваемости за этот период отмечается при ЗНО губ на 25,3% (с 1,6 до 1,2 случая на 100 тыс. населения), глаза и его придаточного аппарата - на 30,0% (с 1,0 до 0,7 случая на 100 тыс. населения), больших слюнных желез - на 60,0% (с 1,0 до 0,6 случая на 100 тыс. населения), костей и суставных хрящей - на 50,0% (с 1,4 до 0,7 случая на 100 тыс. населения), плаценты - на 66,7% (с 0,3 до 0,1 случая на 100 тыс. населения).

В 2023 году по отношению к 2021 году наблюдается рост показателя заболеваемости при наиболее часто встречающихся локализациях ЗНО: тела матки - на 19,0% (с 30,2 до 35,3 случая на 100 тыс. женского населения), легкого - на 22,3% (с 45,3 до 55,4 случая на 100 тыс. населения), прямой кишки - на 23,5% (с 21,7 до 26,8 случая на 100 тыс. населения), ободочной кишки - на 22,4% (с 30,3 до 37,1 случая на 100 тыс. населения), молочной железы - на 22,8% (с 94,9 до 116,5 случая на 100 тыс. женского населения), предстательной железы - на 30,9% (с 79,6 до 104,2 случая на 100 тыс. мужского населения), печени - на 32,6% (с 9,2 до 12,2 случая на 100 тыс. населения). Кроме того, показатели заболеваемости ЗНО ободочной кишки, прямой кишки, молочной железы, легкого, предстательной железы и печени достигли наибольшего значения за 10 лет.

В то же время в указанный трехлетний период отмечается снижение заболеваемости ЗНО лимфатической, кроветворной и родственных им тканей на 4,3% (с 23,3 до 22,3 случая на 100 тыс. населения), ротоглотки - на 5,0% (с 2,0 до 1,9 случая на 100 тыс. населения), гортани - на 7,5% (с 5,3 до 4,9 случая на 100 тыс. населения), полости носа и ЗНО губ - на 14,3% (с 0,7 до 0,6 случая и с 1,4 до 1,2 случая на 100 тыс. населения соответственно), полости рта - на 21,6% (с 3,7 до 2,9 случая на 100 тыс. населения).

Заболеваемость ЗНО в Красноярском крае среди мужчин в 2023 году по сравнению с 2014 годом увеличилась на 31,5% (с 399,6 до 525,3 случая на 100 тыс. мужского населения). Наиболее выраженный рост заболеваемости у мужчин отмечается при ЗНО тонкого кишечника - в 3,7 раза (с 0,6 до 2,2 случая на 100 тыс. мужского населения), желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - в 3,5 раза (с 0,9 до 3,2 случая на 100 тыс. мужского населения), молочной железы - в 3,4 раза (с 0,4 до 1,3 случая на 100 тыс. мужского населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - в 2,5 раза (с 6,5 до 16,0 случая на 100 тыс. мужского населения), множественных миеломах и иммунопролиферативных новообразованиях - в 2,1 раза (с 1,7 до 3,6 случая на 100 тыс. мужского населения).

Снижение заболеваемости можно отметить при новообразованиях гортани - на 5,7% (с 10,4 до 9,8 случая на 100 тыс. мужского населения), полости рта - на 18,0% (с 4,4 до 3,6 случая на 100 тыс. мужского населения), губы - на 18,1% (с 2,4 до 2,0 случая на 100 тыс. мужского населения), больших слюнных желез - на 36,4% (с 1,4 до 0,9 случая на 100 тыс. мужского населения), других лейкозах - на 71,2% (с 1,1 до 0,3 случая на 100 тыс. мужского населения).

У женщин заболеваемость ЗНО в 2023 году по сравнению с 2014 годом выросла на 30,9% (с 400,9 до 524,8 на 100 тыс. женского населения). Наибольший рост заболеваемости в 2023 году по отношению к 2014 году отмечается при ЗНО ротоглотки - в 3,2 раза (с 0,4 до 1,2 случая на 100 тыс. женского населения), тонкого кишечника - в 2,6 раза (с 0,9 до 2,4 случая на 100 тыс. женского населения), гортаноглотки - в 2,5 раза (с 0,3 до 0,7 случая на 100 тыс. женского населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - в 2,1 раза (с 4,2 до 8,9 случая на 100 тыс. женского населения), желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - в 2,0 раза (с 1,4 до 2,8 случая на 100 тыс. женского населения).

Снижение заболеваемости отмечается при ЗНО шейки матки - на 3,0% (с 27,6 до 26,8 случая на 100 тыс. женского населения), вульвы - на 8,1% (с 2,5 до 2,3 случая на 100 тыс. женского населения), гортани - на 40,1% (с 1,0 до 0,6 случая на 100 тыс. женского населения), губ - на 43,0% (с 0,9 до 0,5 случая на 100 тыс. женского населения), больших слюнных желез - на 44,6% (с 0,6 до 0,3 случая на 100 тыс. женского населения), других лейкозов - на 66,7% (с 1,0 до 0,3 случая на 100 тыс. женского населения).

Динамика заболеваемости ЗНО в Красноярском крае приведена в таблице 2.

Таблица 2

Динамика заболеваемости ЗНО в Красноярском крае, 2014 - 2023 годы (на 100 тыс. населения)

Локализация	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ЗНО, всего	399,9	431,6	440,4	452,5	532,4	481	422,2	451,8	467,1	525,1
Губы	1,6	1,8	2	2,2	1,8	1,5	1,2	1,4	1,5	1,2
Язык	3,1	2,6	2,6	2,3	2,3	3	2,1	1,9	3,1	2,8
Большие слюнные железы	1	1	0,9	0,7	0,7	0,9	0,7	1	1,1	0,6
Другие и неуточненные части полости рта	2,8	2,9	2,5	3,2	3,4	3,4	3,6	3,7	3,5	2,9
Ротоглотка	2	2,7	2,8	2,8	2,5	2,2	1,8	2	2,6	1,9
Носоглотка	0,5	0,6	0,4	0,2	0,5	0,3	0,2	0,4	0,3	0,4
Гортаноглотка	1,8	1,9	2,4	2,7	3,4	3,2	2,2	2,2	2,2	2,2
Пищевод	5,3	5,5	5,8	5,9	5,2	5,1	6	6,3	5,9	6,8
Желудок	25,2	28	27,6	27,6	28,2	28,6	25,5	25,0	25,4	28,6
Тонкий кишечник	0,8	0,8	1,2	0,9	1,3	1,7	1,6	1,2	2,0	2,3
Ободочная кишка	24,1	24,4	28,2	28,6	28,8	30,8	29,3	30,3	33,2	37,1
Прямая кишка, ректосигмовидное соединение, анус	18,7	18,9	20	20	22,1	22,7	19,8	21,7	25,3	26,8
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	5,3	7,1	8,2	8,2	8	10	9,6	9,2	9,3	12,2
Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки	1,2	2	2,3	2,5	2,2	1,7	2,6	2	2,4	3,0
Поджелудочная железа	11,9	12	13,1	13,4	15,1	14,8	13,6	13,7	12,6	17,9
Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи	0,5	0,6	0,5	0,6	1	0,6	0,5	0,7	0,7	0,6
Гортань	5,4	5,5	5,6	4,7	5,2	5,3	5	5,3	5,0	4,9
Трахея, бронхи, легкое	41,7	49,5	49,7	49,4	48,7	47,8	44,6	45,3	49,2	55,4
Кости и суставные хрящи	1,4	1	1,1	0,8	0,8	1,4	1,1	0,9	1,0	0,7
Меланома кожи	6,3	5,7	5,6	5,8	6,3	7,1	6,4	7,2	8,0	7,7
Другие новообразования кожи	43,7	46,7	46,3	47,9	52,3	55,8	36,4	41,9	49,5	53,8
Соединительная и другие мягкие ткани	2,7	2,9	2,9	3,3	3,1	2,4	2,5	2,2	1,9	2,3
Молочная железа	85,6	91,2	89,9	98	102,8	105,1	86,5	94,9	108,0	116,5
Почка	17,2	19	19,2	20,3	18,4	18,4	17,9	18,7	18,2	22,8
Мочевой пузырь	12,3	12,9	14,4	14,1	14,9	13,2	13,3	12,5	13,3	15,2
Глаз и его придаточный аппарат	1	0,6	0,9	0,7	1,1	0,9	0,9	0,9	0,9	0,7
Головной мозг и другие отделы центральной нервной системы	6,6	8,2	7,8	6,6	6,9	6,8	6,8	6,1	5,2	6,4
Щитовидная железа	7,1	8,5	8	7,4	8,2	8,3	5,8	6,7	6,9	10,0
Лимфатическая и кроветворная ткань	17,7	19,8	19,4	19,8	21,8	21,6	22,2	23,3	22,5	22,3
Половой член	0,8	0,9	0,8	1,3	0,7	0,9	1	1,4	1,4	0,7
Предстательная железа	66,8	72,1	72,1	77,8	77,3	86,8	77,6	79,6	93,4	104,2
Яичко	2	2,5	2,2	2,5	2,3	2,6	2,2	2,2	1,6	2,5
Вульва	2,5	2,6	2,5	2,5	2,6	3,1	2,6	2,8	2,6	2,3
Влагалище	0,6	0,9	0,3	0,5	1	0,7	0,3	0,4	0,5	0,7
Шейка матки	27,6	28,5	25,9	29,7	30,6	29,6	27,8	25,4	27,2	26,8
Тело матки	28,4	27,5	31,4	30,3	34,4	35,9	30,2	31,6	35,3	37,6
Яичник	16,1	19,7	19,6	19,1	20,6	19,9	17,1	16,2	19,6	22,9
Плацента	0,3	0,1	0,2	0,1	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1	0,1

Среднегодовой темп прироста заболеваемости (далее - стандартизованный показатель заболеваемости) в 2022 году увеличился на 6,8% (с 265,6 в 2014 году до 283,8 случая на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель заболеваемости у мужчин выше и в 2022 году составил 341,1 случая на 100 тыс. мужского населения, у женщин ниже - 260,1 случая на 100 тыс. женского населения (таблица 3). Рост стандартизованного показателя заболеваемости у мужчин в 2022 году по сравнению с 2014 годом составил 6,0%, у женщин - 7,1%.

Значительное увеличение стандартизованного показателя в 2022 году (за 2023 год нет данных) отмечается при ЗНО тонкого кишечника на 140,8%, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - на 70,8%, печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 64,4%, ротоглотки - на 28,6%, ободочной кишки - на 26,9% и прямой кишки - на 19,0%. Среди мужчин наибольший рост стандартизованного показателя заболеваемости отмечается при ЗНО тонкого кишечника на 228,0% (с 0,5 до 1,64 случая на 100 тыс. мужского населения), молочной железы - на 103,8% (с 0,2 до 0,5 случая на 100 тыс. мужского населения), желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - на 72,2% (с 0,7 до 1,2 случая на 100 тыс. мужского населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 62,5% (с 5,2 до 5,5 случая на 100 тыс. мужского населения), полового члена на 61,3% (с 0,6 до 1,0 случая на 100 тыс. мужского населения). Снижение показателя произошло при ЗНО пищевода на 2,1% (с 7,2 до 3,6 случая на 100 тыс. мужского населения), легкого - на 3,8% (с 54,4 до 27,9 случая на 100 тыс. мужского населения), кожи (кроме меланомы) - на 4,8% (с 27,1 до 26,4 случая на 100 тыс. мужского населения), губы - на 7,0% (с 1,86 до 0,8 случая на 100 тыс. мужского населения).

Среди женщин наибольший рост стандартизованного показателя заболеваемости отмечается при ЗНО ротоглотки на 277,3% (с 0,2 до 0,8 случая на 100 тыс. женского населения), желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - на 78,3% (с 0,7 до 1,2 случая на 100 тыс. женского населения), языка - на 76,0% (с 0,7 до 1,3 случая на 100 тыс. женского населения), тонкого кишечника - на 74,0% (с 0,5 до 0,9 случая на 100 тыс. женского населения), больших слюнных желез - на 70,3% (с 0,4 до 0,6 случая на 100 тыс. женского населения) (таблица 3).

Таблица 3

Динамика стандартизованного показателя заболеваемости ЗНО в Красноярском крае, 2014 - 2023 годы (на 100 тыс. населения)

Локализация	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ЗНО, всего	265,7	284,2	284,5	289,2	297,5	296,6	258,7	276,2	277,9	н/д
Губы	1	1,1	1,2	1,2	1	0,8	0,6	0,7	0,8	н/д
Язык	2	1,7	1,7	1,5	1,5	1,9	1,5	1,2	2,0	н/д
Большие слюнные железы	0,6	0,7	0,7	0,4	0,5	0,6	0,4	0,7	0,8	н/д
Другие и неуточненные части полости рта	1,9	1,9	1,7	2,2	2,2	2,3	2,5	2,3	2,2	н/д
Ротоглотка	1,3	1,7	1,9	2	1,8	1,5	1,1	1,3	1,7	н/д
Носоглотка	0,4	0,4	0,2	0,2	0,3	0,2	0,2	0,3	0,2	н/д
Гортаноглотка	1,2	1,2	1,7	1,8	2,2	2	1,4	1,4	1,4	н/д
Пищевод	3,5	3,5	3,6	3,5	3,2	3,1	3,7	3,9	3,6	н/д
Желудок	15,9	18	16,9	16,9	16,8	16,6	14,7	14,7	14,2	н/д
Тонкий кишечник	0,5	0,6	0,8	0,5	0,8	1	0,9	0,8	1,2	н/д
Ободочная кишка	14,9	15,4	17,6	17,2	16,7	17,9	16,8	17,2	18,8	н/д
Прямая кишка, ректосигмовидное соединение, анус	12,2	12,2	12,6	12,3	13,3	13,6	11,7	12,6	14,5	н/д
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	3,4	4,3	5,1	5,2	4,7	5,9	5,4	5,9	5,5	н/д
Желчный пузырь	0,7	1,2	1,4	1,5	1,3	0,9	1,5	1,1	1,2	н/д
Поджелудочная железа	7,6	7,3	7,9	8,1	9,3	8,6	8	8	7,2	н/д
Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи	0,4	0,4	0,3	0,4	0,7	0,4	0,3	0,4	0,5	н/д
Гортань	3,5	3,5	3,6	3	3,3	3,3	3,1	3,4	2,9	н/д
Трахея, бронхи, легкое	27,3	31,8	31	31,1	29,9	28,8	25,9	26,5	27,9	н/д
Кости и суставные хрящи	1,2	1	1	0,8	0,8	1,3	0,8	0,9	0,9	н/д
Меланома кожи	4,3	3,8	3,9	3,8	4,2	4,5	4,3	4,6	4,9	н/д
Другие новообразования кожи	27,1	28,6	27,4	28,5	29,9	31,7	20,9	23,7	26,4	н/д
Соединительная и другие мягкие ткани	2	2,2	2	2,3	2,5	1,9	1,6	1,7	1,3	н/д
Молочная железа	53,6	57,4	55,7	59	62,7	61,5	52,3	56,8	35,5	н/д
Вульва	1,3	1,3	1,2	1,4	1,1	1,6	1,3	1,4	1,3	н/д
Влагалище	0,4	0,6	0,2	0,4	0,6	0,4	0,2	0,2	0,3	н/д
Шейка матки	19,7	20,6	18,9	21,1	21,5	21	19,7	18,1	18,9	н/д
Тело матки	17,5	17	18,7	18	19,8	21	17,1	17,6	20,1	н/д
Яичник	11,1	12,9	13	12,3	13,3	12,6	10,8	10,5	12,0	н/д
Плацента	0,2	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0	0,2	н/д
Половой член	0,6	0,7	0,6	1	0,5	0,6	0,8	1,0	1,0	н/д
Предстательная железа	54,6	57,7	56,7	59,9	58,4	64,5	55,9	55,9	61,9	н/д
Яичко	1,7	2,1	1,9	2,2	1,9	2,2	1,8	1,8	1,4	н/д
Почка	12	12,8	12,9	13,8	12,2	11,7	11,3	12,2	11,5	н/д
Мочевой пузырь	7,8	8,2	8,9	8,6	8,8	7,7	7,9	7,3	7,4	н/д
Глаз и его придаточный аппарат	0,8	0,4	0,6	0,6	0,7	0,8	0,6	0,7	0,8	н/д
Головной мозг и другие отделы центральной нервной системы	5,1	6,4	6,1	5,2	5,2	4,8	5	4,2	3,8	н/д
Щитовидная железа	5,3	6,1	5,9	5,2	5,9	5,8	4,1	4,9	4,8	н/д
Лимфатическая и кроветворная ткань	13,8	15	14,5	14,7	16	15,6	15,8	16,7	16,2	н/д

Показатель заболеваемости ЗНО выше среднекраевого уровня зарегистрирован в 21 муниципальном образовании Красноярского края. Наибольшая заболеваемость в 2023 году отмечена в Каратузском районе - 882,7 случая на 100 тыс. населения, Бирилюсском районе - 872,6 случая на 100 тыс. населения, Новоселовском районе - 820,4 случая на 100 тыс. населения, Козульском районе - 816,5 случая на 100 тыс. населения и Большемуртинском районе - 795,2 случая на 100 тыс. населения. Наименьшая заболеваемость в городе Норильске - 263,2 случая на 100 тыс. населения, в Северо-Енисейском районе - 317,9 случая на 100 тыс. населения, в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе - 321,1 случая на 100 тыс. населения, Эвенкийском муниципальном районе - 345,5 случая на 100 тыс. населения, Иланском районе - 396,4 случая на 100 тыс. населения.

Рост показателей заболеваемости за период 2014 - 2023 годов отмечается в 47 муниципальных образованиях Красноярского края, в том числе наибольший прирост в Каратузском районе - на 179,8% (с 315,5 до 882,7 случая на 100 тыс. населения), Бирилюсском районе - на 93,9% (с 450,1 до 872,6 случая на 100 тыс. населения), Пировском муниципальном округе - на 88,7% (с 307,6 до 580,5 случая на 100 тыс. населения), Козульском районе - на 88,0% (с 434,3 до 816,5 случая на 100 тыс. населения), Абанском районе - на 82,3% (с 349,1 до 636,4 случая на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости отмечается от 3,4% в Краснотуранском районе (с 501,8 до 484,9 случая на 100 тыс. населения) до 10,2% в Эвенкийском муниципальном районе (с 384,8 до 345,5 случая на 100 тыс. населения) (таблица 4).

Таблица 4

Заболеваемость ЗНО в муниципальных образованиях Красноярского края, 2014 - 2023 годы (на 100 тыс. населения)

Муниципальные образования Красноярского края	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	349,1	435,9	481,1	558,6	501,2	600,1	520,6	408,9	506,5	636,4
город Ачинск	391,6	450,2	511,1	486,4	437,8	507,2	392,4	397,7	430,0	528,5
Ачинский район	391,6	450,2	511,1	486,4	437,8	507,2	392,4	397,7	430,0	528,5
Балахтинский район	407,7	471,6	553,1	477,7	466,1	543,1	495,1	437,5	557,5	514,4
Березовский район	442,3	484	391,4	410,1	474,5	439,6	409,8	406,1	455,8	635,5
Бирилюсский район	450,1	556	723,6	518,1	538,9	480,6	455	419,2	597,8	872,6
Боготольский район	328	372,7	639,7	449,1	396,4	518,7	447,5	395,3	556,0	545,2
Богучанский район	343,3	443,7	471,6	421,5	463,5	410,9	367,3	366,3	436,2	513,4
Большемуртинский район	459,4	432,8	617	558,1	509,8	571,9	638,3	348,9	491,6	795,2
Большеулуйский район	372,8	346,2	414,1	328,3	385,4	461,3	374,9	369,8	544,1	613,4
город Бородино	671,8	581,4	647,4	732,3	607,7	579	579,3	618,6	599,8	734,0
Дзержинский район	625,5	474	384,8	471	482,9	643	387,4	539,5	580,5	638,5
город Дивногорск	486,5	460	440,9	513,6	603,2	493,8	457,2	465,1	663,0	532,8
Емельяновский район	405,5	434	432,1	386,5	385,8	485	362,1	322,3	285,3	425,8
Енисейский район	413,8	418	445,5	443,9	509,2	519,8	404,4	482,1	411,2	472,8
Ермаковский район	361,1	543	502,1	537,6	501,7	548,2	467,5	513,1	430,9	557,3
Идринский район	335,6	401,1	494,9	359,3	447,1	448,6	277,6	288,8	409,1	552,4
Иланский район	345,9	330,5	405,8	321,2	323,4	421,2	202,3	327	313,7	396,4
Ирбейский район	391,5	318,4	417,7	428,8	407,3	391,7	436,2	340,8	456,9	419,5
Казачинский район	515,2	333,8	489	426,7	477	434,2	317,2	524,4	471,5	600,6
город Канск	434,4	442,9	520,6	524,3	519,1	466,6	406,4	411,4	505,3	522,8
Канский район	434,4	442,9	520,6	524,3	519,1	466,6	406,4	411,4	505,3	522,8
Каратузский район	315,5	517,6	525,7	481,1	414,7	552,3	461,6	452,3	631,2	882,7
Кежемский район	368	370,1	409	464	474	546,4	290,4	473,5	432,0	567,4
Козульский район	434,3	467,4	510,3	485,1	430,9	469,6	550,6	406,8	507,9	816,5
Краснотуранский район	501,8	486,7	471,7	452,2	398,1	472,2	438,9	440,8	461,7	484,9
город Красноярск	392,7	438,7	431,5	445,7	504,0	482,5	433,8	514,6	485,7	513,3
Курагинский район	448	412,7	430,6	474,4	471,4	448,9	411,9	360,2	408,7	546,5
город Лесосибирск	395,5	510,5	507,1	470	424,4	496,2	450	465,6	439,7	550,6
Манский район	403,8	440,7	452,1	532,3	497,8	539,9	474,5	447,6	549,3	500,4
город Минусинск	403,5	535,6	510,8	468,7	551,3	570,6	410,4	466,1	521,3	536,4
Минусинский район	403,5	535,6	510,8	468,7	551,3	570,6	410,4	466,1	521,3	536,4
Мотыгинский район	402,8	362	492,7	493,2	482,3	566,7	398,4	498,8	341,5	581,5
город Назарово	467,3	480,3	490,8	497,3	451,1	458,9	526,8	504,7	611,2	636,8
Назаровский район	467,3	480,3	490,8	497,3	451,1	458,9	526,8	504,7	611,2	636,8
Нижнеингашский район	308,3	415,7	324,6	359	356,9	386,2	360	281,5	433,2	476,4
Новоселовский район	478,2	730,7	505,4	572,4	470,4	584,2	680,2	527,2	506,9	820,4
город Норильск	243,1	253,1	216,7	245,2	254,1	251,6	214,2	238,4	209,0	263,2
Партизанский район	572,5	488,6	596,2	572,8	538,6	773,9	610,7	566,2	521,4	641,1
Пировский муниципальный округ	307,6	478,6	611,1	402,8	495,1	547,3	359,9	541,9	451,6	580,5
Рыбинский район	414,5	392	524,8	556,6	507,4	422,4	485,7	491,2	459,0	578,7
Саянский район	359	453,2	417,7	505,7	502,5	596,5	495,6	493,1	375,3	544,8
Северо-Енисейский район	201,1	342,2	351,1	316,5	252,5	296,2	305,6	276,7	351,9	317,9
город Сосновоборск	439	471,8	614,3	533,3	570,7	571,2	474,7	529,7	541,7	699,1
Сухобузимский район	500	522,4	494,7	450	528,3	543,7	475,5	483,9	592,2	600,9
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	310,1	215,7	252,5	306,6	273,9	322	222,8	206,6	223,8	321,1
Тасеевский район	475,6	404	378,4	498,6	573,5	539,3	551	487,4	538,2	612,1
Эвенкийский муниципальный район	384,8	330,6	376,3	314,2	297,1	368,7	324,2	298,8	288,1	345,5
Туруханский район	294,7	332,3	319,9	393,2	369,4	300,1	200	201,8	180,6	480,3
Тюхтетский муниципальный округ	464,7	481,5	389,1	503	433,3	746,1	473,9	454,8	387,9	494,4
Ужурский район	322,1	361	394,7	380,4	350,2	433,7	441,5	323,3	373,5	518,2
Уярский район	337,3	460,8	477,4	497,1	405,5	518,2	409,7	305,5	468,5	609,5
Шарыповский муниципальный округ	498,6	489,6	510,4	472,1	526,5	496,6	415,6	365,7	503,2	453,2
Шушенский район	505,3	632,8	635,3	551,4	612,5	692,3	612,6	593,4	590,5	662,7
Итого средний показатель по Красноярскому краю	399,9	431,6	440,4	452,6	468,5	480,4	422,2	451,8	467,1	525,1

Муниципальные образования Красноярского края с наиболее низкой заболеваемостью находятся в северных территориях Красноярского края (Северо-Енисейский район, Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район, город Норильск), что обусловлено миграцией населения старших возрастных групп в другие муниципальные образования Красноярского края.

