Приложение 16. Алгоритм диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями и хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований

Приложение 16
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 09.07.2024 N 315-591/24П/од

Алгоритм
диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями и хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований

Диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями", клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Руководитель медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение, обеспечивает соблюдение сроков явки пациентов, их кратности, а также активное приглашение пациентов на диспансерный прием (обзвон, СМС-сообщения, интернет-ресурсы).

Для маломобильных групп населения возможно проведение диспансерного наблюдения на дому.

Группы диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

Группа диспансерного наблюдения (ГДН), характеристика ГДН	Рубрика МКБ-10	Категории наблюдаемых пациентов	Рекомендуемая периодичность диспансерных приемов пациента врачом	Длительность диспансерного наблюдения (ДН)	Условия изменения (прекращения) ДН
1-ДН-онко Лица с базально-клеточным раком кожи, получившие радикальное лечение	C44	Лица, у которых подтверждено злокачественное новообразование кожи, морфологически определенное как "Базально-клеточный рак" (код МКБ-О-3 8090 - 8093), получившие радикальное лечение	После проведенного лечения заболевания: в течение первого года - 1 раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)	5 лет	Прекращение ДН осуществляется при отсутствии возобновления заболевания после проведенного радикального лечения. В случае возникновения рецидива заболевания в течение установленного ДН устанавливается пожизненное ДН. При возникновении рецидива заболевания после прекращения ДН вновь устанавливается ДН.
2-ДН-онко Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием	C00 - C96, исключая базально-клеточный рак C44, (код МКБ-О-3 8090 - 8093)	Лица с подтвержденным диагнозом ЗНО	В течение первого года - один раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)	Пожизненно	Смерть пациента, письменный отказ пациента (его законного представителя) от ДН.
3-ДН-онко Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием	D00 - D09	Лица с подтвержденным диагнозом ЗНО	В течение первого и второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)	Пожизненно	Смерть пациента, письменный отказ пациента (его законного представителя) от ДН.

Периодичность и контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

Код по МКБ-10	Хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение	Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)	Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения	Длительность диспансерного наблюдения
С00 - 06.9	Злокачественное новообразование губы, языка, десны, дна полости рта, неба, других неуточненных отделов полости рта	1-й год - каждые 3 мес. 2-й год - 6 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно	- физикальный осмотр и сбор жалоб - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический (по клиническим показаниям) - УЗИ лимфатических узлов шеи с двух сторон - УЗИ органов брюшной полости и малого таза - КТ области головы и шеи по показаниям; - рентгенография/КТ органов грудной клетки каждые 12 мес. если проводилось облучение шеи: - определение уровня тиреотропного гормона каждые 12 мес. - наблюдение стоматолога каждые 12 мес.	Пожизненно
С07 - 09	Злокачественное новообразование слюнных желез, миндалины	1-й год - каждые 3 мес. 2-й год - 6 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно	- физикальный осмотр и сбор жалоб - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический (по клиническим показаниям) - УЗИ лимфатических узлов шеи с двух сторон и области первичной опухоли; - УЗИ органов брюшной полости и малого таза; - КТ области головы и шеи по показаниям; - рентгенография/КТ органов грудной клетки каждые 12 мес. если проводилось облучение шеи: - определение уровня тиреотропного гормона каждые 12 мес.	Пожизненно
С10 - 14 С30 С32	Злокачественное новообразование ротоглотки, носоглотки, нижней части глотки, других неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки, полости носа, гортани	1-й год - каждые 3 мес. 2-й год - 6 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес. 5 лет с момента операции - ежегодно	- физикальный осмотр и сбор жалоб - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический (по клиническим показаниям); - УЗИ лимфатических узлов шеи с двух сторон - УЗИ органов брюшной полости и малого таза - КТ области головы и шеи по показаниям - рентгенография/КТ органов грудной клетки каждые 12 мес. - фиброларингоскопия - ПЭТ по показаниям если проводилось облучение шеи: - определение уровня тиреотропного гормона каждые 12 мес.	Пожизненно
