Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 25.07.2024 N 551

Отчет
об осуществлении расходов на "__" _________ 20__ г.

Наименование получателя субсидии: _________________________________.

Периодичность: месячная/квартальная/годовая.

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака).

Наименование показателя	КОСГУ	Сумма
		отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток субсидии на начало года, всего:
в том числе: потребность в котором подтверждена
подлежащий возврату в областной бюджет
Поступило средств, всего:
в том числе: из областного бюджета
возврат дебиторской задолженности прошлых лет
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято
из них:
средства, полученные при возврате займов
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято
проценты за пользование займами
иные доходы в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства субсидии
Выплаты по расходам, всего:
в том числе: Выплаты персоналу, всего:
из них:
Закупка работ и услуг, всего:
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:
из них:
Перечисление средств в целях предоставления грантов
Перечисление средств в целях предоставления займов (микрозаймов)
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:
из них:
Иные выплаты, всего:
из них:
Возвращено в областной бюджет, всего:
в том числе: израсходованных не по целевому назначению			-
в результате применения штрафных санкций
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято
Остаток субсидии на конец отчетного периода, всего:
в том числе: требуется в направлении на те же цели
подлежит возврату в областной бюджет

Руководитель получателя субсидии
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
	(должность)		(Ф.И.О.)		(телефон)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.