Большое влияние на уровень заболеваемости ЗНО оказывают особенности структуры населения (в южных территориях выше доля жителей старшего возраста). Также рост заболеваемости связан с применением скрининговых методов в диагностике отдельных локализаций, позволяющих выявить ЗНО на ранних стадиях.

В 2023 году доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях, составила 60,0%. По сравнению с 2014 годом этот показатель в Красноярском крае вырос на 23,5% (2014 год - 48,6%) (таблица 5).

Таблица 5

Динамика доли ЗНО, выявленных на I-II стадиях, по локализациям в 2014 - 2023 годах (%)

Локализации	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ЗНО, всего	48,6	50	51,7	52,8	55,7	56,2	58,0	58,3	59,4	60,0
Из общего числа ЗНО: губ	81,8	83,7	89,3	92,1	92,2	93,2	93,9	95,1	95,3	82,4
полости рта	30,1	32,6	44,8	47,7	48	51,7	48,9	49,5	50,5	35,0
глотки	8,5	22,9	15,9	19	18	18	18,3	18,2	17,8	19,5
пищевода	20,5	20,8	23,2	29,5	30,7	31,4	34,6	42,5	42,4	42,6
желудка	31,7	31,7	34	34,9	35	36,9	37,8	41,0	42,2	42,4
ободочной кишки	33,9	41,9	40	43	45,8	47,6	50,1	50,3	51,1	51,5
прямой кишки, ректосигмовидного соединения, ануса	45,2	45,9	46	47,4	55,1	55,2	56,1	56,4	56,7	54,4
печени	5,3	3,6	4	5,2	10,5	10,5	13	13,2	16,3	18,2
поджелудочной железы	11,1	9,8	9,2	9,2	11,2	11,8	21,9	22,6	21,9	20,7
гортани	27,6	30,8	33,3	39,7	39,9	40,3	40,8	40,4	40,3	38,6
трахеи, бронхов, легкого	21,7	22,1	23,4	23,6	32,1	32	31,9	34,2	32,7	33,5
костей и суставных хрящей	27,8	28,6	37,9	43,5	43,5	54,5	53,8	54,2	50,0	55,6
меланома кожи	73,9	80,9	73,1	76,2	80,6	83,4	84,1	85,0	85,5	80,9
других новообразований кожи	95	96,6	96,7	97,1	97	97,7	98	98,2	98,9	99,0
мягких тканей	47,4	53,1	46,9	48,6	50	52,9	57,7	57,8	57,4	63,6
молочной железы	69,6	69,4	71,7	75,6	75,7	75,9	76	76,4	77,6	77,8
шейки матки	71,2	70,4	67,2	68,1	68,3	68,9	69	65,6	58,1	65,9
тела матки	76,6	83,5	82,6	84,5	84,6	84,8	84,9	85,5	86,1	86,3
яичника	39,9	43,8	45,8	46	47,4	48,6	49	48,8	49,3	47,0
предстательной железы	47,1	50,1	44,6	45,4	51,2	53,2	65,8	68,7	68,9	67,5
почки	38,8	42,1	42,9	54,1	58,1	58,9	59,2	66,7	64,6	66,4
мочевого пузыря	78,6	73	83,3	81,1	81,1	81,7	83,4	83,4	84,4	85,4
щитовидной железы	77	77,5	77,3	82,7	82,8	82,9	83,1	83,8	85,2	91,9
злокачественные лимфомы	35,7	37,9	37,8	39,9	39,9	40	43,6	46,7	47,1	47,3

Значительный рост показателя раннего выявления в 2023 году по сравнению с 2014 годом отмечается при ЗНО печени - на 243,4% (с 5,3 до 18,2%), глотки - на 129,4% (с 8,5 до 19,5%), пищевода - на 107,8% (с 20,5 до 42,6%), костей и суставных хрящей - на 100,0% (с 27,8 до 55,6%). Также увеличилось выявление на ранних стадиях ЗНО прямой кишки на 20,4% (с 45,2 до 54,4%), легкого - на 54,4% (с 21,7 до 33,5%), предстательной железы - на 43,3% (с 47,1 до 67,5%). Высоким остается выявление на I-II стадиях ЗНО молочной железы - 77,8%, по сравнению с 2014 годом увеличение произошло на 11,8%. В то же время отмечается снижение показателя раннего выявления ЗНО шейки матки - на 7,4% (с 71,2 до 65,9%). Доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях, без рубрики "другие ЗНО кожи" в 2023 году составила 55,4% и по сравнению с 2014 годом увеличилась на 29,7% (2014 год - 42,7%) (таблица 5).

Таблица 6

Динамика доли ЗНО, выявленных на I-II стадиях, в муниципальных образованиях Красноярского края в 2014 - 2023 годах (%)

Муниципальные образования Красноярского края	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	32,4	52,2	38,3	42	47	44,2	51,7	38,0	52,5	62,9
Ачинский район	48,9	53	50,8	54,6	50,8	58,4	56,5	59,7	63,1	59,4
Балахтинский район	44,4	41,1	50	48,8	47,1	58,9	49,4	53,2	55,6	58,0
Березовский район	47,8	52	49,3	50,6	59,8	49,4	53,0	54,9	56,3	57,2
Бирилюсский район	47,6	34,9	37,3	53,7	39,1	45,5	38,7	53,6	53,7	58,2
Боготольский район	50	39,8	55,7	53,9	46,8	55,6	53,4	61,0	61,1	57,5
Богучанский район	34,4	39,1	38,1	44,3	53,2	42,9	50,7	59,4	54,1	56,5
Большемуртинский район	51,8	38,4	51,4	47,3	48,6	54,5	53,0	44,6	54,1	56,5
Большеулуйский район	50	55,6	37,5	42,9	55,6	66,7	60,0	41,0	60,7	50,0
город Бородино	42,2	48,4	49,5	49,5	58,8	53,8	53,6	57,3	54,4	70,2
Дзержинский район	43,9	45,6	63,6	59,6	51,9	52,1	50	66,1	53,2	48,5
город Дивногорск	57,8	59,3	58,9	59,1	63,5	64,2	63,2	62,8	54,4	72,7
Емельяновский район	42,7	47,6	50,7	50,6	49,1	52,8	52,9	62,3	56,4	53,7
Енисейский район	41,1	39,2	47,2	45,4	46	45,7	55,8	51,7	46,1	53,8
Ермаковский район	47,2	40,2	37,2	42,1	59,3	49,4	44,1	51,4	39,1	48,0
Идринский район	32,5	36,2	48,1	45,9	29,2	42,2	65,4	60,7	47,6	60,0
Иланский район	46,5	48,8	44,1	44,1	52,1	52,7	48,8	36,2	50,0	54,5
Ирбейский район	39,6	39,2	38,5	44,6	39,7	57,4	31,6	59,2	47,5	56,9
Казачинский район	34,6	23,5	41	51,3	66,7	40	41,4	60,9	52,4	54,8
Канский район	46,1	50,6	51,5	43	40	48	55,7	51,1	51,5	53,8
Каратузский район	36,3	39,7	42,6	53,6	62,7	62,9	50,0	51,9	56,5	50,0
Кежемский район	47,3	51,3	44,9	52,5	39,2	40,8	64,0	58,6	46,5	65,1
Козульский район	41,5	42,5	39,3	38,6	40	45,3	52,9	57,4	44,4	41,4
Краснотуранский район	45,8	43,5	47,4	56,5	45,1	52,5	58,8	58,8	57,4	64,8
город Красноярск	52,1	52,8	55,9	58,5	63,2	61,9	64,0	64,2	64,5	65,5
Курагинский район	50	43,5	46,7	50,7	53,8	45,6	49,4	52,4	55,2	49,7
город Лесосибирск	42,9	44	46,1	48	43,7	48,1	49,4	53,9	53,1	68,1
Манский район	28,3	55,4	56,9	34,2	45	47,9	47,4	65	58,1	58,3
Минусинский район	49,3	40,7	46,7	43,7	47,6	49,1	54,2	59,2	54,8	56,6
Мотыгинский район	43,8	53	42,6	44,3	46,3	53,8	61,7	63,5	52,4	59,0
Назаровский район	38,6	49,2	46,9	51,2	50,5	45,3	55,0	63,7	59,9	65,2
Нижнеингашский район	48,2	36,7	47,7	42,1	43,9	56,3	65,3	52,5	54,6	57,8
Новоселовский район	38,4	52,2	38,3	41,5	44,4	64,3	66,2	50,9	62,3	62,5
город Норильск	63,3	58,4	53	54,6	53,4	57,9	57,6	55,4	56,9	58,6
Партизанский район	37,5	53,3	47,2	32,7	57,5	42,4	58,1	43,2	54,5	57,4
Пировский муниципальный округ	23,8	48,5	41	50	57,6	45,7	36,4	47,1	42,9	63,6
Рыбинский район	45,3	46,3	54	50,3	55,4	44,1	57,7	54,7	51,5	65,6
Саянский район	46,1	55,3	48,7	49	56,3	50	52,5	48,8	51,5	44,4
Северо-Енисейский район	16	54,1	60	57,1	53,6	51,6	50	80	64,5	37,5
город Сосновоборск	53,2	45,4	51,9	51	57,4	60,7	54,9	58,9	66,2	59,3
Сухобузимский район	50	48,1	44,9	42,5	44,8	56	57,8	55,2	53,5	65,2
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	52,9	55,6	40	40	42,9	55,6	70,1	59,4	55,2	55,4
Тасеевский район	40,3	36,7	48,8	50,9	50	50,9	41,8	60,9	45,6	54,7
Эвенкийский муниципальный район	34,4	34	55,6	37,8	52,3	58,2	53,1	47,7	51,2	60,5
Туруханский район	35,2	38,2	57,8	40,7	50	55,6	39,3	66,7	66,7	60,0
Тюхтетский муниципальный округ	35,8	38,5	40	42,9	45,5	51,9	35,5	53,1	46,2	51,6
Ужурский район	38,8	42,9	45,8	41,3	47,2	40,4	50	51,6	49,1	57,1
Уярский район	37,5	46	48,9	43,8	48,4	45,7	50	45,5	63,6	60,2
Шарыповский муниципальный округ	44,6	51,7	53	55,3	46,2	60,8	62,9	58,7	59,9	64,6
Шушенский район	45,7	49,2	54,4	49,3	52,8	47,8	55,8	63	50,0	54,4
Итого средний показатель по краю	48,6	50	51,6	52,8	55,7	56,2	58	58,3	59,4	60,0

Практически во всех муниципальных образованиях Красноярского края в 2023 году по сравнению с 2014 годом отмечается рост выявления ЗНО на I-II стадиях. Наибольший прирост заболеваемости на ранних стадиях отмечается в Пировском муниципальном округе - на 167,2% (с 23,8 до 63,6%), в Манском районе - на 106,0% (с 28,3 до 58,3%).

В наиболее крупных муниципальных образованиях Красноярского края, в которых организована работа Центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), зарегистрирован наибольший рост выявления ЗНО на I-II стадиях: в Назаровском районе - на 68,9% (с 38,6 до 65,2%), в Богучанском районе - на 64,2% (с 34,4 до 56,5%), в городе Лесосибирске - на 58,7% (с 42,9 до 68,1%), в Шарыповском муниципальном округе - на 44,8% (с 44,6 до 64,6%). Незначительный рост доли выявленных в 2023 году ЗНО на I-II стадиях зарегистрирован в Минусинском районе - на 14,8% (с 49,3 до 56,6%). Отрицательная динамика наблюдается в Курагинском районе - на 0,6% (с 50,0 до 49,7%) и городе Норильске - на 7,4% (с 63,3 до 58,6%).

Доля пациентов, состоящих на учете пять лет и более, в 2023 году составила 57,8% (в 2014 году - 51,3%). Наибольший показатель отмечается при ЗНО костей и суставных хрящей - 72,0%, щитовидной железы - 70,3%, тела матки - 68,8%, шейки матки - 66,4%, молочной железы - 67,2%, мягких тканей - 68,2% и почки - 62,1%. Наименьшие показатели при других ЗНО кожи (кроме меланомы) - 31,2%, ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков - 31,7%, поджелудочной железы - 33,8%.

Наибольший рост показателя в 2023 году по сравнению с 2014 годом отмечается при ЗНО пищевода на 71,8% (с 22,7 до 39,0%), других новообразований кожи - на 68,6% (с 18,5 до 31,2%), предстательной железы - на 60,5% (с 29,6 до 47,5%).

Среди пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, наибольшая доля пациентов с ЗНО молочной железы - 23,9% (10 912 человек), предстательной железы - 7,6% (3 497 человек), тела матки - 7,5% (3 442 человека), шейки матки - 6,6% (3 040 человек), почки - 6,1% (2 798 человек) (таблица 7).

Таблица 7

Динамика доли пациентов с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, по локализациям в 2014 - 2023 годах (%)

Локализации	Годы
	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ЗНО, всего	51,3	51,4	51,4	51,6	53,6	55,1	55,6	56,2	56,7	57,8
из общего числа ЗНО: губ	67,3	71,2	70	71,7	75,1	75,9	76,2	76,4	76,5	76,9
полости рта	48,4	50,1	49,3	49,5	51,8	51,9	52,1	52,2	52,5	55,0
глотки	42	41,6	38,8	41,5	42	42,1	42,9	43,3	43,5	43,8
пищевода	22,7	21,6	25,1	28,2	34,8	37,1	38,1	38,5	38,7	39,0
желудка	55,1	53,3	56	54,8	55,5	55,5	55,9	56,3	56,4	56,9
ободочной кишки	51	46,3	49,5	50,2	52,6	52,7	53,4	55	55,4	56,8
прямой кишки	50,8	48,9	48,3	48,8	52,3	53,4	53,6	54,0	54,5	56,0
печени и внутрипеченочных желчных протоков	27,3	21,4	28,2	27,9	28,4	28,5	33,3	34,2	30,1	31,7
поджелудочной железы	27,9	30,5	36	34	30	25,8	29,8	32,3	32,4	33,8
гортани	53	52	51,7	50,3	55,5	56,8	57	45,8	56,8	58,0
трахеи, бронхов, легкого	40,1	41,8	46,6	46,1	45	44,9	45	45,8	45,3	45,6
костей и суставных хрящей	65,5	63,8	72,3	69,3	69,1	69,2	69,6	69,4	70,5	72,0
меланома кожи	54	57	57,9	57,6	57,9	58,2	58,8	60,5	58,9	59,0
других новообразований кожи	18,5	22,5	21,3	20,1	26	26,9	26,9	35,2	29,9	31,2
мягких тканей	55,5	51,5	52,4	57,1	57,9	63,4	63,9	65,2	63,2	68,2
молочной железы	61,7	62	58,4	61,6	61,7	61,9	62,1	63,2	65,5	67,2
шейки матки	63,7	64	63,4	63,1	65,4	66	66,2	66,4	66,2	66,4
тела матки	60,5	61,6	63,4	61,3	62,1	62,2	62,6	61,2	70,0	68,8
яичника	58,9	58,9	57,5	59,2	61,6	62,1	62,7	63,3	61,4	62,5
предстательной железы	29,6	27,2	26,3	26,8	38,2	39,1	40,1	45,8	46,1	47,5
почки	52,8	52,2	51,7	52,8	55,6	56,3	56,9	59,4	61,5	62,1
мочевого пузыря	49,5	45	40,9	43,3	52,4	52,8	53,2	55,6	55,8	56,0
щитовидной железы	67,3	64,5	64,8	64,9	69,1	69,9	69,9	70,1	70,3	70,3
злокачественные лимфомы	61,8	58,5	58,2	59,3	59,4	59,5	60,6	60,7	58,2	60,6
лейкозы	56,9	56,7	60,7	61,7	61,6	61,6	61,6	61,9	61,2	62,1

Наиболее низкие значения динамики доли пациентов со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, отмечаются в Манском районе - 43,1%, Балахтинском районе - 44,6%, Туруханском районе - 48,5%, Тасеевском районе - 48,9% и Эвенкийском муниципальном районе - 48,9%. В городе Красноярске этот показатель самый высокий в Красноярском крае - 68,3%, а с 2014 года вырос на 25,3%. В Ачинском районе в 2023 году - 56,2% с ростом 13,1%, в Канском районе - 56,0% с ростом 13,1%, в городе Норильске в 2023 году - 50,8% и рост с 2014 года - 6,1%, в городе Лесосибирске самый низкий из крупных муниципальных образований Красноярского края уровень - 50,2% со снижением по отношению к 2014 году - 0,8% (таблица 8).

Таблица 8

Динамика доли пациентов со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, в муниципальных образованиях Красноярского края, 2014 - 2023 годы (%)

Муниципальные образования Красноярского края	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	50,1	46	47,2	48	49,5	48,5	46,8	48,8	47,8	49,1
Ачинский район	49,7	48,7	49,1	49,3	51,3	52,6	53,1	54,2	54,4	56,2
Балахтинский район	44,8	45,3	45,6	47	49,3	51,4	50,7	51,9	51,9	44,6
Березовский район	44,6	40,4	43,2	42,3	42,7	45,4	51,9	52,8	51,4	52,9
Бирилюсский район	53,4	55,6	52,6	56,3	57,6	52,5	55,2	53,8	58,7	57,7
Боготольский район	58	48,9	48,9	43,9	49	41,8	36,8	50,4	30,6	50,7
Богучанский район	50,3	45,1	44,7	46,4	46,9	46,1	51	49,3	49,4	52,0
Большемуртинский район	47,1	49,4	45,8	46,3	48,4	50,2	50,7	48,9	53,7	52,8
Большеулуйский район	34,5	39,5	44,3	46,7	49,6	50,8	56,3	53,4	49,6	56,7
город Бородино	47,9	48,8	49,1	47,6	45,7	48,1	50,7	52,9	54,5	56,8
Дзержинский район	38,9	39,3	42,7	42,7	43,6	46,5	46,1	48,2	53,7	49,9
город Дивногорск	52,7	51,8	48,3	49,9	47,6	49,2	50,7	49,6	50,7	54,2
Емельяновский район	42,8	41,3	42,2	45,4	46,5	47	49,3	51,8	51,8	52,0
Енисейский район	42,5	42,2	43,6	46,8	48,3	49,2	52	51,6	53,7	54,7
Ермаковский район	50,9	49,4	51,4	49,8	48,9	47,4	47,3	50,3	53,0	54,3
Идринский район	51,4	47,7	47,6	49,8	51,2	52,2	55,9	56,4	57,3	59,6
Иланский район	42,6	43,3	41,8	43,8	46,5	45,6	48,1	53,3	52,3	52,5
Ирбейский район	48,7	51,4	48,3	50,9	52,1	49,4	51,6	52,5	51,1	55,9
Казачинский район	40,7	45,3	48,4	50,7	50,9	55,3	54,8	49,6	51,7	54,8
Канский район	49,5	51,1	41	42,9	44,4	49	52,7	54,4	55,2	56,0
Каратузский район	54	48,6	47,3	48	47,8	44,8	47,6	51,2	49,9	48,9
Кежемский район	47,8	47,4	45	47	51,5	48,6	53,4	51,2	52,9	53,1
Козульский район	42,2	43,8	45,4	48,6	50,7	50,1	56,5	55,5	53,7	52,7
Краснотуранский район	41,5	41	42,6	43	49	50,5	53,5	52,1	53,5	50,9
город Красноярск	54,5	55,4	55,7	56	58,6	61,3	63,9	66,2	66,5
Курагинский район	44,4	47,1	48,7	46,8	48,3	49,1	50,4	48,5	51,5	53,8
город Лесосибирск	50,6	47,9	48,5	49,9	51,6	49,3	49,2	55	48,7	50,2
Манский район	41,5	41,1	40,6	42,6	42,5	39,1	43,9	45,5	42,6	43,1
Минусинский район	53,1	51,8	52,5	55,1	55,8	55,2	57,8	58,2	49,7	51,6
Мотыгинский район	45,3	45,6	44,3	44,5	47,2	44,8	47,5	45,6	48,6	49,2
Назаровский район	52	46,2	47,2	48	49,6	50,7	51,3	53,2	52,0	52,7
Нижнеингашский район	48,2	45,5	47,5	46,3	48,3	47,8	44,4	52,7	49,5	49,3
Новоселовский район	45,4	41,7	44,8	44,1	46,8	46,5	50,9	54	55,8	50,5
город Норильск	47,9	52,4	46,1	45,6	46,4	46,3	48,4	48,7	50,9	50,8
Партизанский район	42	42,3	43,8	48,7	48,8	50	50	48,5	52,9	55,1
Пировский муниципальный округ	52,1	48,4	35,5	46,6	45,8	44,7	47,9	50,3	52,6	56,0
Рыбинский район	42,6	42,8	41,2	42,4	45,2	47,8	49,8	49,1	49,3	49,8
Саянский район	45,8	48,5	44,1	44	44,5	41,1	46,1	46,4	49,6	56,8
Северо-Енисейский район	30,7	29,4	37,6	30,8	36,7	37	42,9	49,1	53,5	53,4
город Сосновоборск	52,2	51,4	50,2	50,6	51	48,1	50,8	52,8	53,8	55,2
Сухобузимский район	45,3	47	46,4	47	46,6	49,3	51,7	54,8	51,5	53,2
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	42	46,4	45	46,4	48,5	47,4	49,5	51	53,4	55,5
Тасеевский район	43,4	45,5	46,2	44,7	47,2	47,5	47,6	50,4	47,9	48,9
Эвенкийский муниципальный район	46,4	43,7	42,6	45,5	46,1	47,5	46,4	49,1	49,1	48,9
Туруханский район	54,8	50,7	50,8	48,7	50,2	49,2	48,5	52,5	49,4	48,5
Тюхтетский муниципальный округ	54,8	49,4	48,8	45,8	48	49,5	48,7	47,9	53,7	57,4
Ужурский район	49,6	46,7	47,7	43,9	43,4	43,2	44,9	51,6	51,8	53,8
Уярский район	57	54,5	51,7	51	51,8	47,6	51,2	43,6	52,2	51,3
Шарыповский муниципальный округ	46,5	46,6	47,2	49,8	50,1	49,8	52,6	54,8	53,7	54,9
Шушенский район	44,3	45,2	46,3	48,7	49,4	49,5	49,9	50,6	51,2	52,7
Итого средний показатель по краю	51,3	51,4	51,4	51,6	53,6	55,1	55,6	56,2	56,7	57,8

Динамика индекса накопления контингента больных с ЗНО в 2014 - 2023 годах в Красноярском крае составила 6,3.

