Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Урай
от 23.07.2024 N 1420

"Приложение
к Положению о комиссии по приемке
выполненных работ по
и (или) перепланировке помещений

УТВЕРЖДАЮ:

Председатель комиссии по приемке

выполненных работ по переустройству

и (или) перепланировке помещений

__________________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

Акт
о завершении работ по переустройству, и (или) перепланировке помещения, и (или) иных работ

" ____ " ______________ 20__г.

Комиссия по приемке выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке помещений (далее - Комиссия) в составе:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в присутствии заявителя (уполномоченного лица):

произвела осмотр помещения, расположенного по адресу:

город

Урай

, микрорайон (улица)

, дом N

, квартира N

КОМИССИЯ УСТАНОВИЛА СЛЕДУЮЩЕЕ:

1. Переустройство и (или) перепланировка помещения, проведение иных работ осуществлялись на основании приказа заместителя главы города Урай о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения от _________N _____ / приказа заместителя главы города Урай о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение от _________N _____.

2. Комиссия установила следующие отклонения от проекта переустройства и (или) перепланировки помещения: _____________________________________________________

от перечня иных работ:________________________________________________________

3. Замечания комиссии: _______________________________________________________

4. РЕШЕНИЕ КОМИССИИ: ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

Члены комиссии:

(фамилия, инициалы)       (подпись)

(фамилия, инициалы)         (подпись

(фамилия, инициалы)           (подпись)

".