Приложение 2. Заявление о признании претендентом на жилое помещение, предоставляемое по договору субаренды, и включении в список граждан, претендующих на жилые помещения на условиях договора субаренды

Приложение 2
к Порядку предоставления жилых помещений
на условиях договора субаренды отдельным
категориям граждан на территории
Камчатского края

___________________________

___________________________

от гражданина(ки)

___________________________

___________________________

проживающего(ей) по адресу:

___________________________

___________________________

тел. ______________________

СНИЛС _____________________

mail ______________________

Форма

Заявление

Прошу признать меня, __________________________________________________

(ФИО (при наличии)

паспорт ___________ N __________, выданный "____" ______________________ г.

(серия, номер) (дата выдачи)

___________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

претендентом на жилое помещение, предоставляемое по договору субаренды, и включить в список граждан, претендующих на жилые помещения на условиях договора субаренды (далее - Список претендентов).

Состав семьи заявителя (ФИО (при наличии), дата рождения, степень родства)

1) ____________________________________________________________________

2) ____________________________________________________________________

3) ____________________________________________________________________

4) ____________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ____________________________________________________________________

2) ____________________________________________________________________

3) ____________________________________________________________________

4) ____________________________________________________________________

5) ____________________________________________________________________

Я и члены моей семьи обязуемся:

1) в течение 3 дней после дня наступления события сообщать об изменении фактов, имеющих значение для принятия решения о предоставлении жилого помещения по договору субаренды;

2) мне известно, что заведомо ложные сведения, указанные в заявлении, влекут отказ в признании меня претендентом на жилое помещение, предоставляемое по договору субаренды, и включении в Список претендентов.

_______________________________ ___________ ___________________

(ФИО (при наличии) заявителя) (подпись) (дата)

Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в целях признания меня претендентом на жилое помещение, предоставляемое по договору субаренды.

_______________________________ ___________ ___________________

(ФИО (при наличии) заявителя) (подпись) (дата)

_______________________________ ___________ ___________________

(ФИО (при наличии) члена (подпись) (дата)

семьи заявителя)

_______________________________ ___________ ___________________

(ФИО (при наличии) члена (подпись) (дата)

семьи заявителя)

_______________________________ ___________ ___________________

(ФИО (при наличии) члена (подпись) (дата)

семьи заявителя)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.

"____" ______________ 20____ г.