Наибольший индекс регистрируется при ЗНО губ - 23,4, костей и суставных хрящей - 18,9, щитовидной железы - 13,0, шейки матки - 12,5, молочной железы - 10,4.

Наименьший - при ЗНО поджелудочной железы - 1,1, печени - 1,3, пищевода - 1,5, легкого - 2,2, глотки - 4,2 (таблица 9).

Таблица 9

Динамика индекса накопления контингента больных с ЗНО в 2014 - 2023 годах

Локализация опухоли	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ЗНО, всего	5,5	5,7	5,8	5,9	6	6,2	7,4	7,0	7,0	6,3
Губы	19,3	16,4	12,5	11,3	13,5	15,6	21,4	19,3	21,1	23,4
Щитовидная железа	11,4	10,5	11,7	13,6	13,3	14,3	17,6	16,5	18,4	13,0
Молочная железа	9,4	9,4	9,5	9,4	9,5	10,3	11,9	11,7	11,4	10,4
Кости и суставные хрящи	7,3	9,2	10,1	10,9	12,6	10,1	11,8	13,8	11,0	18,9
Тело матки	9,1	10,3	9,3	10,3	9,6	9,1	11,4	12,0	10,0	10,0
Яичник	8,4	6,9	7,6	8,2	8	9,1	10,3	11,9	8,7	8,2
Почка	6,6	6,6	7,3	7,5	9	9,8	10,1	9,8	11,0	8,1
Шейка матки	8,5	8,5	9,1	8,5	8,5	9,4	9,9	11,4	11,2	12,5
Меланома кожи	7,5	8,8	8,8	9	8,8	8,9	9,9	9,1	8,7	9,4
Соединительная и другие мягкие ткани	5,9	6,2	7	8,1	7,3	9,3	8,3	9,9	11,6	8,6
Другие новообразования кожи	4,7	4,8	5	5,3	5,2	4,9	8	7,7	6,1	5,5
Злокачественные лимфомы	8,5	7,5	8	9	7,7	8,3	7,7	7,8	7,3	7,7
Лейкемии	8,1	8,1	9,3	14,1	7,7	8,4	7,5	7,7	8,7	8,2
Мочевой пузырь	5,2	5,7	5,6	6,1	6,5	7,9	6,9	8,2	7,4	7,0
Прямая кишка, ректосигмовидное соединение, анус	5,1	5,5	5,2	5,3	5,4	5,8	6,6	6,6	6,6	5,7
Ободочная кишка	5,2	5,5	5,2	5,3	6,2	5,9	6,4	6,5	6,7	5,4
Предстательная железа	3,5	4	4,6	4,9	5,4	5,2	6,2	6,8	6,2	5,7
Гортань	5,2	5,6	5,1	6,1	5,9	6,5	5,8	5,7	6,3	5,7
Полость рта	3,7	4,2	4,3	4,2	4,4	4,4	5,1	5,6	4,8	5,5
Желудок	4	3,9	4,2	4,1	4,1	4,2	4,7	4,9	5,3	4,5
Глотка	3,6	3,2	2,8	3	2,7	3,2	4,3	4,3	3,9	4,2
Легкое	3,1	2,8	2,9	2,9	3,1	3,4	3,2	2,9	2,8	2,2
Пищевод	1,6	1,8	1,5	1,5	1,8	1,7	1,7	1,9	2,1	1,5
Поджелудочная железа	1,5	1,6	1,8	1,6	1	1,1	1,2	1,2	1,3	1,1
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	1,6	1,4	1,6	1,5	1	1	1,1	1,3	1,3	1,3

На 01.01.2024 контингент больных с ЗНО в Красноярском крае составил 79 095 человек, по сравнению с 2014 годом количество пациентов, состоящих на учете, увеличилось на 36,4% (2014 год - 57 990 человек).

В структуре наибольшую долю составляют пациенты с ЗНО молочной железы - 20,5% (16 230 человек), предстательной железы - 9,3% (7 367 человек), кожи - 9,1% (7 156 человек), тела матки - 6,3% (5 003 человека), ободочной кишки - 6,0% (4 710 человек). Наибольшее число пациентов со ЗНО состоят под диспансерным наблюдением в крупных муниципальных образованиях Красноярского края, в которых организована работа межрайонных больниц. В Ачинском районе контингент больных составляет 3 244 человека, в Канском районе - 2 800 человек, в Минусинском районе - 3 017 человек, в городе Норильске - 2 634 человека, в городе Лесосибирске - 1 725 человек. В городе Красноярске состоит на учете 33 968 человек. Структура контингентов в этих муниципальных образованиях Красноярского края соответствует краевой (таблица 10).

Таблица 10

Численность контингента, состоявшего на учете по поводу ЗНО в муниципальных образованиях Красноярского края в 2014 - 2023 годах

Муниципальные образования Красноярского края	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	363	400	390	409	428	456	451	467	464	513
Ачинский район	2683	2778	2803	3069	3209	3260	3161	3168	3112	3244
Балахтинский район	382	397	390	405	410	432	450	443	459	493
Березовский район	650	721	759	803	897	981	988	949	1057	1133
Бирилюсский район	236	232	234	240	255	261	252	236	247	267
Боготольский район	635	607	605	604	620	656	642	682	732	764
Богучанский район	715	714	754	787	850	865	892	902	933	975
Большемуртинский район	374	387	419	451	459	480	467	491	482	517
Большеулуйский район	110	119	122	120	123	118	119	118	127	127
город Бородино	386	416	454	510	521	545	546	563	569	595
Дзержинский район	239	247	260	262	282	297	293	311	322	343
город Дивногорск	761	798	808	864	936	1007	1030	1035	1095	1122
Емельяновский район	766	884	891	964	1048	1138	1176	930	938	1009
Енисейский район	760	771	801	833	880	943	933	930	949	985
Ермаковский район	377	405	395	434	450	479	459	473	479	495
Идринский район	173	193	206	209	211	226	227	225	241	260
Иланский район	310	351	366	372	389	445	416	424	426	436
Ирбейский район	279	276	294	326	328	338	343	322	331	329
Казачинский район	189	179	186	201	216	217	208	224	230	239
Канский район	2368	2448	2169	2338	2426	2530	2571	2656	2690	2800
Каратузский район	265	284	298	306	301	319	330	340	353	395
Кежемский район	318	344	358	396	408	457	453	451	459	495
Козульский район	294	315	317	323	335	255	354	335	354	374
Краснотуранский район	277	293	291	303	304	309	318	326	361	393
город Красноярск	24093	27857	28574	27921	30356	32529	33517	33967	34971	33968
Курагинский район	890	901	881	947	983	1044	1055	1113	1025	1077
г. Лесосибирск	1309	1405	1496	1552	1615	1532	1526	1550	1623	1725
Манский район	260	265	271	305	268	284	314	347	383	413
Минусинский район	2366	2583	2570	2691	2862	2842	2758	2814	2900	3017
Мотыгинский район	254	263	271	274	286	308	297	298	294	311
Назаровский район	1388	1488	1566	1654	1698	1815	1865	1931	2021	2142
Нижнеингашский район	388	409	404	419	435	467	471	476	517	550
Новоселовский район	262	312	288	299	310	331	350	335	344	398
город Норильск	2096	2290	2224	2270	2281	2381	2362	2396	2570	2634
Партизанский район	200	208	219	234	244	266	288	297	308	321
Пировский муниципальный округ	117	126	138	146	155	161	167	173	173	182
Рыбинский район	549	603	600	654	697	705	721	756	754	806
Саянский район	179	196	202	223	238	258	245	265	260	250
Северо-Енисейский район	101	119	134	143	147	162	161	169	172	174
город Сосновоборск	878	952	1034	1144	1266	1284	1329	1387	1469	1542
Сухобузимский район	444	434	453	492	524	537	557	520	555	579
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	393	407	393	420	437	445	457	459	468	474
Тасеевский район	219	231	223	235	246	255	248	246	263	270
Эвенкийский муниципальный район	192	213	230	231	232	257	261	271	275	282
Туруханский район	263	274	254	271	289	199	231	158	170	309
Тюхтетский муниципальный округ	157	164	164	168	175	186	189	194	190	190
Ужурский район	373	405	436	472	516	579	557	585	571	617
Уярский район	372	418	435	475	496	508	457	486	469	536
Шарыповский муниципальный округ	1201	1282	1366	1405	1500	1613	1603	1335	1687	1440
Шушенский район	760	787	801	819	876	920	947	929	947	994
Итого по Красноярскому краю	57990	63522	64773	66125	70326	74215	75692	76985	78042	79095

В 2023 году в Красноярском крае запущенность в диагностике ЗНО (IV стадия) составила 18,3%, с 2014 года ее уровень в Красноярском крае снизился (в 2014 году - 20,1%). Показатель запущенности, включающий III стадию визуальных локализаций, составил 23,1% (в 2014 году - 25,9%) (таблица 11).

Таблица 11

Запущенность ЗНО III-IV стадий, 2014 - 2023 годы (%)

Муниципальные образования Красноярского края	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	40,5	25,6	35,8	27	28,9	24	25,3	38,0	31,3	34,0
Ачинский район	25,7	24,5	20,5	23,8	28,2	18,1	20,8	23,3	21,5	36,4
Балахтинский район	28,4	27,8	26,1	28,6	38,6	25,5	35,1	24,6	30,3	35,8
Березовский район	23	22,3	26,7	26,8	19,4	27,9	21,3	22,2	29,5	39,5
Бирилюсский район	31	46,5	22	29,3	30,4	15,9	23,8	21,4	19,5	29,1
Боготольский район	23,5	22,9	16,5	22,7	33	24,4	22,3	20	14,3	33,6
Богучанский район	37,2	31,8	33	32,2	31	30,1	26,9	18,8	24,3	39,2
Большемуртинский район	25,3	22	18	23,1	28,6	21,5	17	19,6	20,0	38,0
Большеулуйский район	23,1	22,2	37,5	23,8	14,8	16,6	20	40,9	64,3	47,1
город Бородино	27,8	19,8	23,1	25,7	21,2	25	26,8	24,3	25,6	26,6
Дзержинский район	2,08	33,3	11,4	11,5	16,7	19,7	27,3	15,2	21,0	48,5
город Дивногорск	15,6	20,7	24	20,8	18,8	18,2	22,9	23,6	20,2	24,7
Емельяновский район	30,7	25,2	28,6	28,3	27,2	22,9	19,4	23,9	32,2	41,6
Енисейский район	30	27	27	25,3	33,5	30,9	20,3	31,7	27,7	40,5
Ермаковский район	32	28	22,8	24,2	17,3	20	38,3	35,7	29,0	45,3
Идринский район	37,5	27,7	28,8	18,9	37,5	35,5	11,5	25	28,6	40,0
Иланский район	30,2	26,3	24,7	26,5	25,4	18,6	42,8	36,2	30,0	39,0
Ирбейский район	31,7	19,6	24,2	29,2	25,9	12,9	31,6	16,3	37,7	35,3
Казачинский район	34,6	32,4	31,8	23,1	11,9	33,3	31	23,9	35,7	45,2
Канский район	28,5	20,2	21,8	31,3	31,4	21,4	27,6	28,3	27,3	41,2
Каратузский район	25	17,8	25	26,8	27,5	24,1	26,9	28,8	14,5	44,9
Кежемский район	22,4	19,7	28,6	30	24,1	24,2	20	18,3	26,8	26,7
Козульский район	41,5	27,4	23	24,3	36,7	34,3	33,8	20,4	31,9	51,7
Краснотуранский район	20,8	30,4	24,6	27,4	39,2	22,9	13,7	13,7	21,3	35,2
город Красноярск	22,5	23,1	23	17,5	19	23,5	21,2	22,1	20,8	31,1
Курагинский район	29,5	25	26,9	18,4	26,7	31,1	29,6	25,1	27,6	46,6
город Лесосибирск	29,8	33,8	25,9	29,1	29,5	28,8	36,3	15,2	30,0	21,7
Манский район	45	27,7	18,5	37,9	40	19,7	26,3	25,0	25,7	38,3
Минусинский район	24,3	25,4	25,2	28,9	24,7	25,6	23,2	20,1	26,0	38,1
Мотыгинский район	26,3	25,5	20,6	37,1	34,3	29,2	14,9	17,4	21,4	36,1
Назаровский район	34,6	25,7	21,9	29,4	26,5	24,8	26,4	23,8	23,7	31,9
Нижнеингашский район	35,6	29,4	20,5	31,6	31,7	19,5	15,6	26,2	24,1	39,2
Новоселовский район	30,8	16,7	33,3	30,8	33,3	14,2	12,7	26,3	18,0	36,1
город Норильск	22,8	22,4	26,5	27,9	29,4	26,8	24,9	27,2	25,9	33,7

Партизанский район	19,6	20	24,5	30,8	17,5	22,7	23,2	31,8	34,1	38,3
Пировский муниципальный округ	57,1	30,3	40,5	19,2	24,2	31,4	27,3	29,4	35,7	27,3
Рыбинский район	23,1	27,3	18	25,2	23,7	18,8	28,5	21,5	27,6	28,6
Саянский район	30,8	27,7	20,5	32,7	29,2	38,4	37,5	23,2	36,4	50,0
Северо-Енисейский район	48	19	30	34,3	28,6	25,8	34,6	12	16,1	62,5
город Сосновоборск	21,2	36,2	25,2	23,5	20,6	22,8	20,9	21,2	18,3	38,7
Сухобузимский район	22	21,2	22,5	39,1	29,5	21,9	16,9	25,2	24,8	32,6
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	16,7	20,8	28,8	32,6	32,1	19,1	17,9	29,6	23,9	37,3
Тасеевский район	28,1	22,4	29,3	26,4	21,4	20	38,2	17,3	28,1	41,5
Эвенкийский муниципальный район	35,6	20	24,1	28,9	27,3	20	26,5	34,1	25,6	30,2
Туруханский район	45,1	32,7	26,7	25,9	23,1	15,5	39,3	20	25,9	25,5
Тюхтетский муниципальный округ	33,3	38,5	30	37,1	18,2	26,9	29	40,6	38,5	41,9
Ужурский район	37,9	30,4	28,8	26,6	33	32,1	21,5	27,4	33,9	34,8
Уярский район	30,6	25,5	27,8	29,2	25	26	24,2	29,1	22,7	37,5
Шарыповский муниципальный округ	36,5	29,7	23,8	25,8	30,9	20,7	24,2	23,4	24,1	34,4
Шушенский район	20,3	27,6	22,6	28,5	29,2	23,5	20,8	16,8	29,7	40,6
Итого средний показатель по краю	25,9	24,4	23,9	23,5	23,5	23,3	22,4	22,8	23,6	23,1

В 2023 году запущенность (III-IV ст.) при диагностике полости рта составила 65,0% (2021 год - 50,5%), щитовидной железы - 8,0% (2021 год - 16,2%), молочной железы - 22,2% (2021 год - 23,6%), меланомы - 19,0% (2021 год - 15,0%), запущенность при ЗНО кожи минимальна - 0,9% (2021 год - 1,8%). Выявление ЗНО шейки матки на поздних стадиях снизилось и составило 34,0% (2021 год - 34,4%), прямой кишки - 45,0% (2021 год - 42,8%).

Наиболее высокая запущенность (IV ст.) наблюдается при ЗНО поджелудочной железы - 57,9%, печени и внутрипеченочных желчных протоков - 53,0%, желудка - 36,3%, полости рта - 33,9%, легкого - 33,9%.

Минимальная запущенность наблюдается при ЗНО (исключая видимые локализации) тела матки - 4,8% (2014 год - 6,0%), костей и суставных хрящей - 16,7% (2014 год - 25,0%), яичника - 17,7% (2014 год - 25,6%).

При большинстве ЗНО запущенность снизилась. Наибольшее снижение отмечается при ЗНО (исключая видимые локализации) пищевода - на 41,9% (с 35,6 до 20,7%), тела матки - на 20,0% (с 6,0 до 4,8%), ободочной кишки - на 18,9% (с 30,7 до 24,9%), печени - на 13,7% (с 61,4 до 53,0%). При диагностике видимых локализаций наибольшее снижение выявления на IV стадии отмечается: кожи - на 77,8% (с 0,9 до 0,2%), меланомы кожи - на 77,8% (с 0,9 до 0,2%), прямой кишки - на 40,7% (с 30,2 до 17,9%), щитовидной железы - на 35,4% (с 6,5 до 4,2%), молочной железы - на 21,3% (с 8,0 до 6,3%).

Рост выявления на IV стадии наблюдается при диагностике ЗНО глотки - на 205,5% (с 11,0 до 33,6%), полости рта - на 164,8% (с 12,8 до 33,9%), губ - на 100% (с 0,0 до 2,9%), за счет снижения доли новообразований с неустановленной стадией (таблица 12).

Таблица 12

Запущенность ЗНО IV стадии в разрезе локализаций, 2014 - 2023 годы (%)

Локализация опухоли	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ЗНО, всего	20,1	18,9	18,4	18,3	18,2	18,1	17,7	17,6	18,1	18,3
Из общего числа ЗНО: губы	0,0	4,1	3,6	3,2	3,9	0,0	0,0	0	0	2,9
полости рта	12,8	17,4	15,8	15,5	15,6	14,8	15,2	13,8	13,1	33,9
глотки	11,0	9,7	12,6	12,7	13,5	14,3	14,2	15,2	14,4	33,6
пищевода	35,6	33,8	25,8	25,6	25,5	25,5	23,5	22,1	21,8	20,7
желудка	36,5	32,7	33,2	31,7	32,8	33,2	33,3	33,2	39,0	36,3
ободочной кишки	30,7	29,3	26,0	25,5	24,4	24,3	24,2	23,9	21,4	24,9
прямой кишки	30,2	28,6	23,1	22,5	19,5	19,4	19,0	18,8	18,3	17,9
печени и внутрипеченочных желчных протоков	61,4	49,4	58,9	51,6	55,9	56,1	55,8	50,0	53,1	53,0
поджелудочной железы	59,6	49,8	56,9	54,4	54,0	53,8	53,2	49,5	58,0	57,9
гортани	9,9	3,8	7,2	5,6	7,2	7,2	7,7	11,3	19,4	18,9
трахеи, бронхов, легкого	38,6	34,8	34,9	34,9	33,4	32,2	32,2	31,2	31,2	33,9
костей и суставных хрящей	25,0	32,1	17,2	17,4	17,4	18,2	19,2	20,8	19,2	16,7
меланома кожи	12,8	7,4	6,3	6,5	6,1	6,0	6,0	2,9	5,3	4,5
других новообразований кожи	0,9	1,1	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
соединительной и других мягких тканей	19,7	16,0	19,8	16,2	14,0	14,7	12,7	12,5	13,0	12,1
молочной железы	8,0	9,4	7,6	6,9	6,6	6,5	6,2	5,2	5,0	6,3
шейки матки	7,9	6,0	6,9	6,9	6,5	6,5	6,2	7,8	11,1	11,0
тела матки	6,0	3,9	4,3	3,1	3,5	3,4	3,4	3,4	4,9	4,8
яичника	25,6	24,7	21,2	20,6	18,0	17,5	16,9	14,8	17,7	17,7
предстательной железы	11,2	7,7	9,9	9,9	9,8	9,9	11,7	12,0	13,9	14,7
почки	18,4	19,4	13,3	13,2	13,1	13,1	13,2	13,6	19,5	18,9
мочевого пузыря	6,1	8,2	5,9	5,5	5,4	5,5	5,6	5,2	8,1	8,0
щитовидной железы	6,5	8,3	8,3	8,2	6,9	6,0	6,0	5,8	5,1	4,2
злокачественные лимфомы	11,4	20,8	15,3	14,8	15,0	15,3	15,2	15,2	19,2	20,5

За 10 лет (2014 - 2023 годы) вырос показатель активного выявления ЗНО молочной железы - на 64,9%, шейки матки - на 135,3%. При ЗНО молочной железы рост связан с увеличением количества маммографов в краевых медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и количества женщин, которым были проведены маммографические исследования при диспансеризации и профилактических осмотрах. При ЗНО шейки матки рост показателя активного выявления обусловлен увеличением количества цитологических исследований, внедрением жидкостной цитологии при проведении диспансеризации определенных групп населения и дальнейшей маршрутизацией пациенток для уточнения диагноза и лечения (таблица 13).

