Приложение N 2. Предложение на предоставление субсидий

Приложение N 2
к Порядку предоставления
субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства для
компенсации части затрат, связанных
с приобретением, модернизацией,
строительством, проведением
реконструкции и капитального
ремонта основных средств

В администрацию г. Хабаровска

Предложение

Ознакомившись с Порядком предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства для компенсации части затрат, связанных с приобретением, модернизацией, строительством, проведением реконструкции и капитального ремонта основных средств, утвержденным постановлением администрации города Хабаровска __________ N _____ (далее - Порядок), прошу рассмотреть настоящее Предложение и предоставить субсидию в объеме (размере) __________________________ рублей.

Предоставляю сведения:

1. О субъекте предпринимательства:

N п/п	Наименование	Сведения о субъекте предпринимательства
1.	Наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя (отчество - при наличии), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (отчество - при наличии)
2.	Адрес регистрации с указанием индекса
3.	Почтовый адрес с указанием индекса (место фактического нахождения)
4.	ИНН
5.	Основной вид экономической деятельности (ОКВЭД)
5.1	Сфера деятельности	производство (реализация) продукции / оказание услуг (выполнение работ) <1>
6.	Система налогообложения
7.	Банковские реквизиты счета субъекта предпринимательства для перечисления субсидии: <2>
	Полное наименование банка
	Расчетный счет
	Корреспондентский счет
	ИНН банка
	БИК банка
	КПП банка
	Адрес банка (с указанием индекса)
8.	Ф.И.О. (отчество - при наличии) контактного лица, контактные телефоны, адрес электронной почты (при наличии)

--------------------------------

<1> информация о сфере деятельности указывается получателем субсидии с целью определения главным распорядителем бюджетных средств результата предоставления субсидии, предусмотренного пунктом 2.17 Порядка, в случае, установленном в пункте 2.17.3 Порядка. Нужное выделить любым из предложенных способов: подчеркнуть и (или) выделить полужирным шрифтом и (или) выделить курсивом и (или) убрать ненужное.

<2> в пункте 7 необходимо указать действующие банковские реквизиты по расчетному и (или) корреспондентскому счетам, открытым в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации.

2. О представленных документах для получения субсидии:

N п/п	Наименование документа, его реквизиты	Количество листов и количество экземпляров
1.		на _____ л. в _____ экз.
2.		на _____ л. в _____ экз.
3.		на _____ л. в _____ экз.
...		на _____ л. в _____ экз.
n		на _____ л. в _____ экз.

3. Перечень затрат, представленных к возмещению для получения субсидии:

N п/п	Наименование статьи (вида) затрат <3>	Наименование, дата и номер (при наличии) документа	Сумма затрат (руб.)
1.
2.
3.
...
n

--------------------------------

<3> наименование статьи (вида) затрат указывается в соответствии с пунктом 2.15 Порядка.

Гарантирую достоверность информации и сведений, представленных в настоящем Предложении.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора Предложении, иной информации об участнике отбора, связанной с отбором.

С условиями отбора и предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Руководитель субъекта предпринимательства (индивидуальный предприниматель)	/______________________/ Подпись	/_______________________________/ (Ф.И.О. (отчество - при наличии))
МП (при наличии)
"___" __________ 20__ г.