С15	Злокачественное новообразование пищевода	1-й, 2-й года - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно После радикального лечения (хирургия или химиолучевая терапия): 1-й, 2-й года - каждые 3 - 6 мес. 3 - 5 лет - каждые 6 - 12 месяцев в последующие 3 - 5 лет далее - ежегодно Для пациентов с ранним раком, которые подверглись эндоскопической резекции слизистой оболочки или подслизистой диссекции: 1-й год - ЭГДС каждые 3 мес. 2-й, 3-й года - каждые 6 мес. далее - ежегодно	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический (по клиническим показаниям) - КТ органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием однократно через 6 - 12 месяцев после операции, далее УЗИ органов брюшной полости (по клиническим показаниям) - рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес. - контроль нутритивного статуса - ЭГДС каждые 3 месяца в первый год, каждые 6 месяцев на второй и третий годы, далее - ежегодно	Пожизненно
С16	Злокачественное новообразование желудка	После выполнения радикальных операций: 1-й, 2-й года - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно у пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический (по клиническим показаниям) - УЗИ или КТ органов брюшной полости (по клиническим показаниям) - рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес. - контроль нутритивного статуса - ЭГДС каждые 3 месяца в первый год, каждые 6 месяцев на второй и третий годы, далее - ежегодно	Пожизненно
С17 - 21	Злокачественное новообразование тонкого кишечника, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, анального канала	1-й, 2-й года - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно у пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический (по клиническим показаниям) - исследование уровня РЭА в крови: каждые 3 мес. в первые 2 года и далее каждые 6 мес. в последующие 3 года (если РЭА был исходно повышен) - колоноскопия через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее каждые 5 лет - при выявлении полипов колоноскопия выполняется ежегодно - УЗИ органов брюшной полости и малого таза (комплексное) каждые 3 - 6 мес. в зависимости от риска прогрессирования - КТ органов грудной и брюшной полости с внутривенным болюсным в/в контрастированием однократно через 12 - 18 мес. после операции, далее - рентгенография легких или прицельная рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес.	Пожизненно
С22 - 24	Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря	1 - 2-й годы - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно у пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - исследование уровня АФП и СА19-9 в крови каждые 3 мес. в первые 2 года и далее каждые 6 мес. в последующие 3 года (если исходно были повышены) - УЗИ/КТ с в/в контрастированием органов брюшной полости и малого таза (для женщин) каждые 3 - 6 мес. в зависимости от риска прогрессирования - рентгенография легких каждые 12 мес.	Пожизненно
С25	Злокачественное новообразование поджелудочной железы	1 - 2-й годы - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический (по клиническим показаниям) - УЗИ/КТ с в/в контрастированием органов брюшной полости - рентгенография/КТ легких каждые 12 мес. - анализ крови на онкомаркеры (СА19-9, РЭА) в случае их повышенных уровней на долечебном этапе	Пожизненно
С33 - 39.9	Злокачественное новообразование трахеи, бронхов, легкого, плевры	1 - 2-й годы - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно у пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - УЗИ/КТ с в/в контрастированием органов брюшной полости и каждые 3 - 6 мес. в зависимости от риска прогрессирования - рентгенография/КТ легких каждые 12 мес. - МРТ головного мозга с мелкоклеточным раком легкого, которым не было выполнено профилактическое облучение головного мозга - каждые 3 - 4 месяца в течение первых 2-х лет - остеосцинтиграфия проводится 1 раз в год	Пожизненно
С40 - 41	Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей	1-й, 2-й года - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно у пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - КТ легких каждые 12 мес. - пациентам с остеосаркомой дополнительно рекомендуется рентгенография зоны костного поражения	Пожизненно
