Приложение N 6

Приложение N 6
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 29 июля 2024 г. N 110-п

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение пособия на ребенка"

                                           Руководителю

                                           ______________________________

                                           (наименование уполномоченного

                                           ______________________________

                                           учреждения Омской области,

                                           ______________________________

                                           находящегося в ведении

                                           ______________________________

                                           Министерства труда и

                                           ______________________________

                                           социального развития

                                           Омской области)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

              об увеличении размера пособия на ребенка

     Я,__________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

прошу увеличить размер пособия на ребенка, выплачиваемого на_____________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)

в связи с_______________________________________________________________.

     Дополнительные  сведения  для  назначения  пособия на детей одинокой

матери (нужное подчеркнуть):

     1. Отцовство в отношении ребенка не установлено (установлено).

     2. Ребенок не усыновлен (усыновлен).

____________________  ______________________________________  ___________

     (дата)              (фамилия, инициалы, заявителя)        (подпись

                                                               заявителя)

Регистрационный номер заявления:__________________

Дата приема заявления: "___"____________20_____ г.           ____________

                                                               (подпись)