Приложение N 1. План мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности, профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ - инфекции, а также профилактики профессионального заражения ВИЧ - инфекцией в Республике Коми на период до 2030 года

Утверждён
приказом Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 22.03.2024 N 3/153
(приложение N 1)

План
мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности, профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ - инфекции, а также профилактики профессионального заражения ВИЧ - инфекцией в Республике Коми на период до 2030 года

I. Общие положения

Основной целью Плана является реализация комплекса эффективных мероприятий по обеспечению мер инфекционной безопасности в целях предупреждения распространения ВИЧ - инфекции.

Выполнение мероприятий Плана позволит обеспечить профилактику внутрибольничной передачи ВИЧ - инфекции, а также профессионального заражения медицинских работников ВИЧ - инфекцией.

II. Организация инфекционной безопасности

Проблема заражения ВИЧ - инфекцией медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей остаётся актуальной.

Профилактические мероприятия проводятся из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник ВИЧ - инфекции.

В целях совершенствования мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности, профилактике внутрибольничной передачи ВИЧ - инфекции, профилактике профессионального заражения ВИЧ - инфекцией в каждой медицинской организации (далее - МО) должны быть запланированы и реализованы следующие мероприятия:

N п/п	Мероприятие	Сроки выполнения
1.	Подготовка и актуализация распорядительных документов по обеспечению эпидемиологической безопасности в МО с учётом требований СанПиН 3.3686-21 "Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" https://sudact.ru/law/postanovlenie-glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-rf-ot_1377/sanpin-3.3686-21/	1 квартал ежегодно
2.	Актуализация нормативных документов по вопросам организации мероприятий в МО при возникновении аварийных ситуаций (далее - АС), в том числе разработка (корректировка) алгоритма действий при АС в МО	1 квартал 2024 г., далее - при необходимости
3.	Определение и корректировка списка лиц, ответственных за организацию мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности и профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ - инфекции	1 квартал ежегодно
4.	Принятие мер по соблюдению противоэпидемического режима в МО в соответствии с установленными требованиями СанПиН 3.3686-21	постоянно
5.	Создание условий для соблюдения установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации ИМН, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортировке медицинских отходов, образующихся в МО	постоянно
6.	Разработка стандартных операционных процедур (СОП) инвазивных манипуляций в соответствии с клиническими рекомендациями/протоколами/стандартами и разработка чек - листов по проверке их исполнения	1 квартал 2024 г. с последующей ежегодной корректировкой (при необходимости)
7.	Организация проведения обязательных медицинских осмотров работников МО в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 2 ст. 213 Трудового Кодекса РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (медицинские осмотры некоторых категорий работников регулируются ст. 220 с 01.03.2022 г.)	ежегодно
8.	Принятие на работу специалистов по результатам предварительного медицинского осмотра в установленном порядке	при приёме на работу
9.	Обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве (очки, перчатки, маски, защитная одежда) в соответствии с расчетными потребностями	постоянно
10.	Оснащение необходимым медицинским и санитарно - техническим оборудованием, одноразовым инструментарием, расходными материалами, эндоскопическим оборудованием, средствами дезинфекции, стерилизации в соответствии с нормативными документами	постоянно
11.	Использование в работе МО аппаратных способов обеззараживания медицинских отходов	начало реализации 1 квартал 2024 года, окончание - к декабрю 2030 г.
12.	Использование многоразовых ИМН с соблюдением условий безопасной эксплуатации (глюкометры, автоматические шприц - ручки, портативные экспресс - анализаторы и пр.)	постоянно
13.	Организация непрерывного обучения медицинского персонала с проведением тренировочных занятий по отработке алгоритма действий персонала при АС в рабочее дневное и ночное время суток, в выходные дни	постоянно
14.	Создание и обеспечение ведения системы регистрации и учёта профессиональных АС	1 квартал 2024 г., далее - по мере регистрации АС
15.	Создание и поддержание неснижаемого запаса экспресс - тестов на антитела к ВИЧ (не менее чем на 5 исследований)	постоянно
16.	Обеспечение доступа пациентов и медицинского персонала к информационным материалам по профилактике ВИЧ - инфекции	постоянно
17.	Предоставление информации в ГБУЗ РК "Центр СПИД" по каждому случаю АС в виде "Акта о медицинской аварии в учреждении" (приложение N 15 к СанПиН 3.3686-21 https://sudact.ru/law/postanovlenie-glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-rf-ot_1377/sanpin-3.3686-21/prilozhenie-15/)	при каждом случае регистрации АС в течение недели после АС
18.	Направление образца крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного* лица для стандартного тестирования на ВИЧ в диагностических тестах	после каждого случая регистрации АС
19.	Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае подозрения на заражение ВИЧ - инфекцией при оказании медицинской помощи	при каждом случае подозрения на заражение
20.	Укомплектование укладки экстренной профилактики ВИЧ - инфекции с учётом своевременной замены использованных материалов или истечении сроков годности	по мере необходимости

* Контактное лицо при ВИЧ - инфекции: медицинские работники в случае возникновения риска инфицирования ВИЧ - при оказании помощи лицам с ВИЧ/СПИДом, имевшие возможность инфицироваться исходя из известных механизмов, путей и факторов передачи возбудителя инфекции (Клинические рекомендации "ВИЧ - инфекция у взрослых" 2020 год https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/79_1)

В целях профилактики заражения контактных ВИЧ - инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей проводится комплекс мероприятий:

N п/п		Мероприятия
1.	Оказание помощи:
	1.1. В случае порезов и уколов	Немедл