С43	Меланома кожи	Больные с низким риском прогрессирования (I - IIA стадии): физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 5 лет, затем ежегодно проведение инструментального обследования только по показаниям Больные с высоким риском прогрессирования заболевания (IIB - III стадии и IV стадия после удаления солитарных метастазов): без клинических признаков заболевания - не реже 1 раза в 3 мес. в течение 2 лет затем каждые 6 мес. в течение 3 лет далее - ежегодно	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - УЗИ периферических и отдаленных лимфоузлов - МРТ/КТ с в/в контрастированием органов брюшной полости и малого таза - рентгенография/КТ легких каждые 12 мес. у пациентов с впервые выявленными отдаленными метастазами рекомендовано: - МРТ головного мозга с в/в контрастированием	Пожизненно
С49	Злокачественное новообразование костей и мягких тканей	1 - 2-й годы - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 6 - 12 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - рентгенография/КТ легких каждые 12 мес. - рентгенография зоны костного поражения - УЗИ постоперационного рубца	Пожизненно
С50	Злокачественное новообразование молочной железы	осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет далее - ежегодно	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - ежегодное выполнение двухсторонней (в случае органосохраняющей операции) или контралатеральной маммографии - УЗИ регионарных зон и области послеоперационного рубца - ежегодно проводить осмотр врачом-гинекологом женщин с не удаленной маткой, получающих адъювантно тамоксифен - у женщин, длительно получающих ингибиторы ароматазы, ежегодное выполнение денситометрии	Пожизненно
С51 - 58	Злокачественные новообразования женских половых органов	гинекологический осмотр каждые 3 месяца в течение 3 лет затем каждые 6 месяцев в течение еще 2 лет далее - ежегодно	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - цитологическое исследование микропрепаратов соскобов с тканей (культи) влагалища у необлученных пациентов - рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год - УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, регионарных ЛУ; (МРТ и КТ органов малого таза по показаниям) - у пациентов серозным РТМ, РТМ поздних стадий, а также при исходно повышенном уровне СА-125 в сыворотке крови исследование уровня антигена аденогенных раков CA-125 в крови - определение уровня SCC крови при плоскоклеточном раке шейки матки - ПЭТ-КТ при неинформативности КТ/МРТ	Пожизненно
С60 - 63	Злокачественные новообразования мужских половых органов	Наблюдение при I стадии несеминомы: 1-й год - динамическое наблюдение ежемесячно 2-й год - каждые 2 мес. 3-й год - каждые 3 мес. 4-й год - каждые 4 мес. 5-й год - каждые 6 мес. далее - ежегодно Наблюдение за пациентами после проведенной химиотерапии, а также при семиноме I стадии: 1-й год - каждые 2 - 3 мес. 2-й год - каждые 3 мес. 3-й и 4-й годы - каждые 4 мес. 5-й год - 1 раз в 6 мес. далее - ежегодно другие половые органы: осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет далее - ежегодно	- сбор анамнеза и физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - определение опухолевых маркеров (уровней АФП, ХГЧ, ЛДГ в крови - УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и пахово-подвздошных областей - рентгенография органов грудной клетки выполняется каждый 2-й визит	Пожизненно
С64 - 68	Злокачественные новообразования мочевых путей	1-й год - каждые 3 мес. 2-й год - 6 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно	- физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - общий анализ мочи - рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год; - УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, (МРТ/КТ предпочтительно) - при появлении общемозговых и/или очаговых неврологических симптомов - МРТ головного мозга с контрастированием - при появлении боли в костях - сцинтиграфию костей скелета - при С67 - цистоскопия	Пожизненно
С73 - 75	Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез	1-й год - каждые 3 мес. 2-й год - 6 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно	- физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - определение тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину - УЗИ шеи и регионарных лимфатических узлов (МРТ - при не информативности) - рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год	Пожизненно
С61	Злокачественное новообразование предстательной железы	1-й год - каждые 3 мес. 2-й год - 6 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес. после 5 лет с момента операции - ежегодно	- физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - анализ крови на ПСА, тестостерон - при костных метастазах и болях в костях - остеосцинтиграфия	Пожизненно
