Приложение. Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

Приложение

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Правительства
Кировской области
от 31.07.2024 N 325-п

Изменения в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

1. В разделе 7 "Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи":

1.1. Пункты 7.7 - 7.9 изложить в следующей редакции:

"7.7. Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств областного бюджета представлены в таблице 1.

Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2024 год		2025 год		2026 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС	вызовов	0,006	1 270,60	0,006	1 213,52	0,006	1 270,60
1.1. Не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам	вызовов	0,005	290,22	0,005	290,22	0,005	290,22
1.2. При санитарно-авиационной эвакуации	вызовов	0,0008	7 542,40	0,0007	7 881,80	0,0007	8 236,50
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
2.1. С профилактической и иными целями	посещений	0,163	563,30	0,151	610,00	0,150	660,60
2.2. В связи с заболеваниями	обращений	0,057	1 633,60	0,053	1 769,00	0,049	1 915,60
3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,003	17 650,80	0,003	19 133,60	0,003	20 741,00
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	случаев госпитализации	0,01	102 172,90	0,009	110 658,80	0,009	119 849,50
высокотехнологичная медицинская помощь	случаев госпитализации	0,0001	155 715,23	0,0001	155 715,23	0,0001	155 715,23
5. Паллиативная медицинская помощь
5.1. Посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,0026	2 514,00	0,0025	2 703,00	0,0025	2 906,10
5.2. В стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,021	2 992,30	0,019	3 248,00	0,018	3 515,30

7.8. Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС представлены в таблице 2.

Таблица 2

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2024 год		2025 год		2026 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,331329	4 183,08	0,294764	4 162,01	0,294006	4 409,20
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, в том числе:	посещений (комплексных посещений)	2,801520	967,39	2,833267	1 037,06	2,833267	1 098,05
2.1.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,255881	2 251,12	0,311412	2 547,80	0,311412	2 697,63
2.1.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации - всего 1, в том числе:	комплексных посещений	0,394429	2 929,40	0,388591	3 110,72	0,388591	3 293,65
2.1.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,008223	1 191,00	0,050758	1 339,07	0,050758	1 417,79
2.1.1.2.2. Для оценки репродуктивного здоровья	комплексных посещений	0,105503	3 909,26	0,029400	4 151,30	0,029400	4 395,38
2.1.1.3. Посещения с иными целями	посещений	2,151210	454,96	2,133264	438,79	2,133264	464,60
2.1.2. Посещения по неотложной помощи	посещений	0,460474	875,68	0,54	951,16	0,54	1 007,06
2.1.3. Обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:	обращений	1,536545	2 275,78	1,787700	2 127,76	1,787700	2 252,85
2.1.3.1. Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.3.1.1. Компьютерная томография	исследований	0,050465	3 180,43	0,050465	3 325,13	0,050465	3 520,59
2.1.3.1.2. Магнитно-резонансная томография	исследований	0,014399	4 225,44	0,018179	4 540,29	0,018179	4 807,18
2.1.3.1.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,073864	672,16	0,094890	671,41	0,094890	710,93
2.1.3.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,046314	1 122,01	0,030918	1 231,22	0,030918	1 303,62
2.1.3.1.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,001167	7 870,24	0,001120	10 339,54	0,001120	10 947,44
2.1.3.1.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,012816	2 211,13	0,015192	2 549,94	0,015192	2 699,88
2.1.3.1.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,002914	440,23	0,102779	493,62	0,102779	522,65
2.1.4. Диспансерное наблюдение 1, в том числе по поводу:	комплексных посещений	0,255628	2 541,35	0,261736	2 536,02	0,261736	2 685,10
2.1.4.1. Онкологических заболеваний	комплексных посещений	0,030735	3 366,69	0,045050	3 573,71	0,045050	3 783,84
2.1.4.2. Сахарного диабета	комплексных посещений	0,028392	1 271,34	0,059800	1 349,25	0,059800	1 428,61
2.1.4.3. Болезней системы кровообращения	комплексных посещений	0,165635	2 823,42	0,125210	3 000,30	0,125210	3 176,69
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе:	случаев лечения	0,070478	28 606,30	0,070478	30 034,68	0,070478	31 487,08
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,013878	72 216,57	0,010964	86 908,87	0,010964	91 111,58
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000755	116 863,68	0,000560	118 834,95	0,000560	121 449,37
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С, в том числе:	случаев лечения	0,000682	138 656,50	0,000277	160 475,11	0,000277	168 235,25
взрослым	случаев лечения	0,000682	138 656,50	0,000277	160 475,11	0,000277	168 235,25
детям	случаев лечения	0,000000	0,00	0,000000	0,00	0,000000	0,00
4. В условиях круглосуточного стационара (специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,170758	46 141,79	0,162220	52 648,22	0,153683	60 102,27
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,008926	109 411,98	0,008926	106 836,86	0,008926	112 672,20
4.2. Высокотехнологичная медицинская помощь	случаев госпитализации	0,006209	211 534,74	0,006130	212 331,49	0,006130	212 331,49
5. Медицинская реабилитация	х	х	х	х	х	х	х
5.1. В амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	12 936,00	0,003116	24 586,95	0,003116	26 032,48
5.2. В условиях дневных стационаров	случаев лечения	0,002601	19 761,95	0,002601	28 596,13	0,002601	29 979,00
5.3. В условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,005426	54 905,79	0,005426	53 295,64	0,005426	56 288,98

------------------------------

¹_{Территориальный норматив объема медицинской помощи по диспансеризации и диспансерному наблюдению включает в себя в том числе объем диспансеризации (0,002025 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения (0,001845 комплексного посещения) детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.}

_{Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2 451,30 рубля, в 2025 году - 2 603,28 рубля, в 2026 году - 2 756,86 рубля.}

------------------------------

7.9. Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по видам медицинской помощи и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС, представлены в таблице 3.

Таблица 3

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2024 год		2025 год		2026 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,001424	3 774,15	0,0013	3 886,10	0,0013	4 116,90
2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях		х	х	х	х	х	х
2.1. С профилактической и иными целями	посещений	0,118996	355,93	0,0863	610,00	0,0863	660,60
2.2. В связи с заболеваниями	обращений	0,006609	844,81	0,0032	1 769,00	0,0032	1 915,60
3. Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,000748	24 878,24	0,000618	27 557,40	0,000618	27 748,80
4. Паллиативная медицинская помощь		х	х	х	х	х	х
4.1. Первичная паллиативная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная	посещений	0,004680	1 363,86	0,003	1 474,91	0,0018	1 586,01
4.1.1. Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,002682	506,37	0,0017	548,30	0,001	593,80
4.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами 1	посещений	0,001998	2 514,81	0,0013	2 703,00	0,0008	2 906,10
4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях 1	койко-дней	0,007489	2 646,12	0,004094	3 248,00	0,002722	3 515,30

------------------------------

¹_{Территориальный норматив по паллиативной медицинской помощи включает 0,000457 посещения на дому выездными патронажными бригадами детского населения с нормативом финансовых затрат на одно посещение 2 525,29 рубля, 0,000319 койко-дня паллиативной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях детскому населению, с нормативом финансовых затрат на один койко-день 4 472,21 рубля".}

------------------------------

1.2. Таблицы 4 и 5 пункта 7.10 изложить в следующей редакции:

"Таблица 4

Вид медицинской помощи	В рамках Территориальной программы				За счет средств ОМС
	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего
Скорая медицинская помощь	376,0	0,0	0,0	376,0	332,753	0,0	0,0	332,753
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	931,0	2 057,6	708,8	3 697,4	831,397	1 715,731	629,016	3 176,144
посещения по неотложной помощи	131,08	230,56	150,8	512,4	117,786	207,183	135,505	460,474
обращения по поводу заболевания	573,6	1 004,5	199,5	1 777,6	540,314	812,217	193,739	1 546,270
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	11,4	48,5	24,3	84,2	10,249	41,011	21,819	73,079
Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	30,1	79,0	98,2	207,3	26,965	61,598	88,369	176,932
Паллиативная медицинская помощь:					х	х	х	х
в амбулаторных условиях	2,8	4,3	0,86	7,96	0,186	3,865	0,629	4,68
в условиях круглосуточного стационара	18,12	9,22	1,75	29,09	1,709	4,209	1,571	7,489

Таблица 5

Вид медицинской помощи	В рамках базовой программы ОМС				В рамках видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	всего
Скорая медицинская помощь	331,329	0,0	0,0	331,329	1,424	0,0	0,0	1,424
Медицинская помощь в амбулаторных условиях:
посещения с профилактической целью	789,085	1 640,063	628,000	3 057,148	42,312	75,668	1,016	118,996
посещения по неотложной помощи	117,786	207,183	135,505	460,474
обращения по поводу заболевания	539,054	806,874	193,733	1 539,661	1,26	5,343	0,006	6,609
Медицинская помощь в условиях дневного стационара	10,249	41,011	21,819	73,079	0,0	0,0	0,0	0,0
Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	26,965	60,85	88,369	176,184	0,0	0,748	0,0	0,748
Паллиативная медицинская помощь:					х	х	х	х
в амбулаторных условиях					0,186	3,865	0,629	4,680
в условиях круглосуточного стационара					1,709	4,209	1,571	7,489".

2. Раздел 8 "Подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:

"8. Подушевые нормативы финансирования

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2024 году составляют 23 675,33 рубля, в 2025 году - 24 490,95 рубля, в 2026 году - 25 887,43 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2024 году - 4 494,28 рубля, в 2025 году - 3 986,33 рубля, в 2026 году - 4 013,66 рубля;

за счет средств ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо):

на финансирование базовой программы ОМС в 2024 году - 19 082,13 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 389,64 рубля, в 2025 году - 20 405,70 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 440,18 рубля, в 2026 году - 21 774,85 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 464,52 рубля (из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2024 году - 19 081,49 рубля, в 2025 году - 20 405,70 рубля, в 2026 году - 21 774,85 рубля),

на финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (межбюджетные трансферты из областного бюджета), в 2024 году - 98,92 рубля, в 2025 году - 98,92 рубля, в 2026 году - 98,92 рубля".

3. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2024 год и на плановый период 2025 - 2026 годов (приложение N 3 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

4. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2024 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 4 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

5. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2025 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 5 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

6. Утвержденную стоимость Территориальной программы на 2026 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 6 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 4.

7. Объем медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2024 год (приложение N 8 к Территориальной программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 5.