Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Перми
от 01.08.2024 N 620

                                  Отчет

о расходовании средств на обеспечение работников муниципальных учреждений

  города Перми путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление

     ____________________________________________________________

     (наименование    муниципального     учреждения         города Перми,

функционального органа администрации города Перми)

     за ____________________________________________ 20__ года

           (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

N	Ф.И.О. работника муниципального учреждения города Перми	Наличие льготного статуса для обеспечения путевками на санаторно-курортное лечение за счет средств страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний *	N очереди	Место работы, должность, стаж работы	Среднемесячная заработная плата за предыдущий год (руб.)	Наименование санатория, номер путевки, срок заезда	Стоимость путевки (руб.)	В том числе
								за счет средств бюджета Пермского края	за счет средств бюджета города Перми	за счет средств работника	за счет внебюджетных средств *
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Руководитель__________________/________________________________

                (подпись)                 (расшифровка)

Исполнитель ___________________________________________________

                         (ФИО, телефон)

-----------------------------

     * В случае предоставления  путевки  на  санаторно-курортное  лечение

работнику,  имеющему  льготный  статус  для  обеспечения     путевками на

санаторно-курортное  лечение  за  счет  средств  страховых     взносов на

обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

и  профессиональных  заболеваний,   и   отсутствия       расходов за счет

внебюджетных  средств  к  отчету  прилагается  пояснительная    записка с

указанием   причин    невозможности    обеспечить       данного работника

санаторно-курортным  лечением  за  счет  средств  Фонда     пенсионного и

социального страхования Российской Федерации.