С76 - 80	Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций	1-й - 2-й годы - каждые 3 мес. 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес.	- физикальное обследование - общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови, биохимический общетерапевтический - УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, шейно-надключичных и аксиллярных зон (МРТ/КТ предпочтительно) - КТ органов грудной клетки 1 раз в год - ПЭТ по показаниям	Пожизненно
C97	Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций	Диспансерное наблюдение проводится по гистологическому типу (типам) злокачественной опухоли		Пожизненно

Диспансерное наблюдение за взрослыми с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при которых проводится прием (осмотр, консультация) врача-онколога в рамках диспансерного наблюдения

N п/п	Код МКБ-10	Хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение	Специалист, устанавливающий диспансерное наблюдение	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1	B18.0 - B18.2	Хронический вирусный гепатит В и (или) хронический вирусный гепатит С	Врач-инфекционист	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменения уровня АФП сыворотки крови отличающиеся от референсных значений, появление или увеличение размеров дополнительных объемных образований в паренхиме печени)
2	B20 - B24	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	Врач-инфекционист	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год
3	E34.8, D13.7, D35.0 - D35.2, D35.8	Множественный эндокринный аденоматоз, тип I (МЭА-I, синдром Вернера) (Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН I)	Врач-эндокринолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (атипия клеток в пунктате) (TIRADS 4, и (или) наличие атипии клеток по результатам цитологического исследования пунктата (Bethesda III). Дисплазия или аденокарцинома по результатам ЭГДС с множественной биопсией, изменения уровня, хромогранина А, глюкагона, гастрина вазоинтестинального полипептида, панкреатического полипептида крови, паратиреоидного гормона, кальция (общего и ионизированного), фосфора крови, кальция мочи отличающиеся от референсных значений)
4	D44.8, D35.0, D35.1, D35.8	Множественная эндокринная неоплазия: тип 2А (Синдром Сиппла); тип 2В (Синдром Горлина)	Врач-эндокринолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (TIRADS 4, и (или) наличие атипии клеток по результатам цитологического исследования пунктата (Bethesda III), изменение уровня гормонов щитовидной железы (согласно клиническим рекомендациям) и паратиреоидного гормона, кальцитонина крови, раково-эмбриональный антиген, хромогранина А, метанефринов и норметанефринов суточной мочи или крови отличающиеся от референсных значений), кальция крови, скорректированного по альбумину или ионизированного, отличающиеся от референсных значений, наличие объемных образований по результатам УЗИ шеи, компьютерной томографии или МРТ надпочечников
5	E34.5	Группа заболеваний с нарушением формирования пола (варианты дисгенезии гонад и синдромов резистентности к андрогенам)	Врач-эндокринолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменение уровня АФП, ХГЧ, ЛДГ в крови отличающиеся от референсных значений, наличие объемных образований по данным УЗИ)
6	E22.0	Акромегалия	Врач-эндокринолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии, наличие объемных образований щитовидной железы по данным УЗИ и молочных желез по данным УЗИ и маммографии). При семейном полипозе толстой кишки - решение вопроса о выполнении профилактической колэктомии
7	E04.1	Нетоксический одноузловой зоб	Врач-эндокринолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям, TIRADS4 и/или наличие атипии клеток по результатам цитологического исследования пунктата (BethesdaIII), повышение кальцитонина крови у женщин более 10 пг/мл, у мужчин более 15 пг/мл
	E04.2	Нетоксический многоузловой зоб
	E05.1	Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом
	E05.2	Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
8	D35.1	Аденома паращитовидной железы	Врач-эндокринолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям: уровень общего кальция, скорректированного на альбумин > 3 ммоль/л, размер опухоли > 3 см. Морфологическая картина атипической аденомы по данным послеоперационного гистологического исследования. Множественные аденомы паращитовидных желез (синдром МЭН1, МЭН2А и др.)
