Приложение N 3. Порядок осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

Приложение N 3
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 31.07.2024 N 869

Порядок
осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

Диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими организациями (структурными подразделениями), участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно схеме территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями (таблица 3 к настоящему приказу) в центре амбулаторной онкологической помощи, либо в первичном онкологическом кабинете медицинской организации.

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3 рабочих дней с даты подтверждения диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Кратность наблюдения пациентов с подтвержденным злокачественным новообразованием, исключая базальноклеточный рак С44, составляет в течение первого года один раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного), длительность наблюдения - пожизненно.

Кратность наблюдения пациентов с подтвержденным злокачественным новообразованием D00-D09 составляет в течение первого и второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного), длительность наблюдения - пожизненно.

Диспансерное наблюдение пациентов осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04 июня 2020 года N 548н.

Алгоритм отслеживания сроков явки пациентов

ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" подекадно передает по защищенному каналу связи сегменты популяционного ракового регистра (далее - база данных) в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Из переданных баз данных в ЦАОП, ПОК, ПОО подекадно формируются списки пациентов с назначением явки на диспансерное наблюдение на последующую декаду, и затем через участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров ФАПов инициируются вызовы указанных пациентов.

По факту осуществления диспансерного наблюдения формируется талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием по форме N 030-6/ТД согласно приложению N 12 к приказу Минздрава России от 19 апреля 1999 года N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра" и направляется в ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".

В региональной МИС поле "ДУ" заполняется врачами-онкологами ЦАОП, ПОК, ПОО, что является указанием взятия пациента под диспансерное наблюдение.

Сотрудникам ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" доступен сервис отслеживания в региональной МИС закрытых статистических талонов со знаком "Динамическое наблюдение".

Приглашение пациента на диспансерный прием осуществляется с использованием телефонной связи и/или осуществления вызова пациентов через участковых врачей-терапевтов, фельдшеров ФАПов и врачей-онкологов ЦАОП, ПОК, ПОО.

Показаниями для проведения приема на дому, осуществленного в рамках диспансерного наблюдения, являются случаи невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций.

Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).

Консультация пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:

оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента с использованием модуля МИС "Активное наблюдение", предусматривающего проактивное заполнение пациентом чек-листов с настраиваемыми параметрами лечащим врачом, осуществляющим диспансерное наблюдение;

принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).