Приложение 2

Приложение 2
к дополнительному соглашению N 5
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 26 июля 2024 года

Приложение 32.3
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года

Перечень
схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 1-3)"*

N п/п	Код схемы	Уровень КСЛП **	Описание схемы	Условия применения
	1	2	3	4
1	supt01	1	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
2	supt02	2	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина <59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
3	supt03	2	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
4	supt04	2	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
5	supt05	3	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
6	supt06	2	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
7	supt07	1	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
8	supt08	1	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
9	supt09	3	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
10	supt10	3	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
11	supt11	3	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
12	supt12	3	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг

*При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 1-3)" не применяется.

**- в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.