Таблица 13

Динамика впервые выявленных случаев ЗНО на начальных стадиях развития без прорастания в ткань, в том числе молочной железы и шейки матки за 2014 - 2023 годы

Показатели	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
D00-D09	175	193	162	150	168	200	369	386	502	549
в том числе
D05	12	22	31	33	37	35	53	60	88	94
D06	151	140	125	106	116	145	278	284	200	193
Впервые выявлено случаев на начальных стадиях развития без прорастания в ткань на 100 впервые выявленных случаев ЗНО молочной железы	0,9	1,6	0	2,2	2,3	2,2	4	4,2	5,4	5,3
Впервые выявлено случаев на начальных стадиях развития без прорастания в ткань на 100 впервые выявленных случаев ЗНО шейки матки	36	32,2	0	23,3	24,8	32,1	65,6	73,4	48,4	47,3
С50	1309	1399	1383	1514	1585	1615	1321	1437	1644	1770
С53	420	435	369	455	468	452	424	387	413	408
Доля выявленных активно, %
С50	37,9	48,7	45,7	47,6	55,2	59	59,5	65,1	62,6	62,5
С53	34,6	47,7	34,9	41,3	52,9	46,1	46,5	65,8	65,6	81,4

На фоне роста доли активного выявления при этих локализациях значительно увеличилось количество случаев выявления ЗНО этих локализаций на начальных стадиях развития без прорастания в ткань. При новообразованиях молочной железы на начальных стадиях развития без прорастания в ткань показатель выявления вырос с 0,9 случая в 2014 году до 5,3 случая на 100 впервые выявленных ЗНО молочной железы. При новообразованиях шейки матки на начальных стадиях развития без прорастания в ткань показатель выявления снизился с 36,0 случаев в 2014 году до 47,3 случая в 2023 году на 100 впервые выявленных ЗНО шейки матки.

1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО

В 2023 году в Красноярском крае от ЗНО умерли 6 215 человек (в 2014 году - 6 596). Показатель смертности в 2023 году составил 218,8 случая на 100 тыс. человек, по сравнению 2014 годом - 231,0 на 100 тыс. населения, он уменьшился на 5,3% (таблица 14). Стандартизованный показатель за период 2014 - 2022 годов снизился на 17,4% (с 145,9 случая до 120,4 случая на 100 тыс. человек). Ежегодная тенденция снижения стандартизированного показателя смертности отмечается с 2014 года.

Таблица 14

Динамика показателей смертности от ЗНО в Красноярском крае, 2014 - 2023 годы (на 100 тыс. населения)

Локализация	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ЗНО, всего	231,0	233,6	236,9	237,6	231,5	232,3	231,6	222,3	214,3	218,8
Губа, полость рта, глотка	7,0	7,8	7,8	7,5	8,5	7,3	7,6	6,7	6,7	6,1
Пищевод	5,4	4,7	4,6	5,2	4,7	4,4	5,0	4,6	4,6	4,4
Желудок	23,5	22,9	22,8	21,3	20,9	22,0	19,7	19,1	18,0	18,4
Тонкий кишечник	1,3	1,9	1,7	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	1,3	1,4
Ободочная кишка	14	14,6	16,1	16,1	15,6	16,6	16,9	16,2	14,3	16,7
Прямая кишка	11,3	12,6	12,1	12	10,8	11,6	11,6	10,3	10,6	11,1
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	10,3	10,8	11,7	11,5	11,2	12,5	12,6	12,1	12,0	10,8
Поджелудочная железа	14,6	14,7	14,8	15,8	15,1	16,4	14,1	16,1	14,8	15,9
Другие органы пищеварения	3,3	2,3	3,2	2,9	2,8	2,4	2,8	2,5	2,8	2,4
Гортань	3,5	3,0	3,2	3,3	3,4	2,7	3,6	3,2	3,1	2,8
Трахея, бронхи, легкое	46,4	48,7	49,7	47,7	45,1	41,9	43,5	41,7	41,4	43,4
Другие органы дыхания и грудной клетки	1,2	1,1	1,1	1,2	1,3	0,8	0,9	0,8	0,7	0,8
Кости и суставные хрящи	1,6	1,1	0,6	0,7	0,6	1,2	0,8	0,7	0,6	0,5
Меланома кожи	2,2	2,3	2,2	1,9	1,7	2,3	2,0	2,1	2,3	1,8
Другие новообразования кожи	1,0	1,8	1,5	1,8	1,2	1,1	1,1	1,3	1,3	1,2
Мезотелиальные и мягкие ткани	2,5	2,6	2,3	2,6	2,8	2,3	3,0	2,4	1,9	2,3
Молочная железа	29,4	28,9	27,9	29,1	26,7	26,7	26,4	26,4	27,9	23,8
Почка	6,8	7,2	7,6	7,4	7,9	7,3	7,3	6,6	6,1	7,1
Мочевой пузырь	4,6	5,2	4,2	5,4	4,6	5,3	4,8	4,8	4,5	4,9
Другие мочевые органы	0,6	0,6	0,8	0,7	0,6	1,0	0,7	0,6	0,4	0,5
Головной мозг и другие отделы центральной нервной системы	5,8	6,5	5,8	6,0	6,2	6,2	6,2	6,0	5,6	5,4
Щитовидная железа	1,1	0,8	0,9	0,9	0,9	0,9	0,6	1,0	0,7	0,5
Лимфатическая и кроветворная ткань	12,4	12,6	11,5	11,7	12,1	13,3	15,4	11,0	12,4	9,7
Предстательная железа	19,8	20,2	22,8	21,9	24,6	20,6	20,1	19,5	21,5	23,8
Другие мужские половые органы	1,1	0,8	1	0,9	0,8	1,6	1,2	1,2	1,1	1,0
Шейка матки	10,3	10,5	10,3	10,6	9,9	9,7	9,1	9,5	10,4	10,3
Другие новообразования матки	8,8	10,8	10,1	11,2	12,0	11,0	10,6	10,5	9,0	10,4
Яичник	10,8	8,4	10,1	10,7	9,3	8,8	9,5	7,9	7,7	8,3
Другие женские половые органы	2,3	2,4	2,7	2,3	2,3	2,0	1,9	2,0	3,6	1,7

Наибольший показатель смертности в 2023 году отмечается при ЗНО легкого - 43,4 случая на 100 тыс. населения, молочной железы - 23,8 случая на 100 тыс. женского населения, предстательной железы - 23,8 случая на 100 тыс. мужского населения, желудка - 18,4 случая на 100 тыс. населения, ободочной кишки - 16,7 случая на 100 тыс. населения.

В 2023 году по сравнению с 2014 годом отмечается прирост показателя смертности при ЗНО: предстательной железы - на 20,2% (с 19,8 до 23,8 случая на 100 тыс. населения), ободочной кишки - на 19,4% (с 14,0 до 16,7 случая на 100 тыс. населения), других новообразований матки - на 18,2% (с 8,8 до 10,4 случая на 100 тыс. населения), других новообразований кожи - на 16,2% (с 1,0 до 1,2 случая на 100 тыс. населения), поджелудочной железы - на 9,0% (с 14,6 до 15,9 случая на 100 тыс. населения).

Среди локализаций, оказывающих максимальное влияние на показатель смертности, в течение десяти лет отмечается:

снижение смертности при ЗНО легкого - на 6,5% (с 46,4 до 43,4 случая на 100 тыс. населения), молочной железы - на 19,0% (с 29,4 до 23,8 случая на 100 тыс. населения), желудка - на 21,8% (с 23,5 до 18,4 случая на 100 тыс. населения), прямой кишки - на 1,6% (с 11,3 до 11,1 случая на 100 тыс. населения);

рост смертности при ЗНО предстательной железы - на 20,2% (с 19,8 до 23,8 случая на 100 тыс. населения), поджелудочной железы - на 9,0% (с 14,6 до 15,9 случая на 100 тыс. населения).

Наиболее высокие стандартизованные показатели смертности в 2023 году отмечаются при ЗНО легкого - 22,2 случая на 100 тыс. населения, предстательной железы - 13,6 случая на 100 тыс. мужского населения, молочной железы - 13,5 случая на 100 тыс. женского населения, желудка - 9,3 случая на 100 тыс. населения.

Рост стандартизованного показателя смертности отмечается при ЗНО кожи (кроме меланомы) - на 16,1% (с 0,6 до 0,7 случая на 100 тыс. населения), мезотелиальных и мягких тканей - на 10,6% (с 1,6 до 1,8 случая на 100 тыс. населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 3,4% (с 6,23 до 6,44 случая на 100 тыс. населения).

Наибольшее снижение стандартизованного показателя смертности отмечается при ЗНО костей и суставных хрящей - на 65,6% (с 1,3 до 0,4 случая на 100 тыс. населения), других женских половых органов на 36,7% (с 0,9 до 0,5 случая на 100 тыс. населения), гортани - на 44,7% (с 1,2 до 0,7 случая на 100 тыс. населения), щитовидной железы на 40,7% (с 0,6 до 0,3 случая на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель смертности также снизился при наружных локализациях: прямой кишки - на 21,2% (с 7,0 до 5,5 случая на 100 тыс. населения), молочной железы - на 21,6% (с 10,2 до 8,0 случая на 100 тыс. населения), меланомы кожи - на 19,9% (с 1,4 до 1,1 случая на 100 тыс. населения), шейки матки - на 7,2% (с 6,7 до 6,2 случая на 100 тыс. населения).

Общий показатель смертности от ЗНО легкого с 2014 года снизился на 6,5% (с 46,4 до 43,4 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости за этот же период вырос на 32,9% (с 41,7 до 55,4 случая на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель снизился на 24,7% (с 29,5 до 22,2 случая на 100 тыс. населения). Высокая смертность при ЗНО легкого обуславливается поздним выявлением заболевания на IV стадии - 33,9% и без установленной стадии - 1,3%, вследствие трудностей диагностики, в связи со скудностью клинических проявлений и объективных данных, часто быстро прогрессирующим течением. Так, на I-II стадиях рак легкого в 2014 году был выявлен только в 21,7% случаев, в 2023 году этот показатель увеличился до 33,5%. В 2023 году показатель смертности от ЗНО трахеи, бронхов, легкого ниже показателя заболеваемости - 43,4 и 55,4 случая на 100 тыс. населения соответственно.

Прирост смертности от ЗНО предстательной железы в 2023 году по сравнению с 2014 годом составил 20,2% (с 19,8 до 23,8 на 100 тыс. мужского населения). Прирост заболеваемости за соответствующий период составил 56,0%, увеличилось выявление на I-II стадиях на 43,3% (с 47,1% до 67,5%), догодичная летальность снизилась с 10,9% до 4,9%. Стандартизованный показатель смертности в 2023 году снизился на 20,2% (с 17,0 до 13,6 случая на 100 тыс. мужского населения), стандартизованный показатель заболеваемости вырос на 13,6% (с 54,5 до 61,9 случая на 100 тыс. мужского населения).

На третьем месте по показателю смертности находятся ЗНО молочной железы (при расчете на женское население). С 2014 года "грубый" показатель смертности снизился на 19,0% (с 29,4 до 23,8 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости за аналогичный период вырос на 36,1% (с 85,6 до 116,5 случая на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель смертности снизился на 20,1% (с 16,9 до 13,5 случая на 100 тыс. женского населения). Снижение смертности на фоне роста заболеваемости обусловлено проведением активной работы по выявлению заболеваний на ранних стадиях, оснащением краевых медицинских организаций маммографами, проведению активного лечения, особенно противоопухолевого лекарственного лечения, проведением лечения в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями.

В 2023 году наиболее высокий показатель смертности отмечался в Каратузском районе - 493,8 случая на 100 тыс. населения, Бирилюсском районе - 467,1 случая на 100 тыс. населения, Партизанском районе - 394,5 случая на 100 тыс. населения, поселке Кедровый - 391,7 случая на 100 тыс. населения, Манском районе - 382,7 случая на 100 тыс. населения.

Наиболее низкий показатель смертности в городе Норильске - 70,1 случая на 100 тыс. населения, Курагинском районе - 146,1 случая на 100 тыс. населения, Эвенкийском муниципальном районе - 150,3 случая на 100 тыс. населения, Северо-Енисейском районе - 153,1 случая на 100 тыс. населения, городе Дивногорске - 176,6 случая на 100 тыс. населения.

Большое влияние на смертность оказывает уровень заболеваемости ЗНО, а также уровни запущенности ЗНО при выявлении. В южных территориях края показатели заболеваемости выше, чем в северных, в связи со структурой населения (в южных территориях выше доля жителей старшего возраста). Рост заболеваемости при отдельных локализациях также влияет на динамику смертности. Увеличение уровней смертности населения Красноярского края произошло не на всей возрастной шкале: и в мужской, и в женской популяциях рост смертности произошел только в возрастах старше 70 лет.

Среди мужчин смертность от ЗНО в 2023 году составила 263,5 случая на 100 тыс. населения, снижение с 2014 года составило 1,5%. Наиболее высокая смертность при ЗНО легкого - 71,7 случая на 100 тыс. мужского населения, желудка - 23,9 случая на 100 тыс. мужского населения, предстательной железы - 23,8 случая на 100 тыс. мужского населения, поджелудочной железы - 16,7 случая на 100 тыс. мужского населения, ободочной кишки - 16,6 случая на 100 тыс. мужского населения.

Наибольший рост показателя смертности отмечается при ЗНО ободочной кишки - на 29,5% (с 12,8 до 16,6 случая на 100 тыс. мужского населения), печени - на 21,4%, предстательной железы - на 20,4%.

Снижение смертности у мужчин с 2014 года отмечается при ЗНО костей и суставных хрящей - на 56,2% (с 1,9 до 0,8 случая на 100 тыс. мужского населения), щитовидной железы на 43,2% (с 0,4 до 0,2 случая на 100 тыс. мужского населения), меланомы на 31,2% (с 2,2 до 1,5 случая на 100 тыс. мужского населения), молочной железы - на 24,3% (с 0,4 до 0,3 случая на 100 тыс. мужского населения). Стандартизированный показатель смертности снизился на 19,8% (с 216,9 до 173,9 случая на 100 тыс. населения).

Среди женщин в 2023 году смертность от ЗНО составила 185,9 случая на 100 тыс. женского населения, снижение с 2014 года составило 6,6%. Наибольшая смертность наблюдается при ЗНО молочной железы - 23,6 случая на 100 тыс. женского населения, легкого - 18,4 случая на 100 тыс. женского населения, ободочной кишки - 16,8 случая на 100 тыс. женского населения, поджелудочной железы - 15,2 случая на 100 тыс. женского населения, желудка - 13,5 случая на 100 тыс. женского населения.

Показатель смертности вырос при ЗНО кожи (кроме меланомы) на 39,4% (с 0,8 до 1,1 на 100 тыс. женского населения), губ, полости рта, глотки - на 21,5% (с 2,7 до 3,3 на 100 тыс. населения), почки - на 17,5% (с 4,8 до 5,6 случая на 100 тыс. женского населения).

Снижение произошло при ЗНО костей на 79,8% (с 1,3 до 0,3 случая на 100 тыс. женского населения), щитовидной железы - на 54,9% (с 1,6 до 0,7 случая на 100 тыс. женского населения), гортани - на 50,8% (с 0,8 до 0,4 случая на 100 тыс. женского населения), желудка - на 25,3% (с 18,1 до 13,5 случая на 100 тыс. женского населения) (таблица 15).

Таблица 15

Динамика смертности по локализациям среди мужчин и женщин в 2014 - 2023 годах (на 100 тыс. населения)*

Локализация	2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
Всего	267,6	198,9	267,9	203,4	276,4	202,2	273	206,6	271,4	196,2	261,4	206,7	268,1	199,7	254,7	193,8	250,8	190,3	263,5	185,9
Губ, полости рта, глотки	11,8	2,7	13,5	2,7	12,7	3,5	12,1	3,5	14,2	3,4	12,2	2,9	12,88	3	11,3	2,8	11,3	2,8	9,4	3,3
Пищевода	9,3	2	8,1	1,8	8,1	1,5	8,6	2,1	7,8	2	7,5	1,6	8,5	1,9	8,3	1,3	8,4	1,6	7,2	2,0
Желудка	29,6	18,1	27,8	18,6	27,5	18,7	25,5	17,7	25,6	16,8	26,5	18,1	24,9	15,2	24,6	14,3	22,5	14,3	23,9	13,5
Тонкого кишечника	1,4	1,2	1,6	2	1,3	1,9	1,4	1,2	0,9	1,4	1,3	1	1	1,3	1,4	1,1	1,2	1,5	1,5	1,2
Ободочной кишки	12,8	15	13,5	15,5	13,3	18,5	13,8	18	14,7	16,3	15,8	17,3	14,6	18,9	14,3	18	14,2	15,0	16,6	16,8
Прямой кишки	11,8	10,8	13,2	12,1	13	11,2	12,4	11,5	12,4	9,4	13,4	10,1	12,7	10,6	11	9,7	11,4	10,1	11,7	10,5
Печени	11,1	9,5	12,3	9,5	14,9	8,9	14	9,4	13,5	9,1	14,6	10,7	15,9	9,8	15	9,5	14,9	9,6	13,5	8,5
Поджелудочной железы	15,8	13,6	14,4	15,1	15,4	14,2	16	15,5	15,3	14,9	16,6	16,2	13,6	14,5	17,1	15,2	15,8	14,2	16,7	15,2
Гортани	6,6	0,8	6,1	0,4	6,4	0,3	6,4	0,5	6,9	0,5	5,4	0,4	6,8	0,9	6,3	0,4	6,3	0,6	5,6	0,4
Легкого	79,1	17,8	81,9	19,6	84,9	18,8	80	19,4	76,4	17,6	67,3	19,6	72,11	18,4	68,2	18,4	67,6	18,1	71,7	18,4
Костей	1,9	1,3	1,3	0,8	0,7	0,5	0,6	0,8	0,6	0,6	1,6	0,8	1	0,6	0,8	0,6	0,8	0,4	0,8	0,3
Меланома кожи	2,2	2,1	1,8	2,7	1,6	2,7	2,5	1,4	1,6	1,8	2,2	2,4	2,2	1,8	2,3	2	2,1	2,4	1,5	1,9
Кожи	1,3	0,8	1,7	1,8	1,6	1,3	1,7	1,9	0,9	1,4	1	1,2	1,1	1	1,1	1,5	1,4	1,4	1,2	1,1
Мягких тканей	2,2	2,7	2,5	2,6	2,7	1,9	2,1	3,1	2,7	2,9	2,1	2,4	3,8	2,3	2,7	2,2	2,5	3,0	2,5	2,2
Молочной железы	0,4	29,4	0,2	28,9	0,4	27,9	0,3	29,1	0,2	26,7	0,07	26,7	0,4	26,4	0,1	26,4	0,1	27,7	0,3	23,6
Шейки матки		10,3		10,5		10,3		10,6		9,9		9,7		9,1		9,5		10,6		10,3
Тела матки		8,8		10,7		10,1		11,2		12		10,9		10,6		10,5		8,6		8,8
Яичника		10,8		8,4		10,1		10,7		9,3		8,8		9,5		7,9		7,8		8,3
Предстательной железы	19,8		20,2		22,8		21,9		24,6		20,6		20,1		19,5		21,9		23,8
Почки	8,9	4,8	9,4	5,2	10	5,5	9,4	5,7	10,2	5,9	9,3	5,6	8,9	6	7,7	5,6	7,8	4,9	8,8	5,6
Мочевого пузыря	7,5	2,1	8,3	2,4	7,2	1,5	9,3	1,9	7,5	2	7,9	3	7,8	2,1	8,4	1,7	7,1	2,2	8,2	2,1
Головного мозга	6,1	5,6	7	5,9	6	5,5	5,8	6,1	6,5	6	6,3	6,2	7,3	5,2	5,8	6,1	6,1	5,7	5,0	5,6
Щитовидной железы	0,4	1,6	0,4	1,2	0,4	1,3	0,8	1	0,5	1,2	0,9	0,9	0,4	0,8	0,2	1,7	0,5	0,8	0,2	0,7
Лимфатической и кроветворной ткани	12,8	12	13,2	12,1	12,2	10,9	12,9	10,6	13,6	10,7	13,2	13,3	16	14,9	10,8	11,2	12,6	10,9	10,1	10,3

Количество пациентов, умерших от ЗНО, не состоявших на учете, в 2023 году увеличилось на 74,7% и составило 559 человек (2014 год - 320 пациентов). При расчете на 100 умерших от ЗНО пациентов коэффициент имеет тенденцию к снижению с 2019 по 2023 год и составил 9,1 в 2023 году (таблица 16).

Таблица 16

Динамика количества пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете в краевых медицинских организациях, в том числе соотношение численности данной категории пациентов на 100 умерших от ЗНО

Год	Абсолютное число	На 100 умерших от ЗНО больных, %	На 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом, %
2014	320	7,1	3
2015	391	8,6	3,5
2016	648	11,8	5,8
2017	836	13,6	7,5
2018	645	10,9	5,5
2019	632	10,5	5,3
2020	664	10,8	6,5
2021	619	10,1	5,6
2022	565	9,3	5,1
2023	559	9,1	4,4

Доля больных, умерших в течение года с момента установления диагноза, в Красноярском крае продолжила снижаться и в 2023 году составила 18,9% (в 2014 году - 25,5%). Наименьшая догодичная летальность отмечается при новообразованиях губ - 0,0% (в 2014 году - 6,8%), кожи (кроме меланомы) - 0,1% (в 2014 году - 1,2%), щитовидной железы - 1,7% (в 2014 году - 5,8%), молочной железы - 3,7% (в 2014 году - 6,0%). Наибольшая - при ЗНО поджелудочной железы - 61,8%, печени - 61,4%, пищевода - 54,4%, легкого - 49,2%, при локализациях ЗНО, имеющих скрытое течение и высокий процент запущенности. Наиболее высокие значения данного показателя в 2023 году отмечались в Бирилюсском районе - 57,7%, Березовском районе - 52,9%, Тюхтетском муниципальном округе - 37,5%, Козульском районе - 28,5%, Канском районе - 27,4%. В двух крупных межрайонных центрах догодичная летальность выше средней по краю: Канский район - 27,4%, Минусинский район - 19,4%. В городе Норильске и Ачинском районе показатель догодичной летальности ниже среднекраевого уровня - 16,0% и 16,5%, соответственно (таблица 17).

