Приложение N 2. Заявление на прохождение аттестации экскурсоводов (гидов) или гидов-переводчиков

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства экономического развития,
промышленности и транспорта Республики Коми
по предоставлению государственной услуги
"Аттестация экскурсоводов (гидов), гидов-переводчиков"

Заявление
на прохождение аттестации экскурсоводов (гидов) или гидов-переводчиков ¹

Прошу допустить к прохождению аттестации в качестве экскурсовода (гида) или гида-переводчика (необходимо подчеркнуть).

N	Информация для проведения аттестации экскурсоводов (гидов), гидов-переводчиков
1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.	Изменялась ли фамилия, имя, отчество (при наличии) да/нет (заполняется в случае, если в документах (сведениях), необходимых для предоставления государственной услуги, указаны фамилии, имени, отчество (при наличии), отличающиеся от указанных в документе, удостоверяющем личность заявителя)
1.2.	Если изменялась, указать предыдущие фамилия, имя, отчество (при наличии) (заполняется в случае, если в документах (сведениях), необходимых для предоставления государственной услуги, указаны фамилии, имени, отчество (при наличии), отличающиеся от указанных в документе, удостоверяющем личность заявителя)
2	Адрес места жительства (индекс, регион, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение, квартира)
3.	Дата рождения
4.	Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, серия, номер, кем выдан, дата выдачи, код подразделения)
5.	Сведения об образовании (высшее/среднее профессиональное, специальность)
6.	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
7	Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
8.	Адрес электронной почты, контактный номер телефона
9.	Информация о намерении сдать квалификационный экзамен посредством видеоконференц-связи (да/нет)
10.	Иностранный язык (иностранные языки), на котором заявитель будет осуществлять деятельность по оказанию услуг, для заявителей на получение аттестата в качестве гида-переводчика
11.	В случае оказания услуг на национальных туристских маршрутах или туристских маршрутах, проходящих по территориям 2 и более субъектов Российской Федерации указать наименование такого (таких) маршрутов), а также перечислить субъекты Российской Федерации, по которым он (они) проходят
12.	Результат оказания государственной услуги прошу направить (необходимо выбрать вариант): - почтовым направлением на адрес, указанный в заявлении; - получить лично в Министерстве; - через многофункциональный центр
Сведения предоставлены для проведения аттестации экскурсоводов (гидов), гидов-переводчиков, формирования и ведения единого федерального реестра экскурсоводов (гидов) и гидов-переводчиков. На обработку предоставленных данных, в том числе з