Приложение N 5. Заявление о признании субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием

Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства экономического развития
Саратовской области по предоставлению
государственной услуги "Признание
субъекта малого или среднего
предпринимательства
социальным предприятием"

                                     Министерство экономического развития

                                     Саратовской области

                                     от _________________________________

                                          (наименование субъекта малого

                                        или среднего предпринимательства)

                                     адрес: _____________________________

                                     ___________________________________,

                                     телефон: __________, факс: ________,

                                     адрес электронной почты: __________.

                                  Заявление

         о признании субъекта малого или среднего предпринимательства

                         социальным предприятием

         ____________________________________________________________

              (полное наименование субъекта малого или среднего

                          предпринимательства)

     Дата  внесения  в  Единый  государственный  реестр   юридических лиц

(Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) записи  о

создании юридического лица (регистрации индивидуального  предпринимателя)

- "__" _____________ г., серия  и номер документа,  подтверждающего  факт

внесения записи, - _____________________________________________________,

     наименование регистрирующего органа - ____________, ИНН ___________,

КПП , дата постановки на учет в налоговом органе - "__" _________ ____ г.

     Дата внесения сведений в единый реестр субъектов малого  и  среднего

предпринимательства - "__" __________ ___ г.

     Сведения о лице, имеющем право действовать от имени  _______________

(далее - заявитель) без доверенности: ___________________________________

________________________________________________________________________.

    (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование

      документа, удостоверяющего личность, номер, дата его выдачи,

            наименование органа, выдавшего указанный документ)

     Сведения о лице, имеющем право действовать от имени ________________

(далее -  заявитель) по доверенности от "__" ____________ года N _______,

выданной "__" ___________ года: _________________________________________

________________________________________________________________________.

     (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование

       документа, удостоверяющего личность, номер, дата его выдачи,

              наименование органа, выдавшего указанный документ)

     Осуществляемые  виды  деятельности  заявителя   в     соответствии с

Общероссийским классификатором видов экономической деятельности  (ОКВЭД2)

с указанием кодов:

     а) ...;

     б) ...;

     ...

     Сведения о заявителе __________________________________ содержатся в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"  по следующему адресу:

_________________________________________________________________________

    (официальный сайт субъекта малого или среднего предпринимательства)

                              (при наличии)

     На  основании   вышеизложенного   и,   руководствуясь   статьей 24.1

Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О  развитии   малого и

среднего предпринимательства в Российской Федерации", Порядком  признания

субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием,

утвержденным приказом Минэкономразвития России  от  29  ноября  2019 года

N 773, прошу признать ___________________________________________________

                          (наименование субъекта малого или среднего

                                       предпринимательства)

социальным предприятием.

     Заявитель гарантирует, что сведения, представленные им в заявлении и

приложенных к нему документах, являются достоверными.

     Документы, предусмотренные Порядком признания  субъекта  малого  или

среднего  предпринимательства   социальным   предприятием,   утвержденным

приказом  Минэкономразвития  России  от  29   ноября     2019 года N 773,

прилагаются (на _____ л.).

     Прошу выдать  результат  предоставления  государственной   услуги на

бумажном  носителе: да/нет;   при   личном   обращении  в   министерство/

            (нужное подчеркнуть)

посредством  почтовой связи (АО "Почта России")/по электронной почте.

(нужное подчеркнуть)

     Контактная информация для оперативной связи: _______________________

_________________________________________________________________________

    (электронная почта, номер мобильный телефона и т.п.) (при наличии)

"___" ___________ 20___ г.

Индивидуальный предприниматель

(руководитель юридического лица)

/Уполномоченное лицо            ____________ ____________________________

                                   подпись       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)