Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на получение субсидии на финансовое обеспечение затрат на ремонт общего имущества многоквартирных домов

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии юридическим лицам
(за исключением государственных (муниципальных) учреждений)
и индивидуальным предпринимателям за счет средств
бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск"
на финансовое обеспечение затрат на ремонт общего
имущества многоквартирных домов, расположенных
на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск"

На бланке организации (с указанием даты и N исходящего документа)

                                       Кому _____________________________

                              Заявка

               на участие в отборе на получение субсидии

       на финансовое обеспечение затрат на ремонт общего имущества

                         многоквартирных домов

         _____________________________________________________

                         (наименование заявителя)

"__" __________ 20__ г.                                 г. Южно-Сахалинск

     Направляем Вам заявку на участие в отборе на получение  субсидии  на

финансовое обеспечение затрат на ремонт общего имущества  многоквартирных

домов,   расположенных   на   территории    городского    округа   "Город

Южно-Сахалинск", в рамках муниципальной программы "Жилищное  хозяйство  и

благоустройство на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск" на

2024 - 2030 годы",   утвержденной   постановлением  администрации  города

Южно-Сахалинска от 27.12.2023 N 3986-па

Ремонтируемый жилищный фонд (адрес многоквартирного дома)	Виды работ	Стоимость работ

     Даю       согласие         на      публикацию     (размещение)     в

информационно-телекоммуникационной    сети   "Интернет"   информации   об

участнике  отбора,  о  подаваемой  участником  отбора заявке, связанной с

отбором.

     Даю  согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с

Федеральным  законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (для

индивидуальных предпринимателей).

К настоящей заявке прилагаются:

1. _______________________________________________________ на ____ листе;

2. _______________________________________________________ на ____ листе;

3. _______________________________________________________ на ____ листе.

Руководитель _______________ ____________________________________________

                (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)