Приложение 4. Согласие на совершении сделки по отчуждению имущества и) несовершеннолетнего

Приложение 4
к административному регламенту
по предоставлению
государственной услуги
"Выдача предварительного
разрешения на совершение
сделок по отчуждению
имущества
несовершеннолетнего"

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                         (Орган опеки и попечительства,

                                             предоставляющий Услугу)

                                        от_______________________________

                                        _________________________________

                                          фамилия, имя, отчество (при

                                               наличии) заявителя

                                        документ, удостоверяющий личность:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                           (наименование серия, номер,

                                               когда и кем выдан)

                                        адрес места жительства

                                        (пребывания):____________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        сотовый телефон:_________________

                                        адрес

                                        электронной почты________________

                                        _________________________________

Согласие
на совершении сделки по отчуждению имущества и) несовершеннолетнего

     Пункты 1, 2, 3 заполняются в зависимости от категории лица,  дающего

согласие.

     1. Даю согласие на совершение сделки (купля-продажа,  либо  дарение,

либо мена, либо иное) (выбрать и вписать) _______________________________

_________________________________________________________________________

по   отчуждению   имущества   моего   сына   (дочери),   опекаемого

несовершеннолетнего_____________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии), число,  месяц,

                        год  рождения несовершеннолетнего)

     в виде (жилое  помещение,  транспортное  средство,  оружие,  предмет

искусства, акции (доли) в уставном капитале, иное движимое или недвижимое

имущество)                           (выбрать                           и

вписать):________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     вторым родителем (либо  вторым  законным  представителем  (опекуном)

несовершеннолетнего (их),  не  достигшего  (их)  возраста  14   лет, либо

несовершеннолетним,       достигшим               возраста        14 лет)

________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, совершающего сделку)

     2. Являясь опекуном (попечителем)  несовершеннолетнего  члена  семьи

собственника                                                       жилого

помещения_______________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника помещения)

     проживающим   с   несовершеннолетним   опекаемым      (подопечным) в

принадлежащем ему жилом помещении, даю согласие на совершение  сделки  по

отчуждению жилого помещения, расположенного по адресу:___________________

________________________________________________________________________.

     3.  Являясь  несовершеннолетним  членом  семьи  собственника  жилого

помещения_______________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника помещения)

     проживающим в принадлежащем ему жилом  помещении,  даю   согласие на

совершение сделки  по  отчуждению  жилого  помещения,   расположенного по

адресу: ________________________________________________________________.

     В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 149-ФЗ  "Об  информации,  информационных   технологиях   и   о   защите

информации"  и  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.   N 152-ФЗ "О

персональных данных", даю  согласие  на  осуществление  права  на  поиск,

получение, передачу, производство и  распространение  информации,  в  том

числе с применением информационных технологий, и согласие на обработку  и

использование   моих   персональных   данных   и      персональных данных

несовершеннолетнего, содержащихся в настоящем согласии.

"___" ___________________ __________________________

            (дата)                 (подпись)

Принято  "____"______________ 20___ г. __________________________________

                                         (Фамилия И.О., должность лица

                                             принявшего согласие)

Начальник отдела опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних

Ю.Л. Босенко