Таблица 17

Динамика доли больных, умерших в течение года с момента установления диагноза в муниципальных образованиях Красноярского края, 2014 - 2023 годы (%)

Муниципальные образования Красноярского края	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	35	19,2	31,5	29,5	37	41	23,7	26,9	25,4	10,1
Ачинский район	22,8	28,2	34,9	25,7	25,1	29,1	18,7	27,9	23,5	16,5
Балахтинский район	38,8	35,1	24,4	27,7	36,5	50,7	23,3	23,4	32,5	22,2
Березовский район	30,4	33,1	25,3	23,9	25,5	16,1	26,3	24,5	16,1	52,9
Бирилюсский район	40,5	35	46,2	53	16,2	9,3	38,6	35,7	15,8	57,7
Боготольский район	19,5	35,6	31,2	36,1	29,6	22,9	20,7	14,6	18,0	15,8
Богучанский район	21	31,7	38,5	38,6	36,5	26,6	28,9	22,7	14,3	19,5
Большемуртинский район	24,3	24,4	27,9	25	29,8	35,9	26,5	26,8	22,6	22,6
Большеулуйский район	30,3	36	37	45,5	35	8	27,8	17,6	20,0	15,3
Город Бородино	40	30,7	26,5	19,3	29,4	16,3	21,9	16,4	22,2	16,0
Дзержинский район	45,3	27,8	35,2	29,3	14,6	40,4	24,2	20,9	15,1	21,8
Город Дивногорск	25	17,4	25	20,7	18,4	17,8	20	22,9	17,8	15,9
Емельяновский район	32,5	30,2	31,3	29,3	31,4	20,9	18,5	16,1	26,9	25,5
Енисейский район	30,2	34,8	32,3	30,4	28,6	40,8	29	21,8	24,6	18,5
Ермаковский район	37,7	38,2	36,5	37,1	26,1	23	16,3	39	23,4	26,0
Идринский район	38,6	35,9	34,8	26,5	28,6	48,9	34,1	16,7	17,9	20,5
Иланский район	33,8	31,7	32	27,3	31,7	17,6	15,2	29	28,6	24,6
Ирбейский район	36	19,7	34	40	32,3	23,1	26,9	43,1	23,4	23,7
Казачинский район	44	26,5	46,9	46	23,7	26,8	43,3	10,3	17,4	26,8
Канский район	31,5	26,9	25,3	27,5	33,3	34,6	26,1	26,5	25,9	27,4
Каратузский район	46,7	32,5	29	20,6	27,8	23,8	25,4	20,4	22,2	26,3
Кежемский район	22,2	31,3	25	27,3	37,7	40	19,1	51,2	16,7	26,2
Козульский район	29,7	35,5	35,2	40,4	46,9	28,6	32,8	36,5	28,0	28,5
Краснотуранский район	36,6	27,1	35,8	38,5	29,8	39,1	25,5	26	19,2	24,5
Город Красноярск	15,4	13,4	13,3	15	11,9	11,1	11,5	11,3	11,1	18,0
Курагинский район	30,5	33,3	32,9	27,6	32,2	30,3	20,1	34,4	13,3	16,9
Город Лесосибирск	25,1	29,3	33,4	29,4	33,9	28	37,1	14,7	8,2	8,5
Манский район	32,8	50	23,8	32,2	39,7	28,3	15,4	28,3	15,7	18,5
Минусинский район	13,4	20,7	36,4	27,6	34,8	34	29,5	18,7	20,1	19,4
Мотыгинский район	32,3	35,2	29,2	42,2	36,8	34,4	19,7	23,7	16,7	25,6
Назаровский район	33,3	29,2	32,7	32,9	33	27,2	31,1	24,9	25,5	9,3
Нижнеингашский район	26,6	38	38,2	23,2	36,6	32,9	10,7	18,7	29,5	21,2
Новоселовский район	42,3	28,8	36	40,4	38,5	21,6	20	10,1	26,5	22,0
Город Норильск	20,1	18,8	19,9	24,1	23,2	24,9	16,9	19,1	15,8	16,0
Партизанский район	39,5	38,2	23,8	26	42,9	20,6	13,3	16,7	34,1	7,5
Пировский муниципальный округ	33,3	52,6	33,3	16,7	34,6	36,7	36,4	21,1	29,4	23,0
Рыбинский район	25	19,8	15,3	24,8	20,6	22,6	13,8	14,8	24,8	22,3
Саянский район	29	29	34	23,1	30,6	26,1	20,4	25,7	20,0	12,5
Северо-Енисейский район	25,7	33,3	22,2	33,3	26,5	24	13,8	20,8	26,1	17,2
Город Сосновоборск	23,3	24,8	32,1	23,5	19,5	26,4	19,5	12,5	13,1	10,8
Сухобузимский район	32,5	31,2	32,7	23,5	12,9	32,7	18,7	21,1	20,0	19,7
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	39,7	25,3	35,3	42,1	35,1	44,3	26,4	15,6	32,2	21,3
Тасеевский район	30	24,1	37,5	20	30,6	35,8	25	26,1	23,9	26,4
Эвенкийский муниципальный район	57,1	18,8	27,7	24	39,5	34,9	14,6	25,5	17,5	25,0
Туруханский район	25,5	36,7	47,2	27,3	33,3	16,7	17,8	7,1	31,0	14,2
Тюхтетский муниципальный округ	35,3	41,7	41,7	31	29,4	28,1	36,7	24,1	27,6	37,5
Ужурский район	40,7	38,5	38,2	31,8	27	27	23,3	27	30,6	23,5
Уярский район	35,7	29	33,3	31,8	34,8	31,7	33,3	33,3	25,5	25,0
Шарыповский муниципальный округ	37,3	36,4	31,7	21	30,4	31,4	15,1	17	25,7	11,6
Шушенский район	29	25,5	41	28,3	29	24,5	21,7	18,6	20,9	22,1
Итого средний показатель по краю	25,5	22,4	22,3	22,1	21,7	21	20,2	19,6	19,0	18,9

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела и ожирение, употребление алкоголя, в том числе пагубное, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность) в Красноярском крае оценивается по результатам ежегодных социологических опросов взрослого населения.

По данным социологического опроса 2023 года, первое место по уровню распространенности факторов риска занимает употребление алкоголя, при этом доля пагубного потребления алкоголя увеличилась с 2,2% в 2022 году до 3,1% в 2023 году.

На втором месте по уровню распространенности факторов риска находится нерациональное питание: недостаточное потребление фруктов и овощей отметили 56,1% респондентов (в 2022 году - 54,1%).

Третье место занимает избыточная масса тела и ожирение - 54,4% (в 2022 году - 43,6%), произошел рост показателя за счет лиц с ожирением - с 17,2% в 2022 году до 21,6% в 2023 году.

Четвертое место занимает низкая физическая активность - 33,6% (в 2022 году - 31,5%).

Курение занимает пятое место в структуре распространенности факторов риска взрослого населения - 30,4% (в 2022 году - 30,7%). Доля курящих не имеет тенденции к снижению. В структуре курящих преобладают потребители табака - 75,4%, доля потребителей электронных средств доставки никотина (далее - ЭСДН) составляет 24%, а 4% курящих потребляют и сигареты, и ЭСДН. Однако, среди молодежи произошел сдвиг в сторону потребления ЭСДН ("парение" вэйпов), что является серьезной социальной проблемой.

Как показал интернет-опрос молодежи в возрасте 18-24 лет (1 664 человека), курильщики стали отдавать предпочтение ЭСДН, в том числе как средству отказа о курения. Суммарно доля курящих обычные сигареты и ЭСДН составила 34%, что сопоставимо с результатами популяционных исследований. Доля потребителей ЭСДН составила 21,9%, доля курящих обычные сигареты - 12,1%. Из числа потребителей ЭСДН 20,3% начали употреблять ЭСДН в качестве средства отказа от курения. При этом 43,4% потребителей ЭСДН продолжают курить обычные сигареты.

Реализация мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития онкологических заболеваний

Мероприятия по отказу и(или) сокращению потребления табака.

На сайте краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" ведется web-мониторинг нарушений Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотиносодержащей продукции" (далее - Мониторинг) с внесением информации о числе административных правонарушений, количестве составленных протоколов, сумме выписанных штрафов.

Ответственными за внесение данных в Мониторинг являются Главное управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю, Межрегиональное территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере транспорта по Сибирскому федеральному округу, Енисейское управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю. За 2023 год выявлено 1 928 правонарушений (в 2022 году - 1 818), вынесено 1 536 постановлений о привлечении к административной ответственности (в 2022 году - 1 568), выписано штрафов на 1 122 500 руб. (в 2022 году - на 1 647 000 руб.).

Ежегодно в Красноярском крае реализуются информационно-профилактические кампании, направленные на профилактику потребления табака и никотиносодержащей продукции.

В 2023 году кроме кампании в рамках Всемирного дня без табака (31 мая) проведена информационно-профилактическая кампания о вреде потребления никотиносодержащей продукции в молодежной среде, приуроченная к началу учебного года.

В среднем информационный охват в 2023 году составил 25,0% от всего населения Красноярского края.

Согласно мониторингу (форма 810) на сайте КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (далее - КГБУЗ "ККМИАЦ"), число граждан, обратившихся за медицинской помощью по отказу от курения в краевые медицинские организации, в том числе имеющие в своей структуре центры здоровья для взрослого населения, составило 5 839 человек (в 2022 году - 6 030 человек). Получили фармакологическое лечение в центрах здоровья 658 пациентов, из них отказались от курения - 15,5%, сократили число выкуриваемых сигарет - 24,0%.

Мероприятия, направленные на снижение потребления алкоголя

Специалистами федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - КГБУЗ "ККЦОЗ и МП") в 2020 году в рамках научно-исследовательской работы разработан интегральный индекс алкогольной ситуации на территориальном уровне, который основан на комплексной оценке показателей, прямо или косвенно свидетельствующих об алкогольной ситуации в регионе. Проведен корреляционный анализ между динамикой медико-демографических и социальных показателей и данными об объемах розничных продаж крепкого алкоголя в муниципальных образованиях Красноярского края. В данную группу вошли муниципальные образования с высокими показателями розничной продажи крепкого алкоголя и смертности населения, связанной с употреблением алкоголя, особенно среди мужчин. Таким образом, для снижения уровня смертности в этих муниципальных образованиях Красноярского края необходимо влиять на управляемую причину - повышенную доступность для населения крепкого алкоголя.

Ежегодно в рамках Всероссийского дня трезвости (11 сентября) с целью привлечения внимания населения к проблеме пагубного потребления алкоголя министерством, краевыми медицинскими организациями проводятся информационно-профилактические кампании.

В 2023 году специалистами КГБУЗ "ККЦОЗ и МП" в 10 средних профессиональных образовательных учреждениях г. Красноярска проведены мероприятия, приуроченные к Всероссийскому дню трезвости, под девизом "Трезвости учиться - всегда пригодится". Одновременно проводился опрос по распространенности потребления алкогольных напитков среди учащихся. По результатам опроса, употребляют алкогольные напитки как минимум раз в месяц - 59% студентов. Наиболее привлекательным напитком является пиво - 46,9%, а также шампанское и вино - 36,5%. Чаще всего о вреде алкоголя студенты узнают в учебных заведениях (35,6% опрошенных) и из источников средств массовой информации (28,9%).

Уровень удовлетворенности информацией, полученной студентами на мероприятиях, составил 88,6%.

При участии региональной общественной организации "Общество профилактики заболеваний и сохранения здоровья" проведены мероприятия духовно-нравственной тематики "За здоровый образ жизни". Информационно-просветительские мероприятия для молодежи были проведены с привлечением духовенства Красноярской митрополии Русской православной церкви в пяти средних специальных учебных заведениях в городах Красноярске, Ачинске, Канске.

В рамках муниципальных программ укрепления общественного здоровья в 55 муниципальных образованиях Красноярского края проведено 305 мероприятий по контролю за распространением алкоголя и табака с числом участников 152 007 человек. Кроме того, проведено 812 профилактических мероприятий по выявлению фактов употребления и распространения наркотических средств и продажи спиртных напитков, в которых участвовали 539 052 человека.

В Красноярском крае в целом отмечается тенденция к снижению объема розничной продажи алкогольной продукции. В 2023 году, по данным Красноярскстата, показатель "Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения" составил 6,17 л (целевой показатель 5,8 л) (показатель по Российской Федерации составил 6,31 л).

В 2023 году подготовлено и размещено в средствах массовой информации (далее - СМИ) 611 публикаций по теме влияния алкоголя на развитие хронических неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических, из них: 8 - на телевидении, 12 - на радио, 43 - в краевых и районных газетах, 360 - в интернете. Кроме того, 200 профилактических материалов размещено в социальных сетях.

Мероприятия, направленные на профилактику избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания

На экспериментальной площадке министерства "Центр содействия укреплению здоровья школьников" в муниципальном автономном образовательном учреждении "Средняя школа N 149" реализуется проект "Здоровое питание - здоровая жизнь!". В 2023 году проведено 14 мероприятий с охватом 459 человек - учащихся, педагогов, родителей. Проведен творческий конкурс школьников к Дню здорового питания с целью закрепления знаний и навыков о правильном питании, в котором приняло участие 70 человек. Также проведена предметная олимпиада "Сахарный диабет", в которой приняли участие 60 детей 5-7 классов.

Кроме того, проведены 2 лекции для родителей и 1 видеолекция для населения края "Правила рационального питания" с целью предупреждения развития лишнего веса у детей, число участников составило 458 человек. Просветительские мероприятия в направлении здорового питания входят в муниципальные программы укрепления общественного здоровья.

Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления ЗНО

Активное выявление ЗНО в Красноярском крае проводится согласно ежегодно обновляемым приказам министерства о диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - диспансеризация ОГВН) и проведении скрининговых мероприятий.

Информация о результатах эффективности проведения диспансеризации ОГВН и профилактических медицинских осмотров (далее - ПМО) граждан в целях выявления ЗНО оценивалась по отраслевой статистической отчетной форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/О "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления".

Плановый объем диспансеризации ОГВН и ПМО населения на территории Красноярского края в 2023 году составил 1 028 469 человек.

За 2023 год ПМО прошли 167 250 человек, первый этап диспансеризации ОГВН - 861 219 человек, направлены на второй этап диспансеризации ОГВН 237 091 (27,5%) человек, из них прошли его 172 555 человек, что составляет 72,8% от числа направленных.

В 2023 году при проведении ПМО и диспансеризации ОГВН зарегистрировано 15 160 случаев ЗНО, в том числе впервые выявлено 1 087 случаев (1,06 на 1000 осмотренных). В 2022 году было впервые выявлено также 1,06 случая ЗНО на 1000 осмотренных.

Первый этап ПМО и диспансеризации ОГВН в Красноярском крае в 2023 году прошли 565 546 женщин, которым проведено 150 530 маммографических исследований.

В 2023 году в ходе диспансеризации ОГВН было обследовано 3388 пациентов с ЗНО молочной железы, из них впервые выявлено 216 случаев. Первичная выявляемость рака молочной железы на I-II стадиях при проведении диспансеризации ОГВН за 2023 год составила 65,3% (141 случай), что ниже общекраевых значений 2023 года (77,8%).

Приказом министерства от 06.08.2019 N 936-орг определены порядок обследования женщин по выявлению заболеваний молочных желез, лечения с доброкачественными новообразованиями, маршрутизации пациенток на скрининговое обследование, показания и порядок направления к онкологу.

Приказом министерства от 29.09.2020 N 1273-орг определен порядок оказания медицинской помощи женщинам с заболеваниями шейки матки.

В результате прохождения диспансеризации ОГВН в 2023 году были обследованы 693 женщины с раком шейки матки, из них впервые выявлено 37 случаев. Доля выявления рака шейки матки на I-II стадиях при проведении диспансеризации ОГВН за 2023 год составила 67,6% (25 случаев), что выше, чем в целом по Красноярскому краю (65,9%).

Зарегистрировано 1655 случаев колоректального рака, в том числе впервые выявлено 187 случаев, из них на I-II стадиях - 95 случаев (50,8%). Доля выявления колоректального рака на I-II стадиях в 2023 году в целом по Красноярскому краю составила 52,9%.

В 2023 году диспансеризацию прошли 1819 пациентов с ЗНО простаты, из них впервые выявлено 130 случаев, в том числе 73 - на I-II стадиях (56,2%), что ниже общекраевого показателя в 2023 году (67,5%).

Маршрутизация пациентов с подозрением на заболевания предстательной железы определена приказом министерства от 08.05.2019 N 602-орг.

При прохождении диспансеризации ОГВН в 2023 году было обследовано 702 пациента с раком легкого, в том числе впервые выявлено - 75 случаев, из них на I-II стадиях - 25 (33,3%), что ниже уровня раннего выявления рака легкого в целом по Красноярскому краю в 2023 году (33,5%).

По данным формы отраслевой статистической отчетности N 131/О "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - отчетная форма N 131/О) диспансеризацию в 2023 году прошли 1438 пациентов с раком кожи и меланомой, из них впервые выявлено 105 случаев. Выявление на I-II стадиях в 2023 году составило 65,7%, что ниже уровня раннего выявления рака кожи и меланомы в целом по Красноярскому краю (96,7%).

При прохождении диспансеризации ОГВН было обследовано 725 пациентов с раком желудка и пищевода, в том числе впервые выявлено 52 случая, из них на I-II стадиях - 53,8%, что выше общекраевого значения раннего выявления ЗНО желудка и пищевода (42,5%).

Вторичная профилактика рака легкого - это ежегодное прохождение медицинских осмотров с проведением флюорографического исследования (далее - ФЛГ) или низкодозовой компьютерной томографии легких (далее - НДКТ) для курильщиков с индексом курения 20 и более пачка/лет (20 сигарет в сутки на протяжении 20 лет).

Письмом министерства от 15.05.2015 N 71/08-26/9923 "О порядке организации скрининга рака легких в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения" краевым медицинским организациям рекомендовано лицам, относящимся к группе риска, ежегодно вместо профилактического ФЛГ выполнять НДКТ, которая выявляет в 3 раза больше очаговых образований в легких, чем ФЛГ, и приблизительно 30% этих образований оказываются злокачественными.

Вторичная профилактика рака молочной железы предполагает раннее выявление заболеваний (диагностику и лечение мастопатий и других заболеваний молочной железы).

Обследование женщин проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", согласно которому проводятся профилактические медицинские осмотры женщин, включающие цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, исследование цитологического мазка входит в обязательный минимум обследования гинекологических пациентов. Обследование проводится в несколько этапов: опрос, осмотр, взятие мазка и дополнительное обследование при выявлении патологии. Цервикальный скрининг проводится в амбулаторных условиях в краевых медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. При выявлении патологии по результатам цервикального скрининга в смотровом кабинете женщина направляется к врачу акушеру-гинекологу. Врач акушер-гинеколог при необходимости проводит дообследование и по его результатам назначает лечение, а при наличии показаний направляет пациентку в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" (далее - КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", краевой онкологический диспансер). Все женщины с установленными заболеваниями шейки матки находятся на диспансерном учете. Всего в 2023 году краевыми медицинскими организациями на предмет выявления онкологических заболеваний осмотрено 565,5 тыс. женщин, цитологические исследования проводились в 36,6% случаев (206 798 случаев цитологических исследований).

Обследование молочных желез осуществляется в краевых медицинских организациях в рамках первичной медико-санитарной помощи: фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), смотровых кабинетах, поликлиниках, женских консультациях. После осмотра и сбора анамнеза пациентка направляется на маммографию или ультразвуковое исследование молочных желез в зависимости от возраста. Маммография проводится в рамках диспансеризации ОГВН, ПМО и т. д. Данные о проведении маммографии передаются в женскую консультацию или терапевту (врачу общей практики). При выявлении патологии проводится дообследование у хирурга или онколога, а при диагностике доброкачественного новообразования диспансерное наблюдение и лечение диффузных изменений осуществляется в женской консультации. Дифференциальная диагностика, оперативное лечение и диспансерное наблюдение пациенток с узловыми мастопатиями, доброкачественными новообразованиями и ЗНО проводятся врачами-онкологами.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Красноярского края

К онкологической службе Красноярского края в целях настоящей Программы относятся КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и иные краевые медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

Первичная медико-санитарная помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается во всех краевых медицинских организациях и их структурных подразделениях - межрайонных и районных больницах, городских больницах, отделениях общей врачебной практики, участковых больницах, врачебных амбулаториях, ФАПах, женских консультациях.

В 2023 году в краевых медицинских организациях работали 102 смотровых кабинета, где прошли осмотр 350 535 человек, среди осмотренных доля мужчин составила 17,7%, доля женщин - 82,3% (61 932 мужчины и 288 606 женщин соответственно), выявлено 634 случая ЗНО, что составило 0,18% от прошедших осмотр. Штатное расписание смотровых кабинетов включает 142,25 ставки среднего медицинского персонала, из них занятых -126,75 ставки. Укомплектованность физическими лицами составляет 89,1%.

Среднее количество обслуживаемого населения в одном смотровом кабинете в Красноярском крае составляет 14320 человек. Учитывая разное количество и плотность населения в муниципальных образованиях Красноярского края, нагрузка на 1 смотровой кабинет составляет от 2 689 человек в Северо-Енисейском районе, т.е. ниже плановой нагрузки, до 38 532 человек в Канском районе. Для увеличения охвата ПМО в таких муниципальных образованиях Красноярского края, организована работа смотровых кабинетов в две смены, в том числе для работы в течение всего времени работы поликлиники, а также организована работа смотровых кабинетов не только в районных больницах, но и на базе участковых больниц и ФАПов (таблица 18).

Таблица 18

Информация о сети смотровых кабинетов краевых медицинских организаций по состоянию на 31.12.2023

Краевые медицинские организации	Количество смотровых кабинетов	Обслуживаемое население на 1 смотровой кабинет	Кадровое обеспечение смотровых кабинетов			Количество смен
			штатные должности	занятые	физические лица (основные работники)
1	2	3	4	5	6	7
КГБУЗ "Абанская районная больница"	1	14348	1,5	1,5	2	1
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	4	20568	10,0	7,0	7	2
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"	1	13964	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Березовская районная больница"	2	14777	3,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"	1	6338	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Боготольская межрайонная больница"	1	19907	1,5	1,5	1	1,5
КГБУЗ "Богучанская районная больница"	1	29077	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"	1	11171	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"	1	5090	0,5	0,5	1	0,5
КГБУЗ "Бородинская городская больница"	1	13269	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	1	24540	1,25	1,25	1	2
Краевые медицинские организации, расположенные в г. Красноярске	27	34887	40,5	32,75	37	2
Краевые медицинские организации, расположенные в г. Норильске	5	28024	7,0	7,0	7	1,5
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	1	33316	2,0	2,0	2	2
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	2	23441	4,0	4,0	4	2
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"	1	9557	1,0	1,0	1	0,5
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"	1	30976	2,0	1,0	1	2
КГБУЗ "Енисейская районная больница"	2	13454	2,0	2,0	2	2
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"	1	14140	1,5	1,5	1	2
КГБУЗ "Идринская районная больница"	1	8137	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Иланская районная больница"	1	11141	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"	1	9986	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Казачинская районная больница"	1	6701	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	2	38532	2,0	2,0	1	2
КГБУЗ "Каратузская районная больница"	1	10928	2,0	2,0	2	2
КГБУЗ "Кежемская районная больница"	1	14083	2,0	2,0	2	2
КГБУЗ "Козульская районная больница"	1	9754	2,0	2,0	1	2
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"	1	9961	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	3	10588	2,5	1,5	2	1
КГБУЗ "Манская районная больница"	1	10142	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	6	11795	7,0	7,0	7	2
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"	1	9828	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Назаровская районная больница"	1	35952	4,0	4,0	2	2
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"	2	9520	3,0	2,0	2	2
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	1	9296	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Партизанская районная больница"	1	6928	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Пировская районная больница"	1	4819	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	2	8550	1,0	1,0	2	1
КГБУЗ "Саянская районная больница"	1	7030	1,0	0,5	1	1
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"	3	2689	2,0	2,0	2	1
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	1	13886	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	2	8563	1,5	1,5	1	1
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"	1	7816	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Туруханская районная больница"	1	5887	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"	1	5282	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Ужурская районная больница"	1	18015	1,0	1,0	1	2
КГБУЗ "Уярская районная больница"	1	10717	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Шарыповская районная больница"	2	5004	2,5	2,5	2	1
КГБУЗ "Шушенская районная больница"	1	23451	1,0	1,0	1	1
КГБУЗ "Туринская районная больница"	1	10212	1	0,0	0	0
Всего	102		142,25	126,75	117

Приказом министерства от 23.12.2022 N 2208-орг утверждена маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями, организация оказания на территории Красноярского края медицинской помощи по профилю "Онкология", территориальное закрепление взрослого населения за краевыми, федеральными и частными медицинскими организациями. Этим же приказом определены медицинские организации, на базе которых создаются ЦАОП.

