Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2024 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 22 июля 2024 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны, заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Коваленко Татьяны Николаевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Переслегиной Ирины Александровны и начальника управления планирования территориальной программы обязательного медицинского страхования и экономического анализа Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора административного обособленного структурного подразделения общества с ограниченной отвественностью "СК "Ингосстрах-М" - филиал в г. Нижний Новгород Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская областная региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице исполняющего обязанности председателя Родина Николая Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2024 год от 20 декабря 2023 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Действие пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 г.

1. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.02.2024 N 63н и с учетом внесения изменений в Методические рекомендации:

1.1. В Приложении N 5 к Тарифному соглашению

1.1.1. Таблицу N 2 изложить в редакции:

"Таблица N 2

Перечень
случаев, для которых установлен КСЛП

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня.	0,2
2	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология".	0,6
3	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.	0,2
4	Развертывание индивидуального поста.	0,2
5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации: - Сахарный диабет типа 1 и 2 (инсулинпотребный, в случае проведения лекарственной терапии по поводу сахарного диабета или его осложнений); - Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации¹; - Рассеянный склероз (G35); - Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1); - Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8); - Детский церебральный паралич (G80); - ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24); - Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6).	0,6
6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1).²	0,05
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2).²	0,47
8	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3).²	1,16
9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4).²	2,07
10	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5).²	3,49
11	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов.³	0,15
14	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации	0,05
15	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*	0,17
16	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*	0,61
17	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*	1,53

------------------------------

¹ - https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy;

² - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определены Приложениями N 26.1 и N 26.2 Тарифного соглашения;

³ - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1-3)" в стационарных условиях определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.".

1.1.2. Последний абзац пункта 2.2.5 изложить в редакции:

"При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 1-3)" не применяется.".

1.1.3. В абзаце перед таблицей N 3 после слов "...необходимо обязательное проведение МГИ" добавить слова "и (или) иммуногистохимических исследований...".

1.1.4. Название таблицы N 3 изложить в редакции:

"Перечень
лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение МГИ и (или) иммуногистохимических исследований".

1.2. В Приложении N 6 к Тарифному соглашению:

1.2.1. Первый абзац пункта 2.2.5 и сноску к нему изложить в редакции:

"2.2.5. КСЛП, учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам, не установлен для случаев оказания медицинской помощи пациентам в условиях дневного стационара (КСЛП=0), за исключением КСЛП на "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1-3)*" в условиях дневного стационара: уровень 1 - 0,29; уровень 2 - 1,12; уровень 3 - 2,67.

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1-3)" в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.".

1.2.2. В абзаце перед таблицей N 1 после слов "...необходимо обязательное проведение МГИ" добавить слова "и (или) иммуногистохимических исследований...".

1.2.3. Название таблицы N 1 изложить в редакции:

ГАРАНТ:

Действие пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

2. В целях обеспечения доступности оказания медицинской помощи в Приложении N 3.3 к Тарифному соглашению строки:

"- в разделе 1, в пунктах 2.1.2, 2.1.5, 2.1.6, 2.1.7 осуществляется с применением коэффициента 1,2 к установленным тарифам;

- в пунктах подраздела 2.2 - с применением коэффициента 2 к установленным тарифам;

- при проведении механотерапии и индивидуальных занятий лечебной физкультурой, а также физиопроцедуры по пунктам 2.4.46, 2.4.47, 2.4.60 - с применением коэффициента 1,6 к установленным тарифам."

изложить в следующей редакции:

"- в пунктах 2.1.2, 2.1.5, 2.1.6, 2.1.7, 4.1.5 осуществляется с применением коэффициента 1,2 к установленным тарифам;

- в пунктах подразделов 2.2 и 4.2 - с применением коэффициента 2 к установленным тарифам;

- при проведении механотерапии, индивидуальных занятий лечебной физкультурой, в том числе для детского населения по пункту 4.3.3, а также физиопроцедуры по пунктам 2.4.46, 2.4.47, 2.4.60, 4.4.2, 4.4.6 - с применением коэффициента 1,6 к установленным тарифам.".

3. На основании Постановления Правительства Нижегородской области от 26.04.2024 N 215 в целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.1 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г. по 31 августа 2024 г.

3.1. Пункт 3.1.2.1 в Тарифном соглашении изложить в следующей редакции:

"3.1.2.1. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, за исключением профиля "стоматология", составляет:

- без учета коэффициента дифференциации - 337,04 рубля в месяц или 2 667,83 рубля в год;

- с учетом коэффициента дифференциации - 338,39 рубля в месяц или 2 678,52 рубля в год.".

ГАРАНТ:

Подпункт 3.2 пункта 3 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 августа 2024 г.

3.2. В Приложении N 6 к Тарифному соглашению после сноски во втором абзаце пункта 2.2.5 слова "..., ds19.116 - ds19.134." заменить на "..., ds19.116.1 - ds19.116.41, ds19.117.1 - ds19.117.36, ds19.118.1 - ds19.118.22, ds19.119.1 - ds19.119.18, ds19.120.1 - ds19.120.18, ds19.121.1 - ds19.121.22, ds19.122.1 - ds19.122.11, ds19.123.1 - ds19.123.15, ds19.124.1 - ds19.124.16, ds19.125.1 - ds19.125.10, ds19.126.1 - ds19.126.11, ds19.127.1 - ds19.127.10, ds19.128.1 - ds19.128.10, ds19.129.1 - ds19.129.7, ds19.130.1 - ds19.130.10, ds19.131.1 - ds19.131.9, ds19.132.1 - ds19.132.5, ds19.133.1 - ds19.133.2, ds19.134.1 - ds19.134.4.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.3 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.3. В Приложении N 10 к Тарифному соглашению строки:

Врач-акушер-гинеколог	B01.001.001	388,37
Фельдшер ФЗП/ФАП, в случае возложения отдельных функций лечащего врача		161,46
Акушер ФЗП/ФАП, в случае возложения отдельных функций лечащего врача		161,46

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "ФЗП/ФАП" имеется в виду "ФАП/ФП"

изложить в следующей редакции:

Врач-акушер-гинеколог	B01.001.001	454,69
Фельдшер ФЗП/ФАП, в случае возложения отдельных функций лечащего врача		169,74
Акушер ФЗП/ФАП, в случае возложения отдельных функций лечащего врача		169,74

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.4 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.4. В разделе 1 Приложения N 13.4 к Тарифному соглашению строку 1 изложить в редакции:

Эзофагогастродуоденоскопия

A03.16.001

1199,07

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.5 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.5. В Приложении N 13.5 к Тарифному соглашению строки 44, 45, 147, 149, 189, 209, 274, 275 изложить в редакции:

44	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	A05.10.004	215,04
45	Регистрация электрокардиограммы	A05.10.006	247,44
147	Исследование уровня глюкозы в крови	A09.05.023	175,62
149	Исследование уровня холестерина в крови	A09.05.026	171,79
189	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	A09.05.130	351,83
209	Исследование кала на скрытую кровь	A09.19.001	659,77
274	Маммография с двумя прочтениями	A06.20.004	634,26
275	Маммография с применением искусственного интеллекта	A06.20.004	634,26

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.6 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.6. Приложение N 14 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.7 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.7. В Приложении N 14.1 к Тарифному соглашению строку 1 раздела 1 и строки 8 и 9 раздела 2 изложить в редакции:

1	Врач-акушер-гинеколог	B01.001.001	454,69
8	Рентгенография легких	A06.09.007	329,05
9	Эзофагогастродуоденоскопия	A03.16.001	1199,07

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.8 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.8. В Приложении N 14.2 к Тарифному соглашению строки 1, 1.3 изложить в редакции:

1	Комплексное посещение:		979,28
1.3	Общий (клинический) анализ крови развернутый	B03.016.003	189,52

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.9 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.9. В Приложении N 14.3 к Тарифному соглашению строки 1.1.1, 1.1.3, 2.1.6 изложить в редакции:

1.1.1

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

B01.001.001

женщины 18 - 49 лет 1 раз в год

454,69

477,42

483,25

507,42

1.1.3

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки/

Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

A08.20.017,

A08.20.017.001

женщины в возрасте

21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет

323,18

339,34

323,18

339,34

2.1.6

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

B01.001.002

318,28

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.10 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.10. Приложение N 16 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.11 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.11. В Приложении N 17 к Тарифному соглашению строки 1.5, 1.6, 1.19, 2.2.3, 2.2.25, 2.2.39, 2.3.1, 2.3.2, 2.3.33 и 2.3.66 изложить в редакции:

1.5	Фельдшер ФЗП/ФАП, в случае возложения отдельных функций лечащего врача		169,74
1.6	Акушер ФЗП/ФАП, в случае возложения отдельных функций лечащего врача		169,74
1.19	Диспансерный прием врача-акушера-гинеколога	B04.001.001	454,69
2.2.3	Исследование уровня глюкозы в крови	A09.05.023	175,62
2.2.25	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	A09.05.130	351,83
2.2.39	Общий (клинический) анализ крови развернутый	B03.016.003	189,52
2.3.1	Регистрация электрокардиограммы	А05.10.006	247,44
2.3.2	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	A05.10.004	215,04
2.3.33	Маммография	A06.20.004	634,26
2.3.66	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	A08.20.017	323,18

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.12 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г. по 31 августа 2024 г.

3.12. Приложение N 24 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.13 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.13. Приложение N 25 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.14 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г.

3.14. В Приложении N 26 к Тарифному соглашению строки 130, 131, 132 изложить в редакции:

130	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39	1,3
131	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89	1,3
132	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56	1,3

ГАРАНТ:

Подпункт 3.15 пункта 3 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 августа 2024 г.

3.15. Приложение N 29 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

4. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и:

1) распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 3.1, 3.12 - с 1 июля 2024 г. по 31 августа 2024 г.;

- в части пунктов 2, 3.3 - 3.11, 3.13, 3.14 - с 1 июля 2024 г.;

- в части пункта 1 - с 4 июня 2024 г.;

2) в части пунктов 3.2, 3.15 - вступают в силу с 1 августа 2024 г.

Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Юридические адреса Сторон:

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

603022, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78

Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Нижегородской области:

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Нижегородский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед":

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в Нижегородской области:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Белинского, д. 32

АОСП ООО "СК "Ингосстрах-М" - филиал в г. Нижний Новгород:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Новая, д. 34 б

Нижегородская региональная общественная организация

"Врачебная палата Нижегородской области":

603057, г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13а, оф. 118 а

Общероссийская общественная организация "Российское общество

акушеров-гинекологов":

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Нижегородская областная организация профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации:

603057, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 29, оф. 414

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

______________ Г.В. Михайлова

Заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

______________ Т.Н. Коваленко

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому
населению

______________ Т.В. Егорова

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

_____________ С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского
страхования

____________ И.А. Переслегина

Начальник управления планирования территориальной программы
обязательного медицинского страхования и экономического анализа

______________ О.В. Шумаева

от страховых медицинских организаций:

Директор Нижегородского филиала акционерного общества
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

______________ А.А. Емелин

Директор административного структурного подразделения
ООО "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области

______________ Т.В. Платонова

Заместитель директора административного обособленного
структурного подразделения общества с ограниченной
ответственностью "СК "Ингосстрах-М" - филиал в г. Нижний Новгород

______________ С.В. Хомова

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

Исполняющий обязанности председателя Нижегородской областной
региональной общественной организации "Врачебная палата
Нижегородской области"

______________ Н.В. Родин

Представитель Общероссийской общественной организации
"Российское общество акушеров-гинекологов"

______________ О.В. Мануйленко

Председатель правления Ассоциации нижегородских частных
медицинских центров

______________ А.В. Душкин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

______________ В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

______________ Л.П. Савельева

Член областного комитета

______________ П.В. Ястребов

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.