Дополнительное соглашение от 31 июля 2024 г. N 5/190-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2023 года N 190-ОМС

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

- Министра здравоохранения Челябинской области Колчинской Татьяны Петровны,

- первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Недочуковой Елены Сергеевны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

- директора Ткачевой Агаты Геннадьевны,

- заместителя директора по финансовым вопросам Мироновой Натальи Юрьевны,

Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Челябинского филиала Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" - заместителя директора по региональному управлению Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области Коноваленко Яны Александровны,

АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "АСТРАМЕД-МС" (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) ФИЛИАЛ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ в лице первого заместителя директора Ковтуна Александра Алексеевича,

Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

- председателя Альтмана Давида Шуровича,

- члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

- председателя Рываева Дениса Петровича,

- главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны,

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2023 года N 190-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" внести следующие изменения:

1.1. В абзаце 14 пункта 1.1.2.7 главы 1 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" слова ", равный 1,0" исключить.

1.2. В главу 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" внести следующие изменения:

1.2.1. Абзац 9 пункта 2.1.2.1, абзац 2 пункта 2.2.9 после слов "в соответствии с клиническими рекомендациями" дополнить словами "(уровень 1-3)".

1.2.2. Абзац 10 пункта 2.2.2 после слов "молекулярно-генетических исследований" дополнить словами "и (или) иммуногистохимических исследований".

1.2.3. Абзац 3 пункта 2.2.9 после слов "при злокачественных новообразованиях у взрослых" дополнить словами "в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1-3)".

1.3. В главу 3 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров" внести следующие изменения:

1.3.1. Абзац 8 пункта 3.1.2.1, абзац 2 пункта 3.1.4 после слов "в соответствии с клиническими рекомендациями" дополнить словами "(уровень 1-3)".

1.3.2. Абзац 3 пункта 3.1.4 после слов "при злокачественных новообразованиях у взрослых" дополнить словами "в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1-3)".

1.3.3. Абзац 10 пункта 3.2.2 после слов "молекулярно-генетических исследований" дополнить словами "и (или) иммуногистохимических исследований".

2. Пункт 1.2.5 главы 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" раздела III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции: "Среднемесячная численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям, коэффициенты половозрастного состава, коэффициенты уровня расходов медицинских организаций, коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Челябинской области, дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.".

3. В приложении 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере ОМС Челябинской области в 2024 году, в разрезе условий предоставления медицинской помощи и способов оплаты медицинской помощи, применяемых в медицинских организациях" графу 5 пункта 26, графу 13 пункта 70 изложить в новой редакции: "V".

4. Приложение 4 "Количество и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов на 2024 год" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 1).

5. Графу 5 пунктов 64, 68, 71, 73 приложения 7/1 "Перечень КСГ, к которым применяется/не применяется коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи, размер коэффициентов относительной затратоемкости, коэффициентов специфики, используемых при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции: "1,4".

6. В приложение 8 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

6.1. Таблицу 1 "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров", таблицу 4 "Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии" изложить в новой редакции (приложение 2).

6.2. В графе "Операция 2" раздела "Уровень 2" таблицы 2 "Перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации, при которых применяется КСЛП" слова "Ангиография артерий верхней конечности прямая" заменить словами "Ангиография общей сонной артерии".

7. Приложение 13 к Тарифному соглашению, в том числе наименование, изложить в новой редакции (приложение 3).

8. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 июля 2024 года, за исключением пунктов, для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

- таблица 1 приложения 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 июля 2024 по 31 июля 2024 года;

- таблица 2 приложения 3 вступает в силу с 01 августа 2024 года.