К концу 2024 года планируется организовать работу 20 ЦАОП (таблица 19).

По состоянию на 31.12.2023 в Красноярском крае функционирует 18 ЦАОП, из которых 5 открыты в 2019 году, 4 - в 2020 году и 4 - в 2021, 2 - в 2022 году, 3 - в 2023 году.

В 2019 году открыты 5 ЦАОП на базе:

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница";

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1";

КГБУЗ "Канская межрайонная больница";

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница";

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница".

В 2020 году открыты 4 ЦАОП на базе:

частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск" (далее - ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Красноярск");

общества с ограниченной ответственностью "Центр современной кардиологии" (далее - ООО "ЦСК");

Филиала Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" России "Клиническая больница N 42" (далее - ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России "Клиническая больница N 42");

Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница N 51 Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России").

В 2021 году открыты 4 ЦАОП на базе:

КГБУЗ "Назаровская районная больница";

КГБУЗ "Шарыповская городская больница";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1";

КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4".

В 2022 году открыты 2 ЦАОП на базе:

КГБУЗ "Курагинская районная больница";

КГБУЗ "Шушенская районная больница";

В 2023 году открыты 3 ЦАОП на базе:

КГБУЗ "Богучанская районная больница";

краевого государственного автономного учреждения здравоохранения (далее - КГАУЗ) "Красноярская межрайонная больница N 5";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5".

В 2024 году планируется открытие:

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3".

Таблица 19

Информация об организации ЦАОП и первичных онкологических кабинетов/отделений (далее - ПОК) в муниципальных образованиях Красноярского края по состоянию на 31.12.2023

Онкологический диспансер/ЦАОП	Муниципальные образования Красноярского края, прикрепленные к онкологическому диспансеру или ЦАОП	Численность прикрепленного населения старше 18 лет	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Год организации ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, мин.	Число должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Число физических лиц - основных работников	Расстояние до регионального онкологического центра, км
			ЦАОП	ПОК				штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
ЦАОП КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	Ачинский район	92090	1		КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	2019	90	1,75	1,75	3	177
	Бирилюсский район	6338					100				260
	Боготольский район	19907					70				245
	Большеулуйский район	5090					104				221
	Козульский район	9754					167				121
	Тюхтетский муниципальный округ	5282					187				291
	Ужурский район	22047		1	КГБУЗ "Ужурская районная больница"		66	1	1		271
ЦАОП КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	Канский район	77063	1		КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	2019	162	3	3	4	228
	Абанский район	14348		1	КГБУЗ "Абанская районная больница"		115				294
	Дзержинский район	9557					90				310
	Иланский район	15551					145				263
	Ирбейский район	9986					168				184
	Нижнеингашский район	19039		1	КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"		244	2	1,5	1	148
	Тасеевский район	7816					270				187
ЦАОП КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	город Лесосибирск	46881	1		КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	2019	30	2	1	1	289
	Енисейский район	26908		1	КГБУЗ "Енисейская районная больница"	2024	345				380
	Казачинский район	6701					149				197
	Пировский муниципальный округ	4819					295				251
ЦАОП КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	Минусинский район	70771	1		КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	2019	52	3,75	3,5	5	510
	Идринский район	8137					146				400
	Краснотуранский район	9961					110				400
ЦАОП КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	город Норильск, Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	160697	1		КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	2019	48	7	7	6	2 030
ЦАОП ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России"	город Железногорск	67537	1		ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России"	2020	32	2,75	1,5	1	58
ЦАОП ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России "Клиническая больница N 42" г. Зеленогорск	город Зеленогорск	43942	1		ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России "Клиническая больница N 42"	2020	29	2	1,25	1	152
ООО "ЦСК"	Советский район города Красноярска	263000	1		ООО "ЦСК" ЦАОП "Терве"	2020	33	10	6,7	4	7
ЦАОП ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Красноярск"	Железнодорожный район города Красноярск	84587	1		ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Красноярск"	2020	18	2,75	2,75	2	11
ЦАОП КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	Кировский район города Красноярска	80529	1		КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	2021	18	2,5	2,5	1	7
ЦАОП КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	Октябрьский район города Красноярска	142781	1		КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	2021	23	3	3	2	16
ЦАОП КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	город Шарыпово и Шарыповский муниципальный район	42619	1		КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	2021	77	0,5	0,5		320
ЦАОП КГБУЗ "Назаровская районная больница"	город Назарово и Назаровский район	49518	1		КГБУЗ "Назаровская районная больница"	2021	61	3	2,5	1	211
ЦАОП КГБУЗ "Курагинская районная больница"	Каратузский район	10928	1	1	КГБУЗ "Каратузская районная больница"	2022	72	0,5	0,5		520
	Курагинский район	31765			КГБУЗ "Курагинская районная больница"	2022	135	1,5	1,5	1	470
ЦАОП КГБУЗ "Шушенская районная больница"	Ермаковский район	14140	1				210				590
	Шушенский район	23451			КГБУЗ "Шушенская районная больница"	2022	49	2,5	2,5		570
КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	Ленинский район города Красноярска	104248	1		КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	2023	41	2,25	2	2	6
ЦАОП КГБУЗ "Богучанская районная больница"	Богучанский район	29077	1		КГБУЗ "Богучанская районная больница"	2023	114	1	1	1	570
	Кежемский район	14083		1	КГБУЗ "Кежемская районная больница"	2022	109	1			700
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	Советский район города Красноярска (территория обслуживания медицинской организации)	119701	1		КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	2024	30	1	1	1	10
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	Свердловский район города Красноярска	114908	1		КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	2024	30	2	1	1	16
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	Центральный район города Красноярска	70792	1		КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	2023	21	4,5	4,5	4	7
КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	Балахтинский район	13964					121				177
	Березовский район	29554		1	КГБУЗ "Березовская районная больница"	2023	94	1	0,5		17
	Большемуртинский район	11171					107				65
	город Бородино	13269					141				155
	город Дивногорск	24540		1	КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	2022	17	0,5	0,25		47
	Емельяновский район	34471		1	КГБУЗ "Емельяновская районная больница"	2023	60	0,5	0,5		28
	Манский район	10142					157				88
	Новоселовский район	9296		1	КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	2022	56	0,5	0,5		246
	Партизанский район	6928					177				201
	п. Кедровый	3495					141				61
	Рыбинский район	17100		1	КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	2022	49	0,25	0,25		140
	Саянский район	7030					234				250
	город Сосновоборск	33316		1	КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	2022	10	1	1	1	38
	Сухобузимский район	13886		1	КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	2023	73	0,5	0,5		65
	Уярский район	14026					138				144
	Мотыгинский район	9828		1	КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"	2022	123	1			390
	Туруханский район	9181		1	КГБУЗ "Туруханская районная больница"	2022	1120	0,5	0,5		10 080
	Эвенкийский муниципальный район	10212					44				2 232
	Северо-Енисейский район	8068					640				300, авиа-сообщение
Всего		2201436	20	14				78	67,45	54

Карта Красноярского края с ЦАОП

ЦАОП в городе Красноярске:

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Красноярск" - 84 587 человек;

ООО "ЦСК" - 263 000 человек;

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1" - 80 529 человек;

КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4" - 142 781 человек;

КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5" - 104 248 человек;

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5" - 70 792 человека;

ЦАОП в городе Норильске - КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" - 160 697 человек.

ПОК Красноярский край:

1) КГБУЗ "Сосновоборская городская больница" - 33 316 человек;

2) КГБУЗ "Березовская районная больница" - 29 554 человека;

3) КГБУЗ "Емельяновская районная больница" - 34 471 человек;

4) КГБУЗ "Рыбинская районная больница" - 17 100 человек;

5) КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница" - 19 039 человек;

6) КГБУЗ "Ужурская районная больница" - 22 047 человек;

7) КГБУЗ "Туруханская районная больница" - 9 181 человек;

8) КГБУЗ "Кежемская районная больница" - 14 083 человека;

9) КГБУЗ "Каратузская районная больница" - 10 928 человек;

10) КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница" - 24 540 человек;

11) КГБУЗ "Мотыгинская районная больница" - 9 828 человек;

12) КГБУЗ "Новоселовская районная больница" - 9 296 человек;

13) КГБУЗ "Сухобузимская районная больница" - 13 886 человек;

14) КГБУЗ "Абанская районная больница" - 14 348 человек;

15) КГБУЗ "Енисейская районная больница" - 26 908 человек.

Организация ЦАОП повысила доступность онкологической помощи населению Красноярского края в первую очередь за счет транспортной доступности из населенных пунктов, как муниципального образования Красноярского края, на территории которого создан ЦАОП, так и соседних с ним муниципальных образований Красноярского края, учитывая численность прикрепленного взрослого населения.

Маршрутизация населения Северо-Енисейского района (8 068 человек), Эвенкийского муниципального района (10 212 человек) с учетом отдаленности и наличия только авиасообщения проводится в город Красноярск в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Также отдаленность Мотыгинского района, сложная транспортная доступность в соседние районы (водная переправа) и население 9 828 человек подразумевает маршрутизацию для диагностики и лечения в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Краевыми медицинскими организациями отдаленных территорий Красноярского края активно внедряется дистанционное консультирование в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и при необходимости пациенты направляются на очную консультацию.

Численность обслуживаемого взрослого населения в ЦАОП города Красноярска превышает 100 тыс. человек. В связи с этим, учитывая одинаковую транспортную доступность в город Красноярск, оптимальной маршрутизацией пациентов из краевых медицинских организаций центральной группы районов (расположенных вблизи города Красноярска) является маршрутизация в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Маршрутизация пациентов при наличии обоснованного подозрения или наличии онкологического заболевания, а также перечень диагностических исследований и осмотров врачей-специалистов для направления пациента в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или иную краевую, федеральную или частную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, определяется в соответствии с приказом министерства от 23.12.2022 N 2208-орг.

В Красноярском крае выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи населению по профилю "Онкология".

На первом уровне оказывается первичная доврачебная медико-санитарная помощь фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, а также первичная врачебная медико-санитарная помощь врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами), врачами и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга в краевых медицинских организациях общей лечебной сети и их подразделениях (ФАПах, смотровых кабинетах, участковых больницах, врачебных амбулаториях межрайонных и районных больницах, городских больницах, участковых больницах, родильных домах и женских консультациях).

При обоснованном подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента в ЦАОП, а в случае его отсутствия - в ПОК или краевую медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (второй уровень оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями), сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дня.

Врач-онколог ЦАОП, а при его отсутствии врач-онколог ПОК или поликлинического отделения КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" организует взятие биологического материала для цитологического и (или) гистологического исследования и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии правилами проведения патолого-анатомических исследований, а также проведение иных медицинских исследований для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, сроки проведения не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследования.

После установления клинического диагноза ЗНО врач-онколог ЦАОП (ПОК) направляет пациента в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или иные краевые медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями для определения тактики лечения, а также оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Срок оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, не должен превышать 7 дней.

В случае отсутствия ЦАОП или при невозможности взятия в ЦАОП биологического материала для цитологического и (или) гистологического исследования, проведения иных диагностических исследований для установления диагноза пациент направляется в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", или иные краевые медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (при подозрении на злокачественное новообразование головного и спинного мозга (С70-С72), новообразования костей и суставов (С40-С41), новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С81-С96) - в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", новообразования орбиты и глаза (С69) - КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова", где проводятся обследование, верификация диагноза и направление пациента для получения специализированного лечения в федеральные национальные медицинские исследовательские центры. Срок оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, не должен превышать 7 дней.

Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей на базе КГБУЗ "КККОД им. А. И. Крыжановского", включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача противоопухолевой лекарственной терапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий и с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

ЦАОП по решению врачебного консилиума КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" проводит лечение пациентов с онкологическими заболеваниями (противоопухолевую лекарственную терапию в условиях дневного стационара), диспансерное наблюдение за пациентами, которое осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548 "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями", приказом министерства от 26.05.2021 N 864-орг.

Специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "Онкология" оказывает КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", коечный фонд которого составляет 540 коек (305 хирургических, 140 радиотерапевтических, 60 противоопухолевой лекарственной терапии, 20 паллиативных, 15 коек медицинской реабилитации) и 5 дневных стационаров общей мощностью 181 пациенто-место.

Специализированная онкологическая помощь детям оказывается в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" - 32 койки.

В случае необходимости (в соответствии с клиническими рекомендациями) позитронно-эмиссионная компьютерная томография и (или) радионуклидотерапия (ПЭТ/РНТ) осуществляется в Центре ядерной медицины федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" России (далее - ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России) по направлению КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", или КГБУЗ "Краевая клиническая больница" в соответствии с решением консилиума врачей (онкологического).

Приказами министерства от 08.05.2019 N 602-орг, от 06.08.2019 N 936-орг, от 29.09.2020 N 1273-орг определены маршрутизация граждан в возрасте 18 лет и старше с заболеваниями предстательной железы, требующими проведения полифокальной биопсии предстательной железы под контролем УЗИ, оказание медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желез, оказание медицинской помощи с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки.

Неотложная и экстренная медицинская помощь, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями, осуществляется в соответствии с приказом министерства от 14.04.2014 N 210-орг. При выявлении онкологического заболевания в процессе оказания экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи в стационарах не онкологического профиля необходимо проведение телемедицинской консультации с КГБУЗ "КККОД им. А. И. Крыжановского" для проведения консилиума врачей (онкологического) и определения дальнейшей тактики оказания медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", приказом министерства от 31.05.2018 N 482-орг, приказом министерства от 27.06.2019 N 809-орг.

Решение о наличии показаний у пациентов с ЗНО к оказанию паллиативной медицинской помощи принимает врачебный консилиум КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или врачебная комиссия иной краевой медицинской организации, в которой наблюдается пациент по месту жительства, при наличии заключения врача-онколога. Информацию о пациенте вносят в регистр паллиативных пациентов Красноярского края, на основании которого краевая медицинская организация по месту прикрепления или проживания пациента проводит динамическое наблюдение, обеспечивает пациента медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, в том числе обезболивающей терапией, проводит консультации с врачами-специалистами, а при наличии медицинских показаний направляет пациента в стационар.

В КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" организовано паллиативное отделение на 20 коек в круглосуточном стационаре, куда пациенты направляются по решению врачебной комиссии. В КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2" развернуто 30 паллиативных коек для оказания стационарной медицинской помощи, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями, в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7" - 5 коек, 68 коек в 6 иных краевых медицинских организациях и их подразделениях (всего 123 койки), 446 коек сестринского ухода в 37 краевых медицинских организациях и 14 кабинетов паллиативной помощи, 18 выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому. На базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2" создан координационный центр паллиативной медицинской помощи, осуществляющий координацию организации помощи паллиативным пациентам во взаимодействии с краевыми медицинскими организациями и межведомственное взаимодействие с иными социальными службами.

Пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в ЦАОП, организованном на базе краевой, федеральной или частной медицинской организации по месту прикрепления или проживания, а в случае его отсутствия - в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в краевую или федеральную медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется на основании ежегодно обновляемых приказов министерства.

В 2019 - 2023 годах в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" приобретено медицинское оборудование (таблица 20):

1. КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" - 129 единиц медицинского оборудования (установка дистанционной гамматерапии, дозимитрическая аппаратура, ускорительный комплекс 18-25 МэВ, генератор электрохирургический, гамма-детектор для интраоперационных исследований, эндовидеоскопические комплексы для выполнения операций, видеогастроскопы, видеоэндоскопический комплекс для гастроскопии, видеоколоноскоп для эндоскопической операции, аргоно-плазменный коагулятор, аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции, УЗИ-аппарат экспертного класса).

2. КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" - 13 единиц медицинского оборудования (аппарат наркозно-дыхательный, монитор хирургический, аппарат искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ), прикроватный монитор, портативный ИВЛ, бронхоскоп, микроскоп операционный, УЗИ, передвижной палатный R-аппарат, переносной УЗИ, микроскоп световой, бронхоскоп ригидный (набор), видеобронхоскоп, бронхоскоп ригидный, анализатор газов крови электролитов, аппарат для воздушно-плазменной обработки, центрифуга, высокоскоростная центрифуга).

3. КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" - 30 единиц медицинского оборудования (маммограф, УЗИ-аппараты, видеогастроскоп, видеоколоноскоп). За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретен микротом для парафиновых срезов.

4. КГБУЗ "Канская межрайонная больница" - 32 единицы медицинского оборудования (ИВЛ, УЗИ-аппарат среднего класса, видеодуоденоскоп, видеогастроскоп, видеоколоноскоп). За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретен микротом для парафиновых срезов.

5. КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница" - 65 единиц медицинского оборудования, в том числе эндоскопического, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, мобильный маммограф, компьютерный томограф, рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места, анализаторы крови. За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретен микротом для парафиновых срезов.

6. КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" - 74 единицы медицинского оборудования, в том числе эндоскопического, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, мобильный маммограф, анализаторы крови и мочи. За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретено 2 микротома для парафиновых срезов.

7. КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" - 26 единиц медицинского оборудования, в том числе КТ, магнитно-резонансный томограф, УЗИ-аппарат экспертного класса, видеогастроскоп, видеоколоноскоп.

За счет краевого бюджета приобретено оборудование для ЦАОП: КГБУЗ "Шарыповская городская больница", КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 1", КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1", КГБУЗ "Назаровская районная больница" (эндоскопическое оборудование, микротомы).

В 2024 году предусмотрены средства краевого бюджета для оснащения оборудованием КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" и патолого-анатомических отделений краевых медицинских организаций, в структуре которых организована работа ЦАОП.

Таблица 20

Количество диагностического медицинского оборудования, приобретенного в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическим заболеванием в 2019 - 2023 годах

N п/п	Наименование краевой медицинской организации	Количество единиц приобретенного медицинского оборудования
1	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	129
2	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	13
3	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	30
4	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	32
5	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	65
6	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	74
7	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	26

Всего в Красноярском крае в 2023 году в краевых и федеральных медицинских организациях функционировало 46 компьютерных томографов, на которых, в том числе, проводились исследования для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание или установленным онкологическим заболеванием. Также в Красноярском крае работает 8 магнитно-резонансных томографов (таблица 21).

Таблица 21

Информация об оснащении краевых и федеральных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями аппаратами для компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) по состоянию на 31.12.2023 года

Наименование медицинской организации	Вид оборудования	Наименование медицинского оборудования	Количество исследований за 2023 год
1	2	3	4
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	12 046
КГБУЗ "Богучанская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	5 102
		Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Бородинская городская больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Toshiba Aquilion RXL (Toshiba Aquilion RXL), заводской номер 1АА12У2069, год выпуска - 2007, год ввода в эксплуатацию - 2007	3 751
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	387
КГБУЗ "Енисейская районная больница"	КТ	Aguilion RXL	2 837
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	КТ	Рентгеновский компьютерный томограф со спиральным сканированием Somatom	17 590
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный
КГБУЗ "Кежемская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	316
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КТ	Компьютерный томограф спиральный, модель LightSpeed 16 производства концерна "Дженерал Электрик"	48 559
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
	КТ	Томограф рентгеновский комплектации Light Speed VCT 64 среза производства концерна "Дженерал Электрик"
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный SOMATOM Emotion 16 производства Siemens AG, Германия
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
	МРТ	Магнитно-резонансный томограф с индукцией магнитного поля 1,5 Тл производства Siemens AG, Германия	5 961
	МРТ	Магнитно-резонансный томограф
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный 16 срезов BrightSpeed BrightSpeed	28 375
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	59 013
	КТ	Томограф компьютерный рентгеновский Somatom Perspective с принадлежностями (Somatom Perspective)
	КТ	Компьютерный томограф Toshiba Aquilion 64
	КТ	Компьютерный томограф AQUILION RXL
	МРТ	Томограф магнитно-резонансный EXELART Vantage Atlas-X с принадлежностями	3 576
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL с принадлежностями	6 917
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	2 079
КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	23 678
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
	КТ	GE Discovery CT 750 HD
	МРТ	MAGNETOM Aera	9 205
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства N 2"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	3 776
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	КТ	Томограф компьютерный серии BRILLIANCE 16 SLICK	3 851
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
	МРТ	Томограф магнитно-резонансный MAGNETOM ESSENZA	2 522

КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный, BRIGHT SPEED Elite	9 499
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный	3 694
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный	6 214
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	КТ	Toshiba Aquilion RXL	17 637
	КТ	Bright Speed 16, GE
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL	3 949
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	КТ	Компьютерный томограф GE Brifght Speed ELITE SELECT, модель 5191003	11 252
	МРТ	Магнитно-резонансный томограф, Magnetom Fvanto	2 057
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	МРТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	2 485
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	4 128
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	3 395
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	858
КГБУЗ "Уярская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	1 349
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Красноярск)	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	5 627
	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
	МРТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	2 286
Итого исследований			311 189

В 2019 - 2023 годах в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" поставлены и введены в эксплуатацию компьютерные томографы в КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1", КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии находится в Центре ядерной медицины ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, где в 2023 году проведено 3577 исследований.

Радиотерапевтическое оборудование расположено в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" (таблица 22). Лечение получают пациенты Красноярского края, Республики Хакасия и Республики Тыва.