	Е21.0	Первичный гиперпаратиреоз
9	D35.0	Аденома надпочечника	Врач-эндокринолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям: размер опухоли > 4 см. Подозрение на ЗНО надпочечника по данным компьютерной томографии с контрастом (высокая нативная плотность - более 20 ЕД Н и низкое выведение контраста). Морфологическая картина феохромоцитомы, адренокортикального рака или метастаза в надпочечник по данным послеоперационного гистологического исследования
10	Q85.1	Туберозный склероз	Врач-невролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие объемных образований по данным МРТ)
11	D11	Доброкачественное новообразование больших слюнных желез	Врач-хирург	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам пункции/биопсии)
12	Q78.1	Полиостозная фиброзная дисплазия	Врач-хирург	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
13	D30.3	Папилломы, полипы мочевого пузыря	Врач-уролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам пункции/биопсии)
14	D30.4	Папилломы, полипы мочеиспускательного канала	Врач-уролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам пункции/биопсии)
15	N48.0	Лейкоплакия полового члена	Врач-уролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам морфологического исследования (дисплазия, рак in situ, инвазивный рак)
16	D41.0	Сложные кисты почки	Врач-уролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, накопления контрастного вещества, наличие внутренних перегородок и увеличение их количества, изменение градации по Bosniak)
17	D30.0	Ангиомиолипома почки	Врач-уролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, накопление контрастного вещества)
18	D29.1	Простатическая интраэпителиальная неоплазия простаты	Врач-уролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образования по данным УЗИ и физикального осмотра, изменение уровня ПСА в сыворотке крови отличающиеся от референсных значений, наличие данных о ЗНО по результатам морфологического исследования пунктата)
19	M96	Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур на опорно-двигательном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением	Врач - травматолог-ортопед	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие признаков гиперостоза или деструкции по результатам рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ костей и суставов)
20	M88	Болезнь Педжета (костей) деформирующий остеит	Врач - травматолог-ортопед	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие структурных изменений костной ткани по данным рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии)
21	D16	Солитарные и множественные остеохондромы	Врач - травматолог-ортопед	Прием, осмотр, консультация врача-онколога по медицинским показаниям (при росте опухоли по данным осмотра и лучевых методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии)
22	M85	Фиброзная дисплазия	Врач - травматолог-ортопед	Прием, осмотр, консультация врача-онколога по медицинским показаниям (при росте опухоли по данным осмотра и лучевых методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии)
23	Q78.4	Энхондроматоз (дисхондроплазия, болезнь Оллье)	Врач - травматолог-ортопед	Прием, осмотр, консультация врача-онколога по медицинским показаниям (при росте опухоли по данным осмотра и лучевых методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии)
24	D31	Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата	Врач-офтальмолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменения при фоторегистрации переднего и заднего отрезков глаза, при ультразвуковом исследовании переднего и заднего отрезка глаза, орбиты, флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии, КТ/МРТ орбит, признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменения клинических параметров образования кожи века)
	D23.1	Доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век
25	J38.1	Полип голосовой складки и гортани	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (нарастающая осиплость, фиксация голосовой складки, признаки атипии при морфологическом исследовании биоптата)
26	D14.1	Папилломатоз, фиброматоз гортани	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (нарастающая осиплость, фиксация голосовой складки, признаки атипии при морфологическом исследовании биоптата)
27	D14.2	Доброкачественное новообразование трахеи	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии)
28	D14.0	Инвертированная папиллома полости носа	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии)
29	J33	Полип носа	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии)
30	D14	Новообразование среднего уха	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии)
31	D10.4	Доброкачественное новообразование миндалины	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии)
	D10.5	Доброкачественное новообразование других частей ротоглотки
	D10.6	Доброкачественное новообразование носоглотки
	D10.7	Доброкачественное новообразование гортаноглотки
