Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
к Порядку предоставления
грантов в форме субсидий
из бюджета города Абакана
физическим лицам
на реализацию проектов
по работе с молодежью
в городе Абакане
ФОРМА
В Управление культуры, молодежи и спорта
Администрации города Абакана
г. Абакан, ул. Вяткина, 11
от _____________________________________
________________________________________
(ФИО)
________________________________________
(дата рождения)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
____________________________________________________________________
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)
документ, удостоверяющий личность:
____________________________________________________________________
(наименование, серия и номер, сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
___________________________________________________________________,
зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N
152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Управлению культуры,
молодежи и спорта Администрации города Абакана (адрес: 655017,
Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Вяткина, д. 11, ИНН 1901023100,
ОГРН 1021900524084), на обработку (совершение действий (операций) с
использованием средств автоматизации или без использования таких
средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение) следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество и дата рождения;
паспортные данные;
адрес(а) регистрации и фактического проживания;
номер телефона, адрес электронной почты, иная контактная
информация;
идентификационный номер налогоплательщика;
сведения, содержащиеся в заявлении на участие в конкурсном отборе на
предоставление грантов в форме субсидий из бюджета города Абакана на
реализацию проектов по работе с молодежью в городе Абакане и
прилагаемых к нему документах;
сведения, содержащиеся в соглашении о предоставлении субсидии (далее
- соглашение) и документах, предоставляемых при его исполнении.
Вышеуказанные персональные данные представляю для обработки в целях
участия в конкурсном отборе на предоставление грантов в форме
субсидий из бюджета города Абакана физическим лицам на реализацию
проектов по работе с молодежью в городе Абакане и исполнения
соглашения.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до момента
достижения цели обработки персональных данных или его отзыва.
Я ознакомлен(а) с тем, что:
согласие на обработку персональных данных действует с даты
подписания настоящего согласия и до истечения пяти лет после
окончания действия соглашения;
согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на
основании письменного заявления в произвольной форме.
Я ознакомлен(а) с тем, что в случае отзыва настоящего согласия
оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего
согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1
статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Дата начала обработки персональных данных __________________________
(дата подачи заявки на участие в отборе)
Заявитель ______________________/_______________________________/
(подпись) (ФИО)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.