Таблица 22

Информация об оснащении КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" аппаратами лучевой терапии по состоянию на 31.12.2023

Наименование оборудования	Название аппарата (модель)	Год выпуска
Аппараты для близкофокусной лучевой терапии	Wolf T-200	2013
Внутриполостные гамма-терапевтические аппараты	Gamma Med	2013
Внутриполостные гамма-терапевтические аппараты	Gamma Med	2014
Аппараты для дистанционной гамма-терапии	Терабалт	2014
Линейные ускорители	Unique	2013
Линейные ускорители	TrueBeam	2013
Линейный ускоритель	TrueBeam	2019
Линейные ускорители	Halcyon	2022

Коечная мощность краевых и федеральных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара, составляет 538 коек по профилю "Онкология", в том числе 483 койки для взрослого населения в краевых медицинских организациях, 32 койки для детского населения в краевых медицинских организациях, 155 коек - по профилю "радиотерапия", 103 койки - по профилю "гематология", на которых оказывается медицинская помощь пациентам со ЗНО кроветворной и лимфатической системы (таблица 23).

Таблица 23

Количество коек круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями по состоянию на 31.12.2023

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "Онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	385	140	0
2	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	20	0	7
3	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	15	0	0
4	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	16	0	0
5	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	25	0	0
6	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	22	0	9
7	ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" Федерального медико-биологического агентства России	20	0	0
8	Филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"	3	0	0
9	ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"	0	15	0
10	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"*	32	0	2
11	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	0	0	55
12	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 7"	0	0	30
	Всего	538	155	103
	в том числе для детей	32	0	2

-----------------------------

* Койки по профилю "детская онкология".

-----------------------------

Медицинская помощь по профилю "Онкология" в условиях круглосуточного стационара оказывается в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", в условиях дневного стационара в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и в иных краевых, федеральных и частных медицинских организациях, в составе которых организованы ЦАОП (таблицы 24 - 26).

Медицинская помощь по профилю "гематология" в условиях круглосуточного стационара оказывается в КГБУЗ "Красноярская краевая больница" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7".

Медицинская помощь по профилю "радиология" в условиях круглосуточного и дневного стационара оказывается в условиях КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России.

Таблица 24

Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями по состоянию на 31.12.2023

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "Онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	95	76	0
2	ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"	0	6	0
3	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	5	0	0
4	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	12	0	0
5	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	5	0	0
6	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	5	0	0
7	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	4	0	0
8	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"	14	0	0
9	Общество с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии"	20	0	0
10	КГБУЗ "Назаровская районная больница"	5	0	0
11	КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	2	0	0
12	Филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"	35	0	0
13	ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" Федерального медико-биологического агентства России	20	0	0
14	КГБУЗ "Курагинская районная больница"	2	0	0
15	КГБУЗ "Шушенская районная больница"	2	0	0
16	КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	10	0	0
17	КГБУЗ "Богучанская районная больница"	5	0	0
18	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	0	0	26
19	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"*	6	0	0
	Всего	247	82	26
	в том числе для детей	6	0	0

-----------------------------

* Койки по профилю "детская онкология".

-----------------------------

Таблица 25

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений краевых, федеральных и частных медицинских организаций по состоянию на 31.12.2023

КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения			Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение			15
Рентгенологическое отделение			160
Отделение ультразвуковой диагностики			128
Эндоскопическое отделение			34
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				10
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение				28
Рентгенологическое отделение				280
Отделение ультразвуковой диагностики				190
Эндоскопический отделение				30
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				3
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение				25
Рентгенологическое отделение				150
Отделение ультразвуковой диагностики				98
Эндоскопическое отделение				39
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				10
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение				20
Рентгенологическое отделение				139
Отделение ультразвуковой диагностики				120
Эндоскопическое отделение				25
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				10
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				267
Отделение ультразвуковой диагностики				200
Эндоскопический кабинет				32
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				8
КГБУЗ "Назаровская районная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение		234
Отделение ультразвуковой диагностики		157
Эндоскопический кабинет		22
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				5
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения	Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение	233
Отделение ультразвуковой диагностики	102
Эндоскопический кабинет	13
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				2
ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Отделение радионуклидной терапии	радиологические				15
ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				198
Отделение ультразвуковой диагностики				99
Эндоскопическое отделение				18
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				20
ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России "Клиническая больница N 42"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				214
Отделение ультразвуковой диагностики				111
Эндоскопическое отделение				21
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				38
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				50
Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики				50
Эндоскопическое отделение				10
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Отделение онкологии и гематологии	онкологические для детей				32
	гематологические для детей				2
Дневной стационар	онкологические для детей				6
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				307
Отделение ультразвуковой диагностики				241
Эндоскопическое отделение				36
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Отделение гематологии и химиотерапии	гематологические				55
Дневной стационар	гематологические				26
ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Красноярск"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				200
Отделение ультразвуковой диагностики				200
Эндоскопическое отделение				85
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				14
ООО "ЦСК"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				20
Отделение ультразвуковой диагностики				56
Эндоскопическое отделение				8
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				18
КГБУЗ "Курагинская районная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				202
Отделение ультразвуковой диагностики				198
Эндоскопическое отделение				11
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				2
КГБУЗ "Шушенская районная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				55
Отделение ультразвуковой диагностики				120
Эндоскопическое отделение				10
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				2
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				50
Отделение ультразвуковой диагностики				145
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				20
КГБУЗ "Богучанская районная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение		85
Отделение ультразвуковой диагностики		65
Эндоскопическое отделение		6
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				2
КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				8
Отделение ультразвуковой диагностики				132
КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				147
Эндоскопическое отделение				84
Клинико-диагностическая лаборатория				3374
Отдел прогностических и молекулярных методов				50
Отделение радионуклидной диагностики				22
Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики				213
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Отделение торакальной онкологии	онкологические				40
Отделение онкоурологии	онкологические				45
Отделение онкогинекологии	онкологические				40
Отделение абдоминальной онкологии N 1 им. Н.А. Рыкованова	онкологические				40
Отделение абдоминальной онкологии N 2	онкологические				40
Отделение опухолей молочной железы	онкологические				45
Отделение опухолей головы и шеи	онкологические				25
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения	онкологические				30
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические				60
Отделение радиотерапии N 1	радиологические				60
Отделение радиотерапии N 2	радиологические				80
Отделение медицинской реабилитации	реабилитация				15
Отделение паллиативной медицинской помощи	паллиативные				20
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии N 1	онкологические				25 (2)

Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии N 2	онкологические				25 (2)
Дневной стационар радиотерапии	радиологические				76 (2,5)
Дневной стационар хирургических методов лечения	онкологические				45 (2)
Дневной стационар медицинской реабилитации	реабилитация				10 (2)

Таблица 26

Информация об укомплектованности квалифицированными кадрами краевых медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, по состоянию на 31.12.2023

Наименование краевой медицинской организации	Число штатных должностей в целом по организации	Число занятых должностей в целом по организации	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, штатных должностей	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, занятых должностей	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, штатных должностей	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, занятых должностей	Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по организации	Укомплектованность (%)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	5,75	5,00	1,75	1,75	4,00	3,25	3	86,9
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Березовская районная больница"	0,25	0	0,25	0	0	0	0	0
КГБУЗ "Богучанская районная больница"	2,25	2,25	2,00	2,00	0,25	0,25	1	100
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	0,50	0,25	0,50	0,25	0	0	0	50
КГБУЗ "Емельяновская районная больница	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	6,50	6,50	3,00	3,00	3,50	3,50	4	100
КГБУЗ "Каратузская районная больница"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Кежемская районная больница"	1,00	0	0	0	1,00	0	0	0
КГБУЗ "Козульская районная больница"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	7,50	2,25	0	0	7,50	2,25	0	30
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	3,00	3,00	3,00	3,00	0	0	2	100
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 7"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	100
КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"	0,25	0,25	0,25	0,25	0	0	0	100
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	1,50	1,25	1,00	1,00	0,50	0,25	1	83,3
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	2,00	1,00	2,00	1,00	0	0	1	50
КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	2,25	2,00	2,25	2,00	0	0	2	89
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	1,00	1,00	0	0	1,00	1,00	0	100
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 4"	0,25	0	0,25	0	0	0	0	0
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	0,50	0,50	0	0	0,50	0,50	0	100
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	2,50	2,50	2,50	2,50	0	0	1	100
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	4,75	4,50	4,75	4,50	0	0	4	94,7
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"	0,25	0,25	0	0	0,25	0,25	1	100
КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	139,25	119,25	40,50	40,50	98,75	78,75	112	85,6
КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"	1,25	0,50	0	0	1,25	0,50	0	40
КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1"	0,25	0	0	0	0,25	0	0	0
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	1,50	1,50	1,50	1,50	0	0	1	100
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	4,50	4,50	2,00	2,00	2,50	2,50	3	100
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	5,75	4,50	3,75	3,50	2,00	1,00	5	78,2
КГБУЗ Мотыгинская районная больница"	1,00	0	1,00	0	0	0	0	0
КГБУЗ "Назаровская районная больница"	3,00	2,50	3,00	2,50	0	0	1	83,3
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	10,75	10,75	7,00	7,00	3,75	3,75	6	100
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	0,25	0,25	0,25	0,25	0	0	0	100
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	1	100
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	0	100
КГБУЗ "Туруханская районная больница"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Ужурская районная больница"	1,00	1,00	1,00	1,00	0	0	0	100
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	0,50	0,50	0,50	0,50	0	0	0	100
КГБУЗ "Шушенская районная больница"	2,25	2,25	2,25	2,25	0	0	0	100
Итого	219,75	186,50	92,75	88,75	127,00	97,75	150	85

В Красноярском крае активно развивается стационарозамещающая медицинская помощь для пациентов с онкологическими заболеваниями. Обеспеченность койками по профилю "Онкология" в Красноярском крае на 10 000 населения составила 1,4 коек, на 1000 вновь выявленных заболеваний - 26,6 коек. Обеспеченность радиотерапевтическими койками составила на 10 000 населения 0,5 коек, на 1000 случаев вновь выявленных ЗНО - 10,4 коек.

Патолого-анатомическая служба Красноярского края представлена КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" (далее - КГБУЗ "ККПАБ"), а также патолого-анатомическими отделениями краевых медицинских организаций.

Кадровое обеспечение патолого-анатомической службы Красноярского края представлено в таблице 27.

В структуре КГБУЗ "ККПАБ" организовано четыре патолого-анатомических отделения, обслуживающие более 90 краевых медицинских организаций, включая крупнейшие краевые медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "Онкология" - КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн".

Собственные патологоанатомические отделения с гистологическими лабораториями по состоянию на текущее время имеют:

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона";

ГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 4";

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1";

КГБУЗ "Канская межрайонная больница";

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница";

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница";

КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница";

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница";.

КГБУЗ "Шарыповская центральная районная больница" (создано 15.02.2024 путем реорганизации в форме слияния КГБУЗ "Шарыповская городская больница", КГБУЗ "Шарыповская районная больница", КГБУЗ "Дубининская городская больница").

Таблица 27

Кадровая обеспеченность патолого-анатомических подразделений краевых медицинских организаций по состоянию на 31.12.2023

Патолого-анатомическая служба Красноярского края	Врачи-патологоанатомы	Медицинские лабораторные техники
1	2	3
Число должностей штатных	157,0	Х
Число должностей занятых	135,0	Х
Число физических лиц основных работников на занятых должностях	90	110
КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро"
Число должностей штатных	69,5	Х
Число должностей занятых	62,75	Х
Число физических лиц основных работников на занятых должностях	54,0	62
город Красноярск
Число должностей штатных	35,25	Х
Число должностей занятых	35,25	Х
Число физических лиц	18	29

Таблица 28

Оснащенность основным технологическим оборудованием патолого-анатомических отделений краевых медицинских организаций (далее - ПАО КМО), в том числе КГБУЗ "ККПАБ", по состоянию на 31.12.2023

Наименование технологического оборудования	ПАО КМО, в том числе КГБУЗ "ККПАБ"			ПАО КМО, расположенные в г. Красноярске			КГБУЗ "ККПАБ"
	до 5 лет*	5-10 лет*	более 10 лет*	до 5 лет*	5-10 лет*	более 10 лет*	до 5 лет*	5-10 лет*	более 10 лет*
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Станции для макроскопического исследования и вырезки	1	6	-	-	-	-	-	4	-
Автоматы для проводки карусельного типа	1	2	2	-	-	-	-	1	2
Автоматы для проводки процессорного типа	2	5	-	-	-	-	2	3	-
Станции для заливки парафиновых блоков	1	6	5	-	-	-	1	4	5
Микротомы санные	1	7	58	-	6	6	-	-	31
Микротомы ротационные механические	11	14	4	-	1	5	3	8	-
Микротомы ротационные моторизированные	3	11	-	3	-	-	-	4	-
Ультрамикротомы	-	1	-	-	-	-	-	1	-
Автоматы для окраски микропрепаратов	4	4	4	-	-	-	4	3	4
Иммуногистостейнеры	-	1	1	-	-	-	-	1	1
Автоматы для заключения микропрепаратов	-	3	-	-	-	-	-	2	-
Микроскопы световые бинокулярные рабочие	54	35	48	6	8	9	34	14	13
Микроскопы световые бинокулярные универсальные	6	11	1	-	-	-	-	-	-
Микроскопы электронные	1	4	-	-	-	-	-	4	-
Оборудование для поляризационной микроскопии	1	4	-	-	-	-	-	4	-
Оборудование для цифровой микроскопии	2	4	1	-	-	1	1	3	-

-----------------------------

* Срок эксплуатации технологического оборудования.

-----------------------------

Стандарт оснащения патолого-анатомических бюро (отделений) определен в приложении N 3 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н.

Отмечается недостаточный уровень оснащенности средствами производства подразделений патолого-анатомической службы Красноярского края. Большая часть единиц техники эксплуатируются более 10 лет и от 5 до 10 лет.

В патолого-анатомических отделениях КГБУЗ "ККПАБ", а также патолого-анатомических отделениях иных краевых медицинских организаций проводятся прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с применением рутинных гистологических и гистохимических окрасок.

Сложные методы патолого-анатомических исследований, включая иммуногистохимические, иммунофлюорисцентные, цитогенетические, электронномикроскопические, кариологические методы, проводятся в патолого-анатомическом отделении N 4 КГБУЗ "ККПАБ", территориально расположенном на площадях корпуса N 9 КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

В Красноярском крае организована система пересмотров гистологических материалов пациентов с установленным диагнозом ЗНО или подозрения на ЗНО. Материалы для пересмотра поступают в патолого-анатомическое отделение N 4 КГБУЗ "ККПАБ" как физически, так и с применением систем сканирования гистологических препаратов в удаленном режиме (гистологические сканеры) из всех патолого-анатомических отделений медицинских организаций края. Централизованная система пересмотров и выполнения сложных методов исследования позволяет в кратчайшие сроки провести установление диагноза злокачественного новообразования, реализовывать систему контроля качества выполняемых исследований со стандартизацией этапов исследования. Отделения КГБУЗ "ККПАБ", силами которого выполняются сложные методы исследований, расположены непосредственно на площадях КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", что обеспечивает преемственность патолого-анатомической и онкологической служб Красноярского края.

Сроки выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований в подразделениях патолого-анатомической службы Красноярского края регламентированы Правилами проведения патолого-анатомических исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н, и составляют:

для интраоперационного биопсийного (операционного) материала - не более 20 минут на один тканевой образец;

для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), - не более 4 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, - не более 10 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, - не более 7 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров, - не более 15 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных электронно-микроскопических методов исследования, - не более 7 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных молекулярно-биологических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных генетических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

Текущее состояние материально-технической базы патолого-анатомической службы Красноярского края, включая патолого-анатомические отделения краевых медицинских организаций, на базе которых функционируют ЦАОП, в подавляющем большинстве случаев не соответствует Стандарту оснащения патолого-анатомических бюро (отделений), определенному приложением N 3 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н, и требует приобретения дополнительного оборудования.

1.6. Выводы

Основными проблемами онкологической службы Красноярского края являются:

территориальные особенности Красноярского края, которые характеризуются большой площадью, низкой плотностью населения, сложными климатическими условиями, большой удаленностью населенных пунктов от районных больниц и краевого онкологического диспансера, низкой транспортной доступностью, особенно в северных районах края. Также на территории Красноярского края находится большое количество крупных промышленных предприятий, в том числе в крупных городах;

низкая укомплектованность врачами-онкологами и узкими специалистами;

материально-техническое обеспечение ряда краевых медицинских организаций не соответствует стандартам оснащения.

Основные показатели деятельности краевых, федеральных и частных медицинских организаций за период 2014 - 2023 годов характеризуются ростом числа выявленных случаев онкологических заболеваний на 30,8% (в 2014 году - 11 420 случаев), заболеваемость выросла на 31,3% (в 2014 году - 399,9 случая на 100 тыс. населения).

В 2023 году доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях, составила 60,0%, по сравнению с 2014 годом, этот показатель в Красноярском крае вырос на 23,5% (2014 год - 48,6%).

Контингент больных с ЗНО в Красноярском крае составил 79 095 человек, по сравнению с 2014 годом количество пациентов, состоящих на учете, увеличилось на 36,4% (2014 год - 57 990).

Показатель смертности в 2023 году составил 218,8 случая на 100 тыс. человек, по сравнению 2014 годом - 231,0 на 100 тыс. населения, он уменьшился на 5,3%

В структуре смертности на лидирующих позициях остаются ЗНО легкого - 18,0% и желудка - 9,5%, ободочной кишки - 7,1%, поджелудочной железы - 7,1%, молочной железы - 6,6%.

По состоянию на 31.12.2023 в Красноярском крае функционировало 18 ЦАОП. В 2023 году в дневных стационарах ЦАОП функционировало 65 пациенто-мест (2020 год - 35), в результате чего количество госпитализаций для проведения противоопухолевой лекарственной терапии по сравнению с 2019 годом (2019 год - 2 256) выросло до 12 460 случаев.

Укомплектованность врачами - онкологами ЦАОП в 2022 году составила 75,0%, ПОК - 45,0%.

На конец 2023 года противоопухолевая лекарственная терапия проводилась в 15 ЦАОП, в четырех из них дневные стационары для проведения противоопухолевой лекарственной терапии открыты в 2023 году (КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5", КГБУЗ "Богучанская районная больница", КГБУЗ "Шушенская районная больница", КГБУЗ "Курагинская районная больница").

В 2023 году в краевых, федеральных и частных медицинских организациях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования по профилю "Онкология" проведено 69 547 госпитализаций (2021 год - 57 751), в том числе в условиях дневного стационара 43 370 случаев лечения (2022 год - 35 236), в условиях круглосуточного стационара 26 177 госпитализаций (2020 год - 22 515).

Общее число случаев лечения для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (по схемам) в условиях дневного стационара составило - 35 015 случаев, лечение получили 5 305 пациентов (2022 год - 30 019 случаев лечения, 4 731 пациент). Прирост составил 16,6% и 12,1% соответственно. В условиях круглосуточных стационаров Красноярского края количество госпитализаций для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (по схемам) составило 12 478 случаев, лечение получил 2 571 пациент.

В 2023 году количество осмотренных при проведении профилактических осмотров и диспансеризации ОГВН составило 36,1% от всего населения края.

Значительное влияние на показатель смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, оказывает организация медицинской помощи в первичном звене, а именно наличие смотровых кабинетов, работающих в двухсменном режиме, где производится осмотр, как мужчин, так и женщин, оснащение краевых медицинских организаций работающим диагностическим оборудованием и обеспечение кадровым составом. Отдельно стоит указать на необходимость систематического повышения профессиональных компетенций медицинских специалистов всех уровней и прежде всего участковых терапевтов.

Также уровень смертности зависит от уровня заболеваемости и тяжести течения заболевания. Длительный латентный период течения онкологического заболевания внутренних локализаций при отсутствии скрининговых методов диагностики не всегда дает возможность выявить новообразование на ранней стадии.

Возникновение многих новообразований можно предотвратить, проводя активные мероприятия по первичной и вторичной профилактике. Наиболее значимыми факторами возникновения ЗНО являются табакокурение, характер питания, малоподвижный образ жизни, перманентные стрессы.

2. Цель, показатели и сроки реализации Программы, участники Программы

Цель Программы - снижение смертности от ЗНО в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к концу 2024 года.

Участниками Программы являются министерство, краевые медицинские организации, федеральные и частные медицинские организации*, добровольческие (волонтерские) организации*, социально ориентированные некоммерческие организации*.

-----------------------------

* Для организаций, не находящихся в ведомственном подчинении Правительства Красноярского края, участие в реализации Программы носит рекомендательный характер.

-----------------------------

Таблица 29

Целевые показатели Программы

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2017)	Период, год
			2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях, %	52,8	0	56,2	57,8	58,2	58,7	58,9	59,7	65,0
2	Удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, %	51,6	0	55,0	55,6	56,1	56,7	57,8	60,0	63,0
3	Одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течении первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), %	22,1	0	21,0	20,3	19,6	19,7	19,4	19,1	16,0
4	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	66,0*	0	-	-	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0

-----------------------------

* на 12.2019

-----------------------------

Таблица 30

Целевые индикаторы Программы на 2021 - 2024 годы

Наименование показателя	Год
	2021	2022	2023	2024
Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	184,9	181,4	177,8	174,3
Доля ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), %	22,7	23,5	24,3	25,0
Доля диагнозов, зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %	95,5	96,2	97,0	97,7
Число лиц, прошедших ПМО и (или) диспансеризацию, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО в рамках указанных мероприятий	400	350	320	300

3. Задачи Программы

Задачами Программы являются:

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний.

2. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний.

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, включая реабилитацию пациентов с онкологическими заболеваниями и оснащение (переоснащение) медицинским оборудованием краевых медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

5. Совершенствование комплекса мер третичной профилактики онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.

6. Совершенствование комплекса мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

7. Организационно-методическое сопровождение организации оказания онкологической помощи.

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Красноярского края.

9. Обеспечение укомплектованности кадрами краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

Указанные задачи решаются путем реализации мероприятий, содержащихся в Плане мероприятий Программы.

