Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 31 июля 2024 г. N 673 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Москве"
- Приложение 5. Критерии определения условий оказания первичной паллиативной медицинской помощи и специализированной паллиативной медицинской помощи
Приложение 5. Критерии определения условий оказания первичной паллиативной медицинской помощи и специализированной паллиативной медицинской помощи
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 31 июля 2024 г. N 673
Критерии
определения условий оказания первичной паллиативной медицинской помощи и специализированной паллиативной медицинской помощи
|
N |
Критерий |
Условия оказания паллиативной медицинской помощи |
||||
|
Наименование тягостного состояния/симптома/синдрома, являющегося проявлением основного заболевания и не являющегося побочным эффектом проводимого специализированного лечения |
Оценка состояния/симптома/синдрома |
Первичная паллиативная медицинская помощь |
Специализированная паллиативная медицинская помощь |
|||
|
Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медицинскую помощь (при посещении лечащего врача в поликлинике) |
Патронажная служба медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, (при оказании медицинской помощи на дому) |
Отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (на дому) |
Паллиативная специализированная медицинская помощь в стационарных условиях |
|||
|
1. |
Боль |
1 - 5 балла по НОШ/PAINAD 1 - 5 мм по ВАШ |
ДА |
ДА |
НЕТ |
НЕТ |
|
6 - 10 балла по НОШ//PAINAD 50 - 100 мм по ВАШ |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА при неэффективности используемой схемы лечения и необходимости круглосуточного наблюдения за пациентом при подборе схемы обезболивания. |
||
|
2. |
Одышка |
Одышка при ранее переносимых нагрузках (1 - 4 балла) |
ДА |
ДА |
НЕТ |
НЕТ |
|
Одышка при обычных нагрузках (5 - 7 баллов) |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА при неэффективности используемой схемы лечения в амбулаторных условиях |
||
|
Одышка постоянная в покое (8 баллов и более) |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА при неэффективности используемой схемы лечения |
||
|
3. |
Затруднения глотания (дисфагия) |
Дисфагия 2 ст. |
ДА |
ДА |
НЕТ |
НЕТ |
|
Дисфагия 3 - 4 ст. |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА |
||
|
4. |
Эметический синдром (тошнота, рвота, икота) |
1-5 раз в сутки |
ДА |
ДА |
НЕТ |
НЕТ |
|
Сопровождающийся полным или частичным отказом от приема пищи более двух дней |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА при неэффективности используемой схемы лечения на предыдущем этапе или при наличии клинических признаков обезвоживания |
||
|
6 раз и более в сутки |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА |
||
|
5. |
Асцит, гидроторакс |
Асцит и гидроторакс, требующий наблюдения |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА |
|
Асцит и гидроторакс, требующий пункции |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
ДА |
||
|
6. |
Хронические раны (пролежни, трофические язвы), распады опухоли, свищи |
Пролежни 1 стадия |
НЕТ |
ДА |
НЕТ |
НЕТ |
|
Пролежни (2 стадия), трофические язвы (2 стадия и выше), распады опухоли, свищи, не требующие ежедневных перевязок |
НЕТ |
НЕТ |
ДА |
НЕТ |
||
|
Пролежни 3 - 4 стадии и свищи, требующие ежедневных перевязок |
НЕТ |
НЕТ |
ДА при наличии законного представителя пациента, которые могут обеспечить выполнение ежедневных перевязок или при отказе пациента от госпитализации |
ДА |
||
|
Пролежни 3 - 4 стадии при наличии отрицательной динамики на фоне проводимого лечения |
НЕТ |
НЕТ |
ДА при отказе пациента от госпитализации |
ДА |
||
|
Распады опухоли, требующие ежедневных перевязок, (риск кровотечения | ||||||