Приложение N 4. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления департаментом по труду и
социальной защите населения Костромской
области государственной услуги по назначению
ежемесячной денежной выплаты в случае
рождения третьего ребенка или последующих
детей семьям, проживающим на
территории Костромской области

Форма

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                     (адрес)

                               Уведомление

           об отказе в предоставлении государственной услуги

от _____________________                        N _______________________

     Областным государственным казенным учреждением   "Центр   социальных

выплат" принято решение об отказе в предоставлении Вам   мер   социальной

поддержки в виде ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по следующим причинам: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Решение об отказе в назначении выплаты может   быть   обжаловано   в

установленном законом порядке.

Руководитель        ____________________