Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Совета министров Республики Крым от 2 августа 2024 г. N 435 "О порядке выдачи в Республике Крым удостоверения, подтверждающего статус многодетной семьи в Российской Федерации, и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета министров Республики Крым" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок выдачи в Республике Крым удостоверения, подтверждающего статус многодетной семьи в Российской Федерации
- Приложение. Заявление о выдаче удостоверения многодетной семьи
Приложение. Заявление о выдаче удостоверения многодетной семьи
Приложение
к Порядку выдачи в Республике Крым
удостоверения, подтверждающего
статус многодетной семьи
в Российской Федерации
+--------------------------------+-----------------------------------+
| | ----------------------------- |
| | (наименование исполнительного |
| | органа Республики Крым) |
| | _________________________________ |
| | |
| |от________________________________ |
| | |
| | _________________________________ |
| | (Ф.И.О. гражданина (-ан)) |
| |тел.:_____________________________ |
+--------------------------------+-----------------------------------+
| Заявление |
| |
+--------------------------------------------------------------------+
| Ф.И.О.____________________________________________________________ |
| |
| Адрес регистрации по месту |
| |
| жительства________________________________________________________ |
| |
| Адрес фактического места |
| |
| проживания________________________________________________________ |
| |
| Паспортные данные_________________________________________________ |
| |
| __________________________________________________________________ |
| |
| Ф.И.О., паспортные данные супруга (супруги) |
| |
| __________________________________________________________________ |
| |
| __________________________________________________________________ |
| |
| Прошу выдать удостоверение, подтверждающее статус многодетной |
|семьи в Российской Федерации, моей семье: |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| N | Ф.И.О | Дата | Место жительства |Дополнительная|
|п/п| | рождения | | информация |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 1.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 2.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 3.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 4.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 5.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 6.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 7.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 8.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| 9.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
|10.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
|11.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
|12.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
|13.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
|14.| | | | |
+---+-------------+------------+----------------------+--------------+
| Прилагаю следующие документы: |
| |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| |
| Подлинность предоставленных документов и достоверности изложенных |
| сведений подтверждаю. В соответствии с Федеральным законом от 27 |
| июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие |
| на сбор, обработку, в том числе автоматизированную, хранение и |
| передачу персональных данных третьим лицам, наделенным полномочиями|
| по реализации мер социальной поддержки многодетных семей. |
+--------------------------------------------------------------------+
| (ФИО и подпись заявителя) |
+--------------------------------------------------------------------+
| Заявитель:___________________________________"___"__________20___г.|
| |
| Согласен(на) на получение информации, в том числе о выдаче (отказе |
| в выдаче) удостоверения |
| |
| __________________________________________________________________ |
| (письменно, по телефону, СМС-сообщением, электронной почтой) |
| |
+---------------------------------------+----------------------------+
|"___"__________20___г. |Подпись_____________________|
+---------------------------------------+----------------------------+
| Заявление и документы приняты |
| |
|____________20______г._______________ ______________________________|
| (подпись, расшифровка подписи специалиста) |
| |
| ------------------------------------------------------------------ |
| |
+---------------------------------------+----------------------------+
|"___"__________20___г. |____________________________|
+---------------------------------------+----------------------------+