Приложение N 14. Алгоритм осуществления мониторинга маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с установленным диагнозом онкологического заболевания

Приложение N 14
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 31.07.2024 N 869

Алгоритм
осуществления мониторинга маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания или с установленным диагнозом онкологического заболевания

В целях обеспечения преемственности оказания медицинской помощи и информационного взаимодействия с ЕГИСЗ в МИС Брянской области реализован функционал передачи СЭМД в РЭМД ЕГИСЗ, который обеспечивает передачу СЭМД "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования", СЭМД "Протокол консилиума врачей (онкологического)".

В ВИМИС "Онкология" обеспечивается передача СЭМД "Направление на оказание медицинских услуг", СЭМД "Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала", СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста", СЭМД "Протокол консилиума врачей", СЭМД "Диспансерное наблюдение", СЭМД "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи", СЭМД "Протокол хирургической операции", СЭМД "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования", СЭМД "Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений (стационар / поликлиника)", СЭМД "Талон на оказание ВМП", СЭМД "Ретроспективные данные по пациентам с онкологической патологией", СЭМД "Протокол патолого-анатомического вскрытия", СЭМД "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования", СЭМД "Протокол инструментального исследования", СЭМД "Протокол лабораторного исследования", СЭМД "Протокол цитологического исследования", СЭМД "Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты", СЭМД "Протокол консультации", СЭМД "Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения", СЭМД "Медицинское свидетельство о смерти".

Для формирования отчетов и регистров различной конфигурации используется региональная информационно-аналитическая подсистема МИС. В результате обработки информации возможна загрузка во внешние информационные системы.

Вся информация, о пациенте в режиме реального времени в МИС Брянской области, к которой подключены все подведомственные департаменту здравоохранения медицинские организации. Одним из модулей департаменту здравоохранения медицинские организации. Одним из модулей МИС является централизованная подсистема "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", функционал которой позволяет вести учет медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, а также аккумулировать информацию о пациенте в электронной медицинской карте, включая в том числе:

отражение точной даты начала и даты окончания приема (осмотра) врача онколога в медицинской записи при консультации специалиста;

сроки создания направления на параклинические услуги (взятие биологического и (или) биопсийного материала), учитывая дату создания и срок его действия. Направление создается непосредственно в рабочем месте врача в МИС (модуль "Лист назначения");

ввод результатов исследований биологического материала и (или) биопсийного материала, проведенных на основании направлений с фиксацией даты ввода в рабочем месте МИС (модуль "Параклиника");

сроки создания направления в целях проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для установления диагноза, учитывая дату создания и срок его действия. Направление создается непосредственно на рабочем месте врача в МИС (модуль "Лист назначения");

ввод результатов лабораторных исследований осуществляется в рабочем месте региональной лабораторной информационной системы (далее РЛИС). Ввод результатов диагностических исследований осуществляется на рабочем месте региональной радиологической информационной системы (далее РРИС).

Интеграцию РЛИС и РРИС с МИС в части передачи заключений с результатами исследований и сохранением всей необходимой информации в региональной электронной медицинской карте пациента. Также централизованная подсистема "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" позволяет визуализировать маршрутизацию пациента, с указанием сроков и объемов проводимых мероприятий, для возможности непрерывного контроля и корректировки ведения пациента на всех этапах оказания медицинской помощи.