Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента ветеринарии
Свердловской области
от 18.07.2024 N 273

Утверждено
приказом Департамента ветеринарии
Свердловской области
от 17.12.2021 N 468
"Об утверждении форм документов,
используемых Департаментом ветеринарии
Свердловской области при осуществлении
регионального государственного контроля
(надзора) в области обращения с
животными на территории
Свердловской области"

Форма

              Департамент ветеринарии Свердловской области

_________________________________________________________________________

620026, г. Екатеринбург, ул. Розы Люксембург, 60, тел.: (343) 312-00-23,

               адрес электронной почты: depvetso@egov66.ru

"__"____________ 20__ года                                N _____________

                               ЗАДАНИЕ

            на проведение мероприятия без взаимодействия с

         контролируемым лицом при осуществлении регионального

                 государственного контроля (надзора)

                   в области обращения с животными

_________________________________________________________________________

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

                     с контролируемым лицом)

1.    Контрольное   (надзорное)  мероприятие  без    взаимодействия     с

контролируемым лицом проводится в отношении

_________________________________________________________________________

   (указывается наименование контролируемого лица, адрес регистрации по

месту жительства (пребывания) гражданина, индивидуального предпринимателя

  или адрес юридического лица, ИНН индивидуального предпринимателя, ИНН

  юридического лица, место нахождения объекта государственного контроля

              (надзора) в области обращения с животными)

2.  Предмет контрольного (надзорного)   мероприятия    без взаимодействия

с контролируемым лицом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.  Цель  контрольного (надзорного)   мероприятия    без взаимодействия с

контролируемым лицом

_________________________________________________________________________

4.  Перечень  обязательных  требований,  соблюдение   которых    подлежит

оценке  в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

контролируемым лицом

_________________________________________________________________________

 (реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми

                  установлены данные обязательные требования)

5.    Срок  проведения  контрольного  (надзорного)    мероприятия     без

взаимодействия с контролируемым лицом

_________________________________________________________________________

(дата или период времени проведения контрольного (надзорного) мероприятия

                 без взаимодействия с контролируемым лицом)

6.    На    проведение  контрольного  (надзорного)    мероприятия     без

взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного

лица или должностных лиц, которые уполномочены на проведение контрольного

   (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица,

 непосредственно подготовившего проект, контактный телефон, электронный

                           адрес (при наличии)

___________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя,

     заместителя руководителя органа

   государственного контроля (надзора),

     принявшего решение о проведении

  контрольного (надзорного) мероприятия)  _______________________________

                                                    (подпись)