Приложение N 1. Заявление на открытие лицевого счета

Приложение N 1
к Порядку

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                    на открытие лицевого счета

                  на "__" ____________ 20__ г.

Наименование клиента __________________________     +-------------------+

_______________________________________________ ИНН +-------------------+

_______________________________________________ КПП +-------------------+

_______________________________________________

    (полное наименование в соответствии с

          учредительными документами)

Главный

распорядитель

бюджетных средств, заказчик _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу открыть лицевой счет ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование соответствующего вида лицевого счета (видов лицевых счетов)

      в соответствии с видами лицевых счетов, предусмотренными

   пунктом 1.12.1. настоящего Порядка, без указания кода лицевого счета)

Приложения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование документов в соответствии с подпунктами

         2.2.3., 2.2.4., 2.2.7. - 2.2.10. настоящего Порядка)

Руководитель клиента

(уполномоченное лицо) _____________ ____________ ________________________

                       (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный

бухгалтер клиента

(уполномоченное лицо) _____________ ____________ ________________________

                       (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

      Отметка департамента финансов администрации города Кирова

                  об открытии лицевого счета

                                           N ____________________________

                                           N ____________________________

                                           N ____________________________

                                           N ____________________________

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ____________ ________________________

                       (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Главный

бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ ____________ ________________________

                       (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Уполномоченный

специалист

отдела обслуживания   _____________ ____________ ________________________

                       (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" ______________ 20___ г.