Приложение 2. Заявление юридического лица на предоставлении сведений из государственного кадастра

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению сведений
из государственного кадастра особо охраняемых
природных территорий регионального
и местного значения Республики Хакасия

Форма

                              Заместителю министра природных

                              ресурсов и экологии Республики Хакасия

                              ______________________________________

                               (полное и сокращенное наименование)

                              ______________________________________

                              в лице

                              ______________________________________

                              действующего на основании

                              ______________________________________

                               (наименование документа, реквизиты)

                              ИНН __________________________________

                              ОГРН _________________________________

                              Юридический адрес:

                              ______________________________________

                              Фактический адрес:

                              ______________________________________

                              Телефон, электронная почта

                              ______________________________________

Заявление

    Прошу предоставить сведения из государственного  кадастра  особо

охраняемых природных  территорий  регионального  и местного значения

Республики   Хакасия  о  наличии  или  отсутствии  особо  охраняемых

природных территорий  регионального и местного  значения  Республики

Хакасия  в  пределах  испрашиваемого  земельного  участка  (объекта)

(название муниципального района (городского округа),  муниципального

образования  Республики  Хакасия,  в  границах  которого  расположен

испрашиваемый земельный участок (объект)).

    Результат предоставления услуги прошу: _________________________

____________________________________________________________________

     (направить на электронную почту, на почтовый адрес, в МФЦ,

                            выдать лично)

    Приложения (поставьте отметки о наличии приложений):

    +-+

    +-+ картографические материалы на основе картосхем, на которые

нанесены границы земельного участка (объекта);

    +-+

    +-+ географические координаты испрашиваемого  земельного участка

(объекта),    позволяющие     точно    определить     географическое

месторасположение участка (долгота/широта, в градусах/минутах/

секундах всемирной системы геодезических параметров Земли WGS 84)

земельного участка (объекта)

    +-+

    +-+ документ, подтверждающий полномочия заявителя.

___________________ _________________________ ______________________

     (должность)            (подпись)               (Ф.И.О.)

        МП

"___" ____________ 20___ г.