Приложение N 7. Заявление О выдаче дубликата документов

Приложение N 7
к Административному регламенту

Форма заявления о выдаче дубликата документа

                             Руководителю Комитета

                             жилищно-коммунального хозяйства

                             Администрации городского округа Сызрань

                               от __________________________________

                               _____________________________________

                                  (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                        юридического лица)

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                                 (контактный телефон, электронная

                                        почта, почтовый адрес)

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                   при наличии), данные документа,

                                удостоверяющего личность, контактный

                                  телефон, адрес электронной почты

                                       уполномоченного лица)

Заявление
О выдаче дубликата документов

Прошу выдать дубликат _____________________________________________,

                          (указывается документ и его реквизиты)

лично  в  руки,  направить   почтой   заказным   письмом   по  месту

фактического  проживания  (месту  нахождения)  в  форме документа на

бумажном носителе (нужное подчеркнуть).

В связи ____________________________________________________________

                  (указываются причины выдачи дубликата)

_________  _________________________________________________________

(подпись)   (должность в случае (фамилия, имя, отчество (последнее

               - при наличии, если заявителем уполномоченного лица)

                         является юридическое лицо)