4. План мероприятий Программы

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки реализации Программы	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Участники	Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий	Рекомендуемый источник информации	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7	8
Задача 1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1	Организация выступлений главных внештатных специалистов министерства и врачей-специалистов краевых медицинских организаций в СМИ по вопросам профилактики онкологических заболеваний	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ И МП", руководители краевых медицинских организаций	количество выступлений в СМИ: 2024 год - 120. Охват информированием населения о факторах риска развития онкологических заболеваний - 25%	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.2	Подготовка и публикации новостных и тематических материалов в СМИ (ТВ, радио, печатные издания, сеть Интернет) о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о вреде курения, методах отказа от курения, получения помощи при отказе от курения	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", руководители краевых медицинских организаций края	количество материалов в СМИ: ТВ, печатные и интернет-СМИ, радио: 2024 год - 320. Охват информированием населения о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о возможности получения помощи при отказе от курения - 25%	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.3	Организация деятельности межведомственной лекторской группы, утвержденной приказом КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" от 12.02.2016 N 8-орг, по информированию населения о факторах риска развития онкологических заболеваний и их коррекции, пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), в том числе вопросам отказа от курения, пагубного потребления алкоголя, рационального питания (чтение лекций, проведение вебинаров, интерактивных семинаров для целевых групп)	01.01.2024	31.12.2024	главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	доля муниципальных образований Красноярского края, в которых внедрены дистанционные методы просветительской работы, - 95% от общего количества муниципальных образований Красноярского края: 2024 год - 50	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.4	Создание и тиражирование полиграфических просветительских материалов (буклетов, плакатов, листовок) о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о курении и пропаганде ЗОЖ	01.01.2024	31.12.2024	главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	ежегодное издание 15 тысяч экземпляров буклетов, плакатов, листовок	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.5	Прокат роликов социальной рекламы о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о вреде курения, в кинотеатрах и на мониторах в краевых медицинских организациях	01.01.2024	31.12.2024	главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ И МП", руководители краевых медицинских организаций	ежегодный прокат роликов в кинотеатрах Красноярского края и на мониторах краевых медицинских организаций до 500 раз. Повышение уровня информирования пациентов медицинских организаций края о факторах риска развития онкологических заболеваний. Охват: 2024 год - 3000 человек	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.6	Проведение профилактических кампаний, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний и пропаганду ЗОЖ, с участием волонтеров-медиков и представителей социально ориентированных некоммерческих организаций (Всемирный день борьбы с раком - 4 февраля, Всемирный день без табака - 31 мая, Международный день отказа от курения - третий четверг ноября, Всероссийский день трезвости - 11 сентября)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	участие в профилактических акциях не менее 1000 человек ежегодно	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
1.7	Развитие Школ по отказу от курения в отделениях медицинской профилактики и в центрах здоровья (общественного здоровья) краевых медицинских организаций, внедрение дистанционных Школ отказа от курения	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", руководители краевых медицинских организаций	повышение доли отказавшихся от курения до 30% от числа участников (не менее 100 человек ежегодно) и снизивших интенсивность курения до 70% от числа участников (не менее 70 человек ежегодно)	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.8	Создание электронных ресурсов по оказанию помощи при отказе от курения (электронная Школа по отказу от курения, интернет-консультации)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", руководители краевых медицинских организаций	создание мотивации к отказу от курения путем посещения электронного ресурса - не менее 1000 участников	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.9	Организация и проведение массовых мероприятий в сфере профилактики и охраны здоровья граждан, а также пропаганды здорового образа жизни (далее - массовые мероприятия) с привлечением добровольческих (волонтерских) организаций и социально ориентированных некоммерческих организаций	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", руководители краевых медицинских организаций, добровольческие (волонтерские) организации*, социально-ориентированные некоммерческие организации*	участие в массовых мероприятиях (не менее 1000 человек ежегодно)	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.10	Организация взаимодействия с добровольческими (волонтерскими организациями) и социально ориентированными некоммерческими организациями для проведения массовых мероприятий	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", руководители краевых медицинских организаций	достижение показателя информированности населения Красноярского края об основных факторах риска развития онкологических заболеваний, профилактики онкологических заболеваний, принципах ведения ЗОЖ и мотивации к ведению ЗОЖ у населения края: 2024 год - 25%	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.11	Организация и проведение массовых мероприятий для молодежи с привлечением добровольческих (волонтерских) организаций и социально ориентированных некоммерческих организаций	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	создание среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, осуществление деятельности в сфере пропаганды ЗОЖ среди молодых граждан, реализация мероприятий позволит: снизить распространенность табакокурения среди молодежи Красноярского края до 24,8% в 2024 году; снизить потребление алкогольной продукции; снизить распространенность ожирения до 26,0% в 2024 году	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.12	Организация консультативных приемов по вопросам здорового питания в кабинетах/ отделениях медицинской профилактики и центрах общественного здоровья краевых медицинских организаций	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	повышение уровня знаний у 100% медицинских работников в вопросах питания и мотивирование граждан к изменению пищевого поведения	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
1.13	Организация психологической помощи лицам с никотиновой зависимостью в амбулаторно-поликлинических подразделениях и в стационарах краевых медицинских организаций	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККЦОЗ и МП", руководители краевых медицинских организаций	оказание психологической помощи при отказе от курения в краевых медицинских организациях: 2024 год - 1100 человек	КГБУЗ "ККЦОЗ и МП"	регулярное
Задача 2. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1	Скрининг рака толстой кишки. Мониторинг лиц, которым выполнен анализ кала на скрытую кровь, из числа лиц, подлежащих проведению данного исследования в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля лиц, которым выполнен анализ кала на скрытую кровь, из числа лиц, подлежащих проведению данного исследования в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО, % на 31.12.2024 - 65,8%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число лиц, которым выполнен анализ кала на скрытую кровь в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО/число лиц, подлежащих проведению анализа кала на скрытую кровь в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС Красноярского края)/ при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.11.2020 N 1207н	регулярное (ежемесячное)
2.2	Скрининг рака толстой кишки. Мониторинг лиц с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь из числа лиц, которым было проведено данное исследование в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля лиц с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь из числа лиц, которым было проведено данное исследование в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО, - 3,8%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число лиц с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь, проведенного в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО/число лиц, которым было проведено исследование кала на скрытую кровь в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.3	Скрининг рака толстой кишки. Мониторинг выполненных колоноскопий из числа лиц с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля выполненных колоноскопий из числа лиц с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО, % на 31.12.2024 - 71,8%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число выполненных колоноскопий в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО/число лиц с выявленными медицинскими показаниями для проведения колоноскопии в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.4	Скрининг рака толстой кишки. Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля впервые выявленных ЗНО толстой кишки (С18-21) к общему количеству выполненных фиброколоноскопии в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения (II этап), % на 31.12.2024 - 5,8%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число выявленных ЗНО толстой кишки по итогам проведения колоноскопий на втором этапе диспансеризации ОГВН/число лиц, которым проведена колоноскопия на втором этапе диспансеризации ОГВН, %	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.5	Скрининг рака молочной железы. Мониторинг женщин, которым выполнена маммография, от общего числа женщин, которым положено проведение маммографии в рамках диспансеризации ОГВН и ПМО за период	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля женщин, которым выполнена маммография, от общего числа женщин, которым положено проведение маммографии в рамках диспансеризации ОГВН и ПМО, за период, % на 31.12.2024 - 80,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): доля женщин, которым выполнена маммография в рамках диспансеризации ОГВН и ПМО/общее число женщин, которым положено проведение маммографии в рамках диспансеризации ОГВН и ПМО за отчетный период	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.6	Скрининг рака молочной железы. Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения, % на 31.12.2024 - 1,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число выявленных ЗНО молочной железы/число женщин, которым выполнена маммография в рамках первого этапа диспансеризации ОГВН и ПМО	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.7	Скрининг рака шейки матки. Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН определенных групп взрослого населения, % на 31.12.2024 - 0,05%	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.8	Скрининг впервые в жизни установленного диагноза ЗНО. Мониторинг лиц, у которых впервые выявлены ЗНО в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН, в общем количестве взрослых, прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля впервые выявленных ЗНО в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН в общем количестве взрослых, прошедших первый этап профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН, % на 31.12.2024 - 0,16%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число взрослых, у которых впервые выявлены ЗНО в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН/общее количество взрослого населения, прошедших первый этап профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН, число лиц, прошедших ПМО и (или) диспансеризацию (рассчитывается как сумма значений строки 08 "Всего" графы 5 "Прошли ПМО взрослое население" и графы 6 "Прошли диспансеризацию определенные группы взрослого населения" таблицы "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (1000)/случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО (рассчитывается как значение строки 02 "ЗНО" графы 8 "Выявлено заболеваний, с впервые в жизни установленным диагнозом, всего" таблицы "Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установление диспансерного наблюдения" (5000)	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.9	Скрининг предраковых заболеваний. Мониторинг выявления предраковых состояний в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации ОГВН	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N 87.1, N 87.2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %. Целевой показатель на 31.12.2024 - 0,40%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N 87,1, N 87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57)/число лиц, прошедших ПМО и (или) диспансеризацию	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	регулярное (ежемесячное)
2.10	Мониторинг случаев ЗНО, выявленных на I стадии, от всех выявленных случаев ЗНО (без учета рака кожи и лейкемий)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля ЗНО, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95), от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95) (без учтенных посмертно), %. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 25,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число ЗНО, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95)/число впервые выявленных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95) (без учтенных посмертно)	ТФОМС Красноярского края/при отсутствии возможности предоставления информации ТФОМС Красноярского края - из формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 30.12.2015 N 672	регулярное (ежемесячное)
2.11	Мониторинг больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте, от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "ККМИАЦ", руководители краевых медицинских организаций	доля больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте, от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель), %. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 20,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число лиц, умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте/число лиц, умерших от ЗНО	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежемесячное)
2.12	Мониторинг запущенных случаев ЗНО от всех впервые выявленных случаев ЗНО	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "ККМИАЦ", руководители краевых медицинских организаций	доля запущенных случаев ЗНО (III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций) от всех впервые выявленных случаев ЗНО, %. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 4,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число запущенных случаев ЗНО (III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций)/число впервые выявленных случаев ЗНО	показатель необходимо оценивать на основании данных вертикально-интегрированной медицинской информационной системы (далее ВИМИС) "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО"	регулярное (ежемесячное)
2.13	Контроль осуществления разбора случаев выявления больных с запущенной формой ЗНО	01.01.2024	31.12.2024	главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	доля случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология" от общего количества выявленных случаев запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы). Целевой показатель: на 31.12.2024 - 95%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология"), от общего количества выявленных случаев запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы)	показатель необходимо оценивать на основании данных ВИМИС "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО"	регулярное
2.14	Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентгенолаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы непрерывного медицинского образования (далее - НМО)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций края	доля рентгенолаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе, в рамках программы НМО), от общего числа рентгено-лаборантов, которые выполняют маммографические исследования в Красноярском крае, %, целевой показатель: на 31.12.2024 - 13,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число рентгенолаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе, в рамках программы НМО)/общее число рентгено-лаборантов, которые выполняют маммографические исследования в Красноярском крае	министерство	регулярное
2.15	Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в Красноярском крае, %: целевой показатель: на 31.12.2024 - 20,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО/общее число таких специалистов в Красноярском крае	министерство	регулярное
Задача 3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1	Реорганизация структурных подразделений краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	все краевые медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в рамках плановой помощи, соответствуют требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	министерство	регулярное
3.2	Мониторинг проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 20% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях/ общее число выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежемесячное)
3.3	Мониторинг проведения патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики ЗНО и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", главный врач КГБУЗ "ККПАБ", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 80% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ежегодно) по Красноярскому краю. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики ЗНО и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях/число всех патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с нормативом, установленным Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 N 1081-п	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежемесячное)
3.4	Мониторинг применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных с ЗНО	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель (ежегодно): для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со ЗНО/общее число исследований (КТ или МРТ), выполненных при ЗНО (МКБ-10: С00-97)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежемесячное)
3.5	Мониторинг числа кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смены	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 90% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смены/общее число кабинетов КТ или МРТ	министерство	регулярное (ежемесячное)
3.6	Мониторинг диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %. Целевой показатель: на 2024 год - 95,4%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число лиц с ЗНО, подтвержденными морфологически/число лиц с впервые установленным диагнозом ЗНО (без учтенных посмертно)	форма федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО"	регулярное
3.7	Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	01.01.2024	01.10.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	организация ЦАОП	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	разовое делимое
3.8	Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	01.01.2024	01.10.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	организация ЦАОП	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	разовое делимое
Задача 4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, включая реабилитацию пациентов с онкологическими заболеваниями и оснащение (переоснащение) медицинским оборудованием краевых медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1	Мониторинг охвата врачебными консилиумами при ЗНО с целью определения тактики лечения в расчете на 100 впервые установленных диагнозов ЗНО при жизни	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 140 (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число онкологических консилиумов/число впервые в жизни установленных случае ЗНО (без учета посмертных)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.2	Мониторинг числа международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года (ежегодно)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.3	Мониторинг больных с диагнозом рак желудка 4-й стадии, которые получили 2- или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 50% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число больных с диагнозом рак желудка 4-й стадии, которые получили 2- или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии/общее количество больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4-й стадии	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.4	Мониторинг случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 25% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев химиолучевого лечения ЗНО/число всех случаев проведения лучевой терапии при ЗНО в условиях круглосуточного и дневного стационаров	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.5	Мониторинг случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 30% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров/общее число впервые установленных диагнозов ЗНО без учета посмертных	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.6	Мониторинг случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	целевой показатель: не менее 90% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев конформной лучевой терапии/общее число случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.7	Мониторинг случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	целевой показатель: не менее 3% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев стереотаксической лучевой терапии/общее число случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.8	Мониторинг органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 55% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы/общее число оперативных вмешательств при раке молочной железы	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.9	Мониторинг радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 50% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи/общее количество радикальных операций по поводу меланомы кожи	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.10	Мониторинг больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 75% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию/общее количество больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.11	Мониторинг операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при ЗНО прямой кишки от общего количества операций при ЗНО прямой кишки	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не более 35% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при ЗНО прямой кишки/общее количество операций при ЗНО прямой кишки	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.12	Мониторинг случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 40% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации/общее число оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.13	Мониторинг случаев госпитализаций по профилю "Онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "Онкология"	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не более 3% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев госпитализаций по профилю "Онкология" без специального противоопухолевого лечения/общее количество случаев госпитализаций по профилю "Онкология"	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.14	Мониторинг случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не более 3% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля)/общее количество хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.15	Мониторинг случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 60% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара/общее число случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.16	Мониторинг случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 60% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.17	Мониторинг впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О) 3-го издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 90% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры/общее количество впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О) 3-го издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.18	Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не более 12 койко-дней (ежегодно)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.19	Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии не более 5 койко-дней (ежегодно)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.20	Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не более 30 койко-дней (ежегодно)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.21	Мониторинг пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия, от общего количества случаев лучевой терапии	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 15% (ежегодно)	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.22	Мониторинг пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 40% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия/общее количество больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.23	Мониторинг пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 70% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия/общее количество больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадии	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.24	Мониторинг операций с биопсией сторожевых лимфоузлов от общего числа вмешательств у больных раком молочной железы	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	доля операций с биопсией сторожевых лимфоузлов от общего числа вмешательств у больных раком молочной железы, %. Целевой показатель: не менее 20% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число операций с биопсией сторожевых лимфоузлов/общее число вмешательств у больных раком молочной железы	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.25	Мониторинг пациентов с раком желудка IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение экспрессии HER2neu, PD-L1 (CPS), статуса MSI	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 90% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число пациентов с раком желудка IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение экспрессии HER2neu, PD-L1 (CPS), статуса MSI/число пациентов с раком желудка IV стадии	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.26	Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в первой линии терапии применялись моноклональные антитела	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 75% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в первой линии терапии применялись моноклональные антитела/число пациентов с колоректальным раком IV стадии	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.27	Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	доля пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI, %. Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно). Число пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI/число пациентов с колоректальным раком IV стадии	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежеквартальное)
4.28	Расширение методов молекулярно-генетических исследований в соответствии с клиническими рекомендациями при различных видах ЗНО	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: в 2024 году - 2900	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.29	Проведение дистанционных консультаций специалистов первичной сети со специалистами КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	проведение не менее 4000 дистанционных/заочных консультаций в год	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.30	Организация дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	проведение не менее 300 консультаций ежегодно	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.31	Развитие дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патолого-анатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) с дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральной медицинской организации	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	проведение не менее 30 консультаций ежегодно	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.32	Реабилитация онкологических пациентов	01.02.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	проведение реабилитационных мероприятий не менее 250 онкологическим пациентам	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.33	Лицензирование по профилю "Реабилитация" в условиях дневного стационара	01.01.2024	01.08.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	получение лицензии по профилю "Реабилитация" до 01.08.2024 в условиях дневного стационара	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	разовое неделимое
4.34	Подготовка проекта контракта на приобретаемое оборудование	01.02.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	проект контракта	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.35	Формирование пакета документов конкурсной документации на приобретение оборудования	01.02.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	пакет документов	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.36	Внесение информации о планируемой закупке в план-график закупок, формирование плана-графика закупок	01.02.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	своевременное внесение информации	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.37	Подготовка тендерной документации для осуществления закупки медицинского оборудования	01.02.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	осуществление закупа медицинского оборудования	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.38	Заключение контракта по итогам проведенных конкурсных процедур	01.02.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	контракт	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
4.39	Подготовка помещений для размещения приобретаемого оборудования	01.02.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	подготовка помещения согласно всем необходимым требованиям	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
Задача 5. Совершенствование комплекса мер третичной профилактики онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1	Мониторинг лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения из числа пациентов с ЗНО, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	доля лиц, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения из числа пациентов с ЗНО, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение, % на 31.12.2024 - 80,0%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число лиц, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения/число пациентов с ЗНО, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение	ТФОМС Красноярского края	регулярное (ежемесячное)
5.2	Расширение присутствия добровольчества пациентских сообществ в реабилитационных мероприятиях с упором на социальную реабилитацию	01.01.2024	31.12.2024	главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций, исполнительный директор автономной некоммерческой организации взаимопомощи и профессиональной поддержки людей с онкологическими заболеваниями и их близких "ВМесте" (АНО ВПП "ВМесте")*	повышение качества социальной поддержки пациентов с ЗНО по принципу "Равный обучает равного". Организация не менее 2 встреч ежегодно с общим количеством участников не менее 100 человек	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", АНО ВПП "ВМесте"*	регулярное
Задача 6. Совершенствование комплекса мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1	Мониторинг пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: не менее 80% (ежегодно). Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи/общее количество пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	министерство, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи	регулярное
6.2	Ведение регистра паллиативных пациентов и мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	повышение качества и своевременности оказания паллиативной медицинской помощи, учет 100% паллиативных пациентов	министерство	регулярное
Задача 7. Организационно-методическое сопровождение организации оказания онкологической помощи
7.1	Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта краевого нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	представление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта краевого нормативного правового акта: до 31.05.2024; утверждение краевого нормативного правового акта: до 31.08.2024	министерство	разовое делимое
7.2	Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	представление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.07.2024	министерство	разовое неделимое
				заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия.	министерство	регулярное
7.3	Мониторинг числа консилиумов по выбору тактики лечения с применением ТМК из общего количества консилиумов на территории прикрепления ЦАОП	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	целевой показатель: на 31.12.2024 - 18%. Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число консилиумов по выбору тактики лечения на территории прикрепления ЦАОП с применением ТМК/общее количество консилиумов на территории прикрепления ЦАОП	министерство	регулярное
7.4	Отчет по работе ВИМИС "Онкология"	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "ККМИАЦ", главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России; регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом	ТФОМС Красноярского края, КГБУЗ "ККМИАЦ", КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное

7.5	Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений. Организатор - КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	представляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия; регулярность представления отчета - не менее 1 мероприятия в квартал	министерство, КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", медицинские организации	регулярное
7.6	Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности. Организатор - КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" с привлечением врачей-онкологов ЦАОП и первичных онкологических кабинетов	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	представляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия; регулярность представления отчета - не менее 1 мероприятия в квартал	министерство	регулярное
7.7	Итоговый отчет о реализации мероприятий федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", достижении его целевых показателей и работе онкологической службы края в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы края и т.д.)	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	предоставление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России с приложением формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО"	министерство	разовое неделимое
7.8	Мониторинг сигнальных показателей по онкологии в разрезе краевых медицинских организаций	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители краевых медицинских организаций	подготовка ежеквартального анализа по основным показателям онкологической помощи населению Красноярского края КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	министерство, КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", краевые медицинские организации	регулярное
7.9	Развитие телемедицинских консультаций с федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	целевой показатель: 2024 год - 600	министерство, КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
Задача 8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Красноярского края
8.1	Доля видов направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Онкология", от планового годового показателя	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "ККМИАЦ"	целевой показатель (ежегодно): 100%	ВИМИС "Онкология", КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
Задача 9. Обеспечение укомплектованности кадрами краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1	Переподготовка специалистов онкологов по очной форме из числа терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов по программе в объеме 576 часов для каждой краевой медицинской организации	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	подготовлено специалистов-онкологов: 2024 год - 5	министерство, краевые медицинские организации	регулярное
9.2	Обучение ординаторов-онкологов для онкологического диспансера и межрайонных центров, ординаторов-радиотерапевтов и ординаторов-патологоанатомов	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	обучены специалисты: 2024 год - 10	министерство, краевые медицинские организации	регулярное
9.3	Проведение видеоселекторных совещаний с медицинскими организациями по вопросам соблюдения клинических рекомендаций при обследовании и лечении пациентов с онкологическими заболеваниями в рамках краевого онкологического общества	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители краевых медицинских организаций	проведение 4 совещаний ежегодно	министерство, краевые медицинские организации, КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	регулярное
9.4	Определение потребности по доукомплектованию врачами-специалистами	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители краевых медицинских организаций	представление заявки в министерство о дополнительных врачах-специалистах	министерство	регулярное
9.5	Участие в "Ярмарках вакансий" в рамках "Недели карьеры", проводящейся федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации	01.01.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители иных краевых медицинских организаций	участие в "Ярмарке вакансий" ежегодно	министерство	регулярное
9.6	Мероприятия по привлечению к работе и закреплению в медицинских организациях медицинских кадров	01.01.2024	31.12.2024	главный врач КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", руководители иных краевых медицинских организаций	размещение вакансий на информационной площадке "Работа в России"; заявки в Краевое государственное казенное учреждение "Центр занятости населения города Красноярска"	министерство	регулярное

-----------------------------

* Для организаций, не находящихся в ведомственном подчинении Правительства Красноярского края, участие в реализации Программы носит рекомендательный характер.

5. Ожидаемые результаты Программы

Исполнение мероприятий Программы позволит достичь к концу 2024 года следующих результатов:

снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 219,7 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от злокачественных новообразований до 222,3 на 100 тыс. населения;

увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, до 59,7%;

увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60%;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течении первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году) до 19,1%;

увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80%;

увеличение охвата населения Красноярского края скрининговыми мероприятиями до 70,0% от числа граждан, подлежащих диспансеризации;

увеличение удельного веса малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований, применяемых в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", до 37%;

сокращение среднего предоперационного дня до 2,2 дня.