Дополнительное соглашение от 29 июля 2024 г. N 9 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2024 год от 27 декабря 2023 года

Дополнительное соглашение от 29 июля 2024 г. N 9
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2024 год от 27 декабря 2023 года

Министерство здравоохранения Свердловской области в лице Министра Карлова А.А., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в лице заместителя директора по экономике Худяева А.С., страховые медицинские организации в лице председателя Правления акционерного общества "Астрамед-МС" (страховая медицинская компания) Шандалова Г.А., медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице директора Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области" Коноваловой Г.В., профессиональные союзы медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Угринова С.А., в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", в соответствии с

частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. Абзацы 13 - 33 пункта 6.17 с 01.01.2024 изложить в новой редакции:

"В рамках диспансеризации взрослого населения для граждан репродуктивного возраста проводится диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья со следующим перечнем исследований и иных медицинских вмешательств:

Первый этап диспансеризации включает:

а. у женщин:

- прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, в том числе гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование, бимануальное влагалищное исследование, пальпация молочных желез;

- микроскопическое исследование влагалищных мазков,

- определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища;

- цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии (за исключением

случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);

- у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium);

б. у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а. у женщин:

- в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции, которое включает:

- определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium);

- определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала, качественное исследование;

- проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis);

- ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

- ультразвуковое исследование молочных желез;

- повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

б. у мужчин:

- спермограмму;

- микроскопическое исследование микрофлоры;

- проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis);

- определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом из уретры, качественное исследование;

- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

- повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Оплата исследований и иных медицинских вмешательств в рамках диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья производится за фактически оказанные медицинские услуги.".

2. в приложении 37 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и уплаты медицинской организацией штрафа по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, а также обеспечения прав застрахованных граждан" пункт 3 примечания с 01.08.2024 изложить в новой редакции:

"3) размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, рассчитывается:

- в Круглосуточном стационаре, Дневном стационаре от размера подушевого норматива финансирования, установленного в соответствии с Тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (за исключением кода нарушения/дефекта 2.16.1 для которого размер штрафа - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи);

- в Амбулаторно-поликлинических условиях от годового размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного Тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

- в Скорой медицинской помощи от годового размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного Тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.";

3. в приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

4. в приложение 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

5. в приложение 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

6. в приложение 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)" внести изменения в соответствии с приложением 4 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

7. приложение 9 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить на июль-август 2024 в новой редакции в соответствии с приложением 5 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

8. приложение 9 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" с 01.09.2024 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 6 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

9. приложение 12 "Перечень фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов в составе медицинских организаций, для которых устанавливается размер финансового обеспечения в соответствии с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 7 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

10. в приложение 15 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 8 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

11. в приложение 17 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 9 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

12. в приложение 18 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения" внести изменения в соответствии с приложением 10 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

13. в приложение 21 "Перечень КСГ в условиях круглосуточного стационара с коэффициентами" внести изменения в соответствии с приложением 11 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

14. в приложение 22 "Перечень случаев, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 12 к настоящему Дополнительному соглашению N 9;

15. внести в Перечни медицинских организаций изменения наименований медицинских организаций (с даты внесения записи в ЕГРЮЛ):

- ГАУЗ СО "Кировградская ЦГБ" заменить на ГАУЗ СО "Кировградская ЦРБ";

- ООО "КУМЗ" заменить на ПАО "КУМЗ".

Министр здравоохранения Свердловской области

Карлов А.А.

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области по экономике

Худяев А.С.

Председатель Правления акционерного общества "Астрамед-МС" (страховая медицинская компания)

Шандалов Г.А.

Директор Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области"

Коновалова Г.В.

Председатель Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Угринов С.А.