Приложение Г1. Шкала количественной оценки приверженности APT Мориски-Грин

Приложение Г1

Шкала количественной оценки приверженности APT Мориски-Грин

Название на русском языке: Шкала комплаентности Мориски-Грин.

Оригинальное название: Medication Adherence Scale.

Источник: Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and Predictive Validity of a Self-Reported Measure of Medication Adherence. Medical Care, Vol. 24, No. 1 (Jan., 1986), pp. 67-74.

Тип: шкала оценки.

Назначение: клинико-психологическая тестовая методика, предназначенная для предварительной оценки комплаентности и скринингового выявления недостаточно комплаентных больных в рутинной врачебной практике. Используется для включения в программу стандартного медицинского обследования людей с хроническими заболеваниями. Может быть применена для выделения контингента, нуждающегося в дополнительном внимании как недостаточно приверженного лечению. Используется в научных исследованиях как основной инструмент и как эталон сравнения при разработке новых, более подробных и специализированных шкал.

Содержание: Шкала Мориски-Грин состоит из 8 пунктов, касающихся отношения пациента к приему препаратов. Шкала предназначена для заполнения самим пациентом; при необходимости врач может зачитывать вопросы и помечать ответы на них. В оригинальной шкале каждый пункт оценивается по принципу "Да-Нет". Каждый пункт оценивается по принципу "Да-Нет". В вопросах под номерами 1 - 4 и 6 - 8 ответ "Нет" оценивается в 1 балл; в вопросе под номером 5 в 1 балл оценивается ответ "Да". Анкетирование для количественной оценки приверженности к лечению можно выполнить как в автоматизированном, так и в ручном режиме.

Ключ: Высоко приверженными считаются пациенты, набравшие 8 из 8 баллов, средне приверженными - получившие 6 - 7 баллов и плохо приверженными - те, кто набрал менее 6 баллов.

Пояснения: Приверженность лечению - степень, с которой пациент следует рекомендациям врача, таким как изменение поведения или прием препаратов. При этом комплаентность - следствие контакта между врачом и пациентом, так как роль врача не ограничивается односторонним высказыванием рекомендаций, а роль пациента - их односторонним восприятием. В узком смысле под комплаентностью понимают процент препаратов, предписанных для длительного (в том числе пожизненного) приема, принятых в нужное время и в нужной дозировке. Именно на таком понимании комплаентности построена шкала Мориски-Грин. Многочисленными исследованиями подтверждено, что высокая приверженность по шкале Мориски-Грин значимо коррелирует с достижением долгосрочных целей лечения.

Интерпретация полученных данных
Количество баллов	%	Заключение	Дальнейшие меры
8	100 %	Высокая приверженность
6 - 7	от 75 до 87,5 %	Недостаточная приверженность. Группа риска по развитию неприверженности	Диагностика причин и факторов и работа по повышению приверженности
менее 6	менее 75 %	Неприверженность

Вопросы для оценки приверженности APT по шкале Мориски-Грин

Для ребенка:

ФИО:		ДАТА:
N	ВОПРОС	ДА	НЕТ
1.	Забываешь ли ты иногда принимать лекарства?
2.	За прошедшие 2 недели был ли день, когда ты забывал(а) принять лекарства?
3.	Ты когда-нибудь прекращал(а) принимать лекарства или уменьшал(а) дозу без уведомления врача потому, что ты почувствовал(а) себя хуже, чем было до этого?
4.	Бывает ли, что ты забываешь принимать лекарства, находясь в пути или вне дома?
5.	Принимал(а) ли ты твои лекарства вчера?
6.	Прекращаешь ли ты прием лекарств, когда чувствуешь, что твое самочувствие под контролем?
7.	Не огорчала ли тебя когда-нибудь необходимость постоянно принимать лекарства?
8.	Ты испытываешь трудности в запоминании времени приема лекарств?
Итог
Приверженность

Для законного представителя ребенка:

ФИО:		ДАТА:
N	ВОПРОС	ДА	НЕТ
1.	Забываете ли вы иногда давать ребенку лекарства?
2.	За прошедшие 2 недели был ли день, когда вы забывали дать ребенку лекарства?
3.	Вы когда-нибудь прекращали давать лекарства или уменьшали дозу без уведомления врача потому, что ребенок почувствовал себя хуже, чем было до этого?
4.	Бывает ли, что вы забываете давать ребенку лекарства, находясь в пути или вне дома?
5.	Принимал ли ребенок лекарства вчера?
6.	Прекращаете ли вы давать лекарства ребенку, когда чувствуете, что его самочувствие под контролем?
7.	Не огорчала ли вас когда-нибудь необходимость строго придерживаться схемы лечения для вашего ребенка?
8.	Как часто вы испытываете трудности в запоминании времени приема лекарства вашим ребенком?
Итог
Приверженность