	D10.9	Доброкачественное новообразование глотки неуточненной локализации
32	J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии)
33	J31	Хронический ринит, назофарингит, фарингит	Врач-оториноларинголог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии)
34	K13.2	Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая языка	Врач-стоматолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия/рак по результатам биопсии)
35	K13.0	Абразивный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак	Врач-стоматолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
36	D10.0	Доброкачественное новообразование губы	Врач-стоматолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
	D10.1	Доброкачественное новообразование языка
	D10.2	Доброкачественное новообразование дна полости рта
	D10.3	Доброкачественное новообразование других неуточненных частей рта
37	K13.7	Меланоз полости рта	Врач-стоматолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
38	Q78.1	Полиостозная фиброзная дисплазия	Врач-стоматолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
39	L43	Красный плоский лишай (плоский лишай слизистой оболочки рта)	Врач-стоматолог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
40	D22	Синдром диспластических невусов, синдром FAMM (семейный синдром атипических множественных невусов), синдром FAMMM (семейный синдром атипических множественных невусов с меланомой)	Врач-дерматовенеролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
41	Q82.5	Врожденные гигантские и крупные невусы	Врач-дерматовенеролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
42	D23	Невус Ядассона, синдром Горлина-Гольца, синдром Базекса, синдром Рембо	Врач-дерматовенеролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
43	L57.1	Актинический кератоз	Врач-дерматовенеролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
44	L82	Эруптивный себорейный кератоз (как проявление фотоповреждения кожи)	Врач-дерматовенеролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
45	Q82.1	Ксеродерма пигментная	Врач-дерматовенеролог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования)
46	N84	Полипы шейки матки и эндометрия	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие в полученном материале интраэпителиальной неоплазии, атипической гиперплазии эндометрия, аденокарциномы, рака (in situ, инвазивного)
47	E28.2	Синдром поликистоза яичников	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (тенденция к увеличению уровня онкомаркеров CA-125 и HE4 при динамическом наблюдении, гиперплазия эндометрия, а также появление ультразвуковых признаков малигнизации, появление объемных образований по результатам УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и органов малого таза)
48	N88.0	Лейкоплакия шейки матки	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие атипических клеток по результатам цитологического исследования, тяжелой дисплазии (CIN III), рака in situ, инвазивного рака по результатам морфологического исследования биоптата шейки матки)
49	N85.0	Железистая гиперплазия эндометрия	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие рецидивирующей гиперплазии в постменопаузе по результатам УЗИ), увеличение М-эхо в динамике по результатам УЗИ, наличие атипии клеток в полученном материале (эндометриальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия эндометрия, аденокарцинома)
50	N85.1	Аденоматозная гиперплазия эндометрия	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие патологии эндометрия (полип, гиперплазия по результатам УЗИ), увеличение М-эхо в динамике по результатам УЗИ, наличие атипии клеток в полученном материале (эндометриальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия эндометрия, аденокарцинома)
51	N87.1	Умеренная дисплазия шейки матки Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) II степени	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие атипических клеток по результатам цитологического исследования, тяжелой дисплазии (CINIII), рака in situ, инвазивного рака по результатам морфологического исследования биоптата шейки матки)
52	N87.2	Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) III степени	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие атипических клеток по результатам цитологического исследования, тяжелой дисплазии (CINIII), рака in situ, инвазивного рака по результатам морфологического исследования биоптата шейки матки)
53	D39.1	Новообразования неопределенного или неизвестного характера яичника	Врач - акушер-гинеколог	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (появление ультразвуковых признаков малигнизации, тенденция к увеличению уровня сывороточных онкомаркеров CA-125, НЕ4, ингибин B, ЛДГ, АФП, РЭА, ХГЧ; при выявлении мутации генов BRCA1 и BRCA2, CHEC)
54	D24	Доброкачественное новообразование молочной железы	Врач-онколог
55	N60	Доброкачественная дисплазия молочной железы	Врач-онколог