Приложение. Заявление о назначении единовременной выплаты

Приложение
к Порядку предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки в виде единовременной
выплаты участникам специальной
военной операции

                                       В  Администрацию  Сарпинского  РМО

                                       Республики Калмыкия

                                       от _______________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                                     заявителя)

                                       дата рождения ____________________

                                       степень   родства   с   участником

                                       специальной    военной    операции

                                       (супруга, мать (отец), дочь  (сын)

                                       __________________________________

                                       зарегистрированного по адресу: ___

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       телефон __________________________

                                       паспорт серия ______ N ___________

                                       выдан ____________________________

                                                 (кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     В    соответствии  с  Порядком  предоставления  дополнительной  меры

социальной    поддержки    в    виде  единовременной  выплаты  участникам

специальной  военной  операции, утвержденным постановлением Администрации

Сарпинского  районного  муниципального образования Республики Калмыкия от

16 апреля  2024 года N 107-п, прошу назначить мне единовременную денежную

выплату в размере 55 000 рублей.

     Настоящим  заявлением  даю  согласие  в  соответствии  со  статьей 9

Федерального  закона  от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

на  автоматизированную,  а также без использования средств автоматизации,

обработку    использование   моих  персональных  данных,  содержащихся  в

поданных  мною  документах,  с целью всесторонней проверки представленных

мною сведений.

     Единовременную  денежную  выплату  прошу  перечислить  на  следующие

банковские реквизиты:

ФИО получателя полностью ________________________________________________

СНИЛС ___________________________________________________________________

Полное наименование банка получателя ____________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Корреспондентский счет __________________________________________________

Номер счета получателя __________________________________________________

     Приложение:

     1. копия паспорта;

     2. копия свидетельства о заключении брака;

     3. копия(и) свидетельства о рождении детей;

     4.  документы, подтверждающие призыв гражданина на военную службу по

мобилизации  в ВС РФ, заключение контракта о прохождении военной службы в

ВС РФ;

     5. расчетный счет, для перечисления денежных средств;

     6. другие документы, указанные в п. 8 Порядка.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"___" __________ 20___ года       ___________(__________________________)

                                   (подпись)        (ФИО заявителя)