Приложение. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки

Приложение
к Порядку
предоставления мер социальной поддержки
обучающимся по очной форме обучения
по образовательным программам среднего
профессионального образования в государственных
образовательных организациях Пензенской области
при организации питания

                             Директору __________________________________

                             ____________________________________________

                              (наименование образовательной организации)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                      (Фамилия И.О. директора)

                             ____________________________________________

                                 (Фамилия И.О. лица, претендующего

                             на предоставление меры социальной поддержки)

                              Заявление

             о предоставлении меры социальной поддержки

     Прошу  предоставить мне меру социальной поддержки в виде бесплатного

питания, так как я отношусь к категории  обучающихся,  указанных в пункте

3 (4) (нужное  подчеркнуть) части  1 статьи 3 Закона  Пензенской  области

от  31.05.2024  N 4315-ЗПО  "О  некоторых  мерах   социальной   поддержки

в системе образования на территории Пензенской области".

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     4.

     5.

     За  достоверность  представленных   документов   несу   персональную

ответственность (запись  делается в случае достижения заявителем возраста

18 лет).

     Против проверки представленных мною сведений не возражаю.

_______________________ _________________________ _______________________

       (подпись)                 (Ф.И.О.)                 (дата)

     В случае  недостижения  заявителем возраста  18  лет,  на  заявлении

делается запись родителя (законного представителя) заявителя с указанием,

кем он доводится заявителю.

     С заявлением согласен/согласна. Возражений не имею. За достоверность

представленных  документов  несу  персональную  ответственность.   Против

проверки представленных сведений не возражаю.

____________________________ ________________ _______________ ___________

  (Кем доводится заявителю)      (Ф.И.О.)        (подпись)       (дата)