Приложение Г4. Шкала оценки качества жизни (FIQL)

Приложение Г4

Название на русском языке: шкала оценки качества жизни (FIQL)

Оригинальное название (если есть): Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL)

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Rockwood, T.H. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence/ T.H. Rockwood, J.M. Church, J.W. Fleshman, et al. // Dis Colon Rectum - 2000. - N 43. - p. 9-16.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки;

- индекс;

- вопросник;

- другое (уточнить): _________________________________

Назначение: применяется для субъективной оценки пациентом тяжести симптомов анального недержания, а также влияния НАС на качество жизни.

Содержание (шаблон):

Q1	В общем, Вы оцениваете состояние своего здоровья как:
1.	Отличное
2.	Очень хорошее
3.	Хорошее
4.	Удовлетворительное
5.	Плохое
Q2	Для каждого из нижеперечисленных пунктов, пожалуйста, отметьте, как часто это происходит из-за недержания кишечного содержимого. Если это происходит по другим причинам, не связанным с недержанием кишечного содержимого, сделайте отметку в графе "Не применимо" (Н/П).
Из-за периодического недержания кала			Большую часть времени		Некоторую часть времени		Иногда	Никогда		Н/П
a.	Я боюсь выходить на улицу		1		2		3	4
b.	Я избегаю посещать друзей		1		2		3	4
c.	Я боюсь ночевать вне своего дома		1		2		3	4
d.	Мне трудно посещать общественные места и мероприятия (кино, театр, церковь и т.д.)		1		2		3	4
e.	Я сокращаю прием пищи, если мне нужно быть вне дома		1		2		3	4
f.	Всегда, когда я нахожусь вне дома, я стараюсь быть поблизости от туалета		1		2		3	4
g.	Для меня важно спланировать свой день в зависимости от "поведения" моего кишечника		1		2		3	4
h.	Я избегаю путешествий		1		2		3	4
i.	Я беспокоюсь, что не смогу попасть в туалет вовремя		1		2		3	4
j.	Я чувствую, что не могу контролировать опорожнение моего кишечника		1		2		3	4
k.	Я не могу удерживать стул достаточно долго, чтобы попасть в туалет		1		2		3	4
l.	У меня бывает недержание стула, которое я даже не ощущаю		1		2		3	4
m.	Я пытаюсь предотвратить периодическое недержание кала находясь поблизости от туалета		1		2		3	4
Q3	Пожалуйста, отметьте СОГЛАСНЫ Вы или НЕ СОГЛАСНЫ с нижеперечисленным, по причине недержания кишечного содержимого. (Если это происходит по другим причинам, не связанным с недержанием кишечного содержимого, сделайте отметку в графе: Не Применимо (Н/П).)
ИЗ-ЗА ПЕРИОДИЧЕСКОГО НЕДЕРЖАНИЯ КАЛА		Согласен полностью	согласен	В основном согласен		Согласен отчасти		Полностью не согласен		Н/П
a.	Я испытываю чувство стыда		1	2		3			4
b.	Не могу делать многие вещи, которые хотел бы делать		1	2		3			4
c.	Я беспокоюсь из-за периодического недержания кала		1	2		3			4
d.	Я чувствую себя подавленно		1	2		3			4
e.	Меня беспокоит, что окружающие ощущают запах от меня		1	2		3			4
f.	Я не чувствую себя здоровым человеком		1	2		3			4
g.	Я в меньшей степени испытываю наслаждение жизнью		1	2		3			4
h.	Я реже вступаю в интимные отношения, чем мне хотелось бы		1	2		3			4
i.	Я чувствую себя другим человеком, по сравнению с окружающими		1	2		3			4
j.	Мысль о том, что я могу не удержать кишечное содержимое, постоянно присутствует		1	2		3			4
k.	Я боюсь вступать в интимные отношения		1	2		3			4
l.	Я избегаю поездок на поезде или самолете		1	2		3			4
m.	Я избегаю приема пищи вне дома		1	2		3			4
n.	Всегда, когда я попадаю в новое место, я выясняю, где находится туалет		1	2		3			4
Q4 В течение последнего месяца Вы чувствовали себя настолько упавшим духом, потерявшим всякую надежду и мужество или у Вас было такое количество проблем, что Вы задавались вопросом, имеет ли смысл дальнейшая жизнь? 1. Совершенно верно. У меня и сейчас есть подобные мысли 2. Верно 3. Иногда подобные мысли появлялись 4. Подобные мысли посещали редко, но достаточно, чтобы беспокоить меня 5. Практически нет 6. Не чувствовал себя подобным образом

Ключ (интерпретация):

Шкала 1 Образ жизни, 10 пунктов: Q2a, Q2b, Q2c, Q2d, Q2e, Q2g, Q2h, Q3b, Q3l, Q3m

Шкала 2 Копинг/поведение, 9 пунктов: Q2f, Q2i, Q2j, Q2k, Q2m, Q3d, Q3h, Q3j, Q3n

Шкала 3 Депрессия/самооценка, 7 пунктов: Q1, Q3d, Q3f, Q3g, Q3i, Q3k, Q4

Шкала 4 Разочарованность: Q2l, Q3a, Q3e

Пояснение: психометрический метод, основанный на анализе четырех независимых качественных шкал, отражающих влияние анальной инконтиненции на образ жизни, поведение, самооценку и совокупное влияние этих факторов на качество жизни. Преимуществом данного метода оценки является обоснованная, специфичная по отношению к заболеванию анкета шкалы качества жизни при недержании кала, заполняемая пациентом, оценка прямого и субъективного влияния инконтиненции на состояние больного. В то же время, огромным недостатком является сложность шкалы, что значительно затрудняет подсчет баллов.