Приложение N 2. Расписка-уведомление о приеме документов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления департаментом по труду и
социальной защите населения Костромской
области государственной услуги по назначению
ежемесячной денежной выплаты в случае
рождения третьего ребенка или последующих
детей семьям, проживающим на
территории Костромской области

Форма

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                     (адрес)

                            Расписка-уведомление

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, в функции которого входит обязанность принимать

                        заявление и документы)

     сообщает Вам, что Ваше заявление о _________________________________

_________________________________________________________________________

с документами:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Зарегистрировано при поступлении за N ____________ от ___________ г.

Контактный телефон __________________

Руководитель ____________________ ______________________