Приложение 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламента
Администрации Ямальского района по
предоставлению муниципальной услуги
"Запись на обзорные, тематические и
интерактивные экскурсии"

                     Рекомендуемая форма заявления

                на предоставление муниципальной услуги

                               Директору ________________________________

                               __________________________________________

                                   (наименование учреждения культуры)

                               __________________________________________

                                  (ФИО заявителя физического лица либо

                               __________________________________________

                                   наименование юридического лица, ФИО

                               __________________________________________

                                   представителя заявителя физического

                               __________________________________________

                                      лица либо юридического лица)

                               __________________________________________

                                   (адрес места жительства, телефон,

                               __________________________________________

                                        адрес электронной почты)

                               Заявление

     Прошу Вас записать на ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование обзорной, тематической, интерактивной экскурсии)

Численность экскурсионной группы ______________ человек.

Дата проведения экскурсии "____" _______________ 20____ года.

Время проведения экскурсии __________ часов _________ мин.

Результат предоставления муниципальной услуги  прошу  направить  (выбрать

нужное):

     - по электронной почте;

     - посредством Единого портала государственных услуг.

     Выбор канала взаимодействия  для   получения   информации   о   ходе

предоставления муниципальной услуги (выбрать нужное):

     - номер телефона;

     - электронная почта;

     - Единый портал государственных услуг.

________________ _______________________ ________________________________

      дата              подпись